Дулоксетин — вопрос №3194195

Question

Дулоксетин — вопрос №3194195

Анонимный пользователь

183 просмотра

2 мая 2025

Добрый день, у меня соматоформное расстройство - боли в кишечнике. Уже год. Пила Золофт 150 мг 7 месяцев, боли не прошли.так же у меня год психотерапия ДПДГ,до этого была КПТ.Психиатр принял решение переходить на Дулоксетин.Пропила 30 мг три недели, повысили до 60 мг ещё три недели. Повысила до 90 мг, пропила две недели,на третьей неделе появились головные боли и тахикардия.Накануне был стресс на работе, боли в животе усилились,появилась подташнивание. Я думаю дулоксетин работает,без него было бы хуже. Но вот такой вопрос, может ли на третьей неделе приема 90 мг он вызвать головную боль и тахикардию, ещё у меня потливость эти три недели,мне постоянно жарко?или это связано с новым эпизодом стресса.нужно ли снижать дозировку?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

кишечник

пропил

дулоксетина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 2 мая

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. При увеличении дозировки возможно возникновение побочных эффектов. В таком случае обычно рекомендуется понаблюдать за состоянием в течение 1-2 недель, чаще всего симптомы проходят. Если же сохраняются и значимо снижают качество жизни, то в таких случаях обычно рассматривается вопрос о снижении дозировки.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 мая

Клиент

Я просто не совсем понимаю, это произошло на третьей неделе увеличения дозировки, то есть надо подождать 2-3 недели от появления этих симптомов? А не от увеличения дозы?

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 2 мая

Психиатр, Психотерапевт

Скорее всего, связано со стрессовым фактором, поэтому лучше сейчас не уменьшать дозировку, а понаблюдать за состоянием.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 мая

Клиент

Мне врач добавил Адаптол два раза в день, как считаете, это оправдано?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 мая

Клиент

При этом боли уменьшались ровно до этого понедельника,когда меня допекли на работе

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 мая

Клиент

Или может Атаракс добавить на ночь?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 2 мая

Психиатр

Здравствуйте!
Артериальное давление мерили при этом? Так как высокое давление может быть причиной возникновения головной боли, либо 90 мг слишком большая дозировка для вас , и в таком случае рекомендуют снизить дозировку до 60 мг/сут. Также в лечении выше перечисленных жалоб был бы эффективен прием амитриптилина, данный антидепрессант снижает висцеральную чувствительность (боли в животе), нормализует работу ЖКТ.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 мая

Клиент

Давление в норме,меряла. У меня оно пониженное. А то, что такие полочки возникли только на третью неделю приема 90мг это бывает? Я читала что такое в первые недели приема

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 2 мая

Психиатр

Да, такое возможно в первые недели лечения , но если возникли на 3 неделе приема , то вероятнее всего это ухудшение основного заболевания , по причине которого вы начали прием дулоксетина, потому что вы связываете ухудшение состояния после перенесенного стресса, в таком случае дозировку повышают до 120 мг/сут или меняют антидепрессант.

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 2 мая

Психотерапевт

Здравствуйте! Возникновение подобных симптомов может связано не с самим действием Дулоксетина, а влиянием стрессовых факторов. Дозировка в 90 мг. пока в полной мере не "раскрыла" свое действие, поэтому на данном этапе лечения может сохраняться такая реакция организма на стрессовые события. Обычно в таких случаях рекомендуется понаблюдать за состоянием в течение 10-14 дней.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 мая

Клиент

То есть ещё 2-3 недели? Верно?Мне врач добавил Адаптол два раза в день, как считаете, это оправдано?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 мая

Клиент

При этом боли уменьшались ровно до этого понедельника,когда меня допекли на работе

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 мая

Клиент

И у меня откат видимо плюс головная боль, вялость,вздутие живота

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 2 мая

Психотерапевт

Еще 1-2 недели, так как имеется прямая взаимосвязь рецидива болевого синдрома и стрессового события.
Адаптол обладает ноотропной активностью, вследствие чего может усиливать общую тревожность, обычно в таких случаях отдают предпочтение Атараксу.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 мая

Клиент

Его на ночь пить?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 мая

Клиент

Я,кстати, пила Атаракс на повышение первые две недели, а потом решила, что нормально зашла на повышение и убрала его. Пила на ночь одну

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 мая

Клиент

Психотерапия у меня тоже есть,работаю над этим

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 2 мая

Психиатр

Здравствуйте! Стандартные дозы при соматоформных расстройствах:60–120 мг/сут. Ваш переход с 30 мг до 90 мг за 8 недель соответствует титрованию, но ускоренное повышение дозы могло спровоцировать побочные эффекты:тахикардия(из-за норадренергического действия),
головные боли (часто на старте терапии или при повышении дозы),потливость, чувство жара. Головная боль и тахикардия на 3-й неделе приема 90 мг вполне могут быть связаны с препаратом. Эти симптомы часто проявляются через 2–4 недели после изменения дозы. Стресс действительно усиливает соматические симптомы (тошнота, боли в животе) и может спровоцировать вегетативные реакции (тахикардия, потливость).
В вашей ситуации можно подождать 1-2 недели, если симптоматика не уменьшится, то тогда можно рассмотреть снижение дозировки.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 мая

Клиент

А можно чем-то прикрыться? Атараксом?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 2 мая

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Вообще так быть не должно. Но каждый организм уникален и индивидуальную реакцию на стресс никто не исключал. Понаблюдайте еще 1-2 нед за состоянием и параллельно если есть что-то из анксиолитических препаратов примите.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 мая

Клиент

Это имеется ввиду Атаракс?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 2 мая

Психотерапевт

Здравствуйте!
Нет, снижать дозировку определенно не стоит, средние рабочие дозировки (исходя из практики) 90-120мг, при повышении может усиливаться тревога (связано с разворачиванием действующего вещества).
Сейчас можно спокойно прикрываться атараксом по необходимости.
Дулоксенти действенный антидепрессант, тем более при соматоформном расстройстве.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 мая

Клиент

Добрый день, подскажите, а то что эта симптоматика появилась на третьей неделе повышения дозировки, это бывает?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если появилась сильная резкая боль внизу живота в зоне кишечника

9 ответов

3 июня 2020

Анна, Казань

Вопрос закрыт

Геморой синего цвета. Проблемы со стулом из за операции.

3 ответа

7 сентября 2021

Варвара

Вопрос закрыт

Высыпания под глазом

7 ответов

9 декабря 2022

Инна

Вопрос закрыт

Вздутие, боль, нарушение стула

2 ответа

6 сентября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Панические атаки

3 ответа

15 ноября 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Боль в животе

4 ответа

23 января

Ольга, Невинномысск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Одегова Ирина Вячеславовна, 2 мая · Accepted Answer · 2025-05-02T15:39:14+03:00

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 2 мая

Психиатр, Психотерапевт

К сожалению, эффективность такого препарата, как адаптол, некоторыми экспертами и врачами, ставится под сомнение. В таких случаях лучше добавить атаракс или бензодиазепиновый транквилизатор.

Принятый ответ

Набокина Елена Викторовна, 2 мая · Accepted Answer · 2025-05-02T15:51:13+03:00

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 2 мая

Психотерапевт

Его можно принимать в любое время суток, когда возникают подобные симптомы, если он не вызывает повышенной сонливости.

Принятый ответ

Лисаускене Ольга Владимировна, 2 мая · Accepted Answer · 2025-05-02T16:03:42+03:00

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 2 мая

Психиатр

Да, можно, атаракс вполне подойдёт.

Принятый ответ

Симанчева Татьяна Александровна, 2 мая · Accepted Answer · 2025-05-02T16:06:26+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 2 мая

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да например он! Можно днем по 1/2 т и на ночь 1/2-1 т по состоянию смотря.

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 3 мая · Accepted Answer · 2025-05-03T14:25:14+03:00

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 3 мая

Психотерапевт

Да, скорее всего то даже, что дозировки препарата не хватает, отсюда и волнообразное течение, что периодически становится хуже и может быть даже в дальнейшем думать в сторону увеличения еще.

Принятый ответ