Что вас беспокоит?
Ринит/заложенность носа больше 2 месяцев
Добрый день. С февраля месяца беспокоят симптомы простуды: то откровенный насморок, то заложенность носа. В начале списывал на то, что постоянно дети чем-то болеют и приносят вирусы. Но в последние недели у меня симптомы у одного. Думал, что проблемы с иммунитеттом, но складывается ощущение что проблема именно со стороны носоглотки. Как обычно проходила симптоматика: 1 этап. В начале появляется дискомофрт, небольшие боли в верхней части горла, насморок, заложенность носа, периодически чихаю. Также пересыхают глаза, начинают чесаться. Думал что появляется вирусный коньюктивит, но решается увлажняющими кашлями. 2 этап. Боли в горле проходят, перестают беспокоить глаза. Остается заложенность носа и небольшой насморок. Периодически чихаю. Может пару раз в пару дней Может появится кашель на ночь, когда ложусь спать, не часто - но вот сейчас на этой стадии. Иногда чешется в носу, прям сильно. Что сделано. Очный осмотр пидиатра, лора, аллерголога. Сданы анализы на аллергены - все чисто. Со стороны лора, также не видит каких-то критичных проблем. К нему правда приходил в стадии лучшего самочувствия, была тогда только перманентная заложенность носа и чесался нос. Чем лечился: 1. Антигистоминное 2. Промывал и промываю нос со шприца физраствором каждый день. 3. До визита к лору капал протаргол (выписал педиатр). Потом перестал 4. Фринозол капаю по назначению лора - снимает заложенность. 5. Иногда пользуюсь сосудосуживающим. Сейчас Отривин. Стараюсь редко, но бывает вообще невыносимо. 1 раз в 2 дня точно. Но после него прям дышится хорошо и свободно. Здоровым человеком себя ощущаю. 6. Левомиколь - мазал около недели. Сейчас перестал Вопрос. Что это может быть и как это лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте ,судя по описанию клинической ситуации возможно проблема связана с наличием вазомоторного ринита или вялотекущим процессом в пазухах носа . В первую очередь для исключения причин необходимо выполнить эндоскопический осмотра носоглотки, полости носа,посев из носа на флору , риноцитограмму . Далее выполнить КТ ОНП . До получения результатов и осмотра для носа можно использовать мометазон 2дозы 2р/д ,промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/д . Влажность дома должна быть 40-60%. После получения результатов исследований коррекция лечения при необходимости .
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований на аллергию к вопросу
Для дообследования в таких случаях также рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму- для оценки клеточного состава слизи из носа, КТ пазух носа для исключения вялотекущего воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных возможных причин описанных симптомов
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, добрый день. Добавил результаты анализов.
Сейчас нос промываю со шприца. Лучше просто заливать Аквамарисом?
В текущий момент проблема в насморке, чтобы его остановить. Заложенности носа нет.
Промывать нос с помощью шприца с насадкой и также можно в подобных случаях
Чтобы эффективно остановить насморк нужно знать его точную причину
А спреи с мометазоном: назонекс или аналоги в нос не использовали ранее?
Анна Юрьевна, вот по советам врачей с этого вопроса сегодня первый раз использовал назонекс. 2 раза по 2 впрыска.
Облегчение сразу невероятное, сразу почти ушла заложенность и насморок.
В первую очередь в таких случаях рационально до конца исключить аллергию и посетить аллерголога с этой целью, так как назонекс это в первую очередь противоаллергический спрей
Принятый ответ
Здравствуйте , сможете добавить результаты анализов.?
Для уточнения диагноза , в подобных случаях , рекомендуется выполнить Кт придаточных пазух носа ( для оценки их состояния ) , мазок на риноцитограмму , и провести эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки .
В нос рекомендуется использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- при заложенности : в нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Мария Геннадьевна, добрый день. Добавил результаты анализов.
Мария Геннадьевна, добрый день. Добавил результаты анализов.
Добрый день , так как повышен Ig Е , рекомендуется обратиться к аллергологу для дообследования .
Мария Геннадьевна, спасибо за ответ. Но ангистаминные никак не облегчали жизнь. И проблемы начались в февраля, в наших широтах цветение началось только в середине/конце апреле.
Здравствуйте , аллергия может быть не только на цветение
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы была более информативная картина вашего состояния приложите результаты обследований к вопросу
Обычно в тских случаях рекомендуют сдать риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий(определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору бля выявления патогенной флоры, а также делают кт пазух носа и проходят эндоскопический осмотр у Лор-врача
Для носа достаточно гипертонического раствора морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос спрей с мометазоном (назонекс или дезринит) 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Валерия Александровна, добрый день. Добавил результаты анализов.
ige к цветению только повышен
В таких случаях возможно, что есть аллергическая реакция.
Стоит дообследоваться в этом вопросе и сдать расширенную аллергопанель (alex2 или Protia)
Валерия Александровна, вот по советам врачей с этого вопроса сегодня первый раз использовал назонекс. 2 раза по 2 впрыска.
Облегчение сразу невероятное, сразу почти ушла заложенность и насморок.
Валерия Александровна,
При этом ангистаминные никак не облегчали жизнь. И проблемы начались в февраля, в наших широтах цветение началось только в середине/конце апреле.
Скорее всего помимо цветения может быть и другая аллергическая реакция, зачастую это бытовая. Стоит тогда сдать расширенную аллергопанель для выявления всех возможных аллергенов, а назонекс продолжать пока
Валерия Александровна, спасибо за ответ. Какой период использовать назонекс?
Месяц точно, а дальше уже по самочувствию. В среднем его используют 2-3
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие анализы на аллергены вы сдавали? Можете прикрепить результаты?
Вы сдавали мазок из носа на риноцитограмму?
Местно рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней,
затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней,
затем через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Маргарита Александровна, добрый день. Добавил результаты анализов.
Суммарный IgЕ повышен
В такой ситуации рекомендовано проконсультироваться с аллергологом и сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2
Маргарита Александровна, вот по советам врачей с этого вопроса сегодня первый раз использовал назонекс. 2 раза по 2 впрыска.
Облегчение сразу невероятное, сразу почти ушла заложенность и насморок.
При этом ангистаминные никак не облегчали жизнь. И проблемы начались в февраля, в наших широтах цветение началось только в середине/конце апреле.
Иногда одних гистаминных недостаточно для лечения аллергии
Рекомендовано продолжать местное лечение и сдать расширенную респираторную панель
Маргарита Александровна, спасибо за ответ. Какой период использовать назонекс?
Также 2 недел по 2 дозы и месяц по 1 дозе?
Никаких побочных проблем не возникнет при столь длительном приеме?
Использовали его ребенку при аденоидах. Там рекомендовал врач не больше 2 недель.
Данный препарат имеет накопительный эффект его назначают минимум на месяц максимум до шести месяцев беспрерывного использования
Ваша ситуация рекомендовано использовать минимум месяц и оценить эффект
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20217 ответов
- 29 Июля 20216 ответов
- 31 Июля 202114 ответов