Что вас беспокоит?
Энтороколит. E.coli гемолитические 10*8
Добрый день! Ребёнок, возраст 3г9мес. Выявлено E.coli гемолитические 10*8. Есть кровь в кале (светлая, алая), но ни один анализ ее не показал. Подготовку выполняли перед сдачей анализа, соблюдали питание (без клетчатки, гемоглобина и цветных, красящих продуктов). Кал длительное время двухкомпонентный - первая часть темная, вторая светлая. Подскажите, как правильно распределить лекарства в течении дня. Гастроэнтеролог написал следующее: - Секстафагаг по 15 мл 3 раза в день за 30 мин до еды 10 дней. - Сроробактерин по 20 капель 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней - Экспортал 5 г по 1 пак 1 раз утром 1 мес. - Фламин по 1 пак 2 раза в день за 30 мин до еды 1 мес. - Пепидол по 5 мл 2 раза в день 1 мес. Но экспортал пьем утром и после приема возможен прием препаратов только через 2 часа (верно?). Пепидол, как я понимаю, тоже с бактериофагами совместно принимать не стоит. Ребёнок алегрик. Выявлено на березу, но также есть на животных, малину - проявляется, но анализы не сдавали повторно.
Принятый ответ
Здравствуйте , Диана!
В подобных случаях, при наличии сразу нескольких препаратов, ориентируются на правила совместимости и кратности приёма. Экспортал утром может вызывать послабление, поэтому приём других препаратов желательно отложить минимум на 1,5–2 часа. Секстафаг и Споробактерин по инструкции принимаются за 30 минут до еды, но не одновременно с Пепидолом, так как его приём может снижать активность бактериофага. По клиническим рекомендациям, в таких схемах Пепидол обычно дают между приёмами фага, через 1,5–2 часа. Фламин тоже принимается до еды, вместе с фагом и пробиотиком. Примерное распределение может выглядеть так: утром — Экспортал; через 2 часа — Секстафаг + Споробактерин + Фламин; обед — Пепидол; ужин — Секстафаг + Споробактерин + Фламин; перед сном — Пепидол. При наличии алой крови в кале и плотной консистенции возможна травма слизистой, особенно при запоре, но при повторении симптома может потребоваться дополнительное обследование.
Елена Борисовна, добрый день!
Благодарю за ответ!
Подскажите, а действительно столько нужно препаратов одновременно? Или можно часть пока исключить? Оставить только бактериофаги, энтерол и споробактерин. А остальные после бактериофагов пропить?
Дополнительно, если можно уточню. Можно ли переходить с одного бактериофага на другой. Например первые 7 дней интести, а последующие 3 дня Секстафаг. Оба бактериофага подходят (анализ показал).
При энтероколите, вызванном гемолитической кишечной палочкой, в первую очередь обычно используются бактериофаг и пробиотик. В таких случаях может применяться упрощённая схема: бактериофаг + пробиотик (например, Споробактерин) и дополнительно Энтерол — по 1 капсуле 250 мг 2 раза в день за 1 час до еды, курсом 5 дней, если нет индивидуальной непереносимости. Фламин, Экспортал и Пепидол добавляются после основного этапа, особенно если нет выраженных жалоб на консистенцию и частоту стула. Что касается смены бактериофага, при чувствительности к обоим препаратам может применяться схема с чередованием: например, 7 дней Интести, затем 3 дня Секстафаг, соблюдая общую длительность не более 10 дней.
Елена Борисовна, отлично! Благодарю Вас за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте! Алая кровь в Кале чаще всего связана с травмаитизацией слизистой при тугом стуле, если ее не много - ничего страшного. Но я бы показала ребенка хирургу на предмет трещин. Это не страшно, лечится мазями.
Самый информативный анализ кала на скрытую кровь - методом Иха. Подготовка к нему не очень строгая.
Что касается приема препаратов, те, которые за полчаса до еды, все же можно сделать между ними небольшой перерыв, хотя бы 5-10 минут.
Пепидол может уменьшать действие Бактериофагов, должна быть разница 2-3 часа минимум.
Экспортал принимаем утром, верно. Остальные препараты можно после него не ранее чем через 1 -2 часа.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202119 ответов
- 1 Мая 202143 ответа
- 19 Декабря 20215 ответов
- 1 Марта 202310 ответов