Что вас беспокоит?
ХГЧ почти на одном уровне, плодное яйцо не найдено.
Сегодня 18 дней задержки. ХГЧ на 8 дз - 203.9 мМе/мл ХГЧ на 10 дз - 170 мМе/мл ХГЧ на 13 дз - 175 мМе/мл ХГЧ на 15 дз - 186 мМе/мл ХГЧ на 18 дз - 198 мМе/мл С 10 дз начало мазать сначала бежевым потом коричневым, потом уже темно-красным. На 11 дз положили в стационар с подозрением на внематочная/угроза беременности/выкидыш? Прописали Дюфастон 10 мг/3 рд, Транексан 500 мг/3 рд. На 13 дз УЗИ не показало ПЯ в матке, показало под вопросом трубную беременность. Провели лапароскопию, трубная не подтвердилась, но удалили кисту на яичнике. Через 2 дня после лапароскопии снова сделали УЗИ, внематочной не обнаружено. Послезавтра назначен ещё 1 анализ ХГЧ, и врач предполагает при такой же динамике как сейчас проводить снова лапароскопию. Подскажите, если в этом необходимость, если ее уже делали и при таком ХГЧ не нашли (или просто особо не искали)? Но мне не хочется без точного диагноза ее снова переносить, всё таки это вмешательство и общий наркоз. Может быть это всё таки биохимическая беременность и есть смысл ещё наблюдать по ХГЧ и УЗИ, и делать лапароскопию только при постановке диагноза о внематочной?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана! В такой ситуации повторная лапароскопия не требуется, вероятно все таки беременность биохимическая, при внематочной беременности ХГЧ обычно растет активнее. Пересдать ХГЧ, если будет снижение отменять дюфастон, ждать Менструацию. Если будет рост продолжать мониторить, но если нет болей, изменений на узи решение о повторной операции преждевременное.
Ольга Михайловна, спасибо за ответ!
Я правильно понимаю, что пока мне всё таки принимать Дюфастон? Его прием не будет сдерживать спад ХГЧ, и как следствие, прекращение биохимической беременности?
Нет, дюфастон не поддерживает рост или не снижение ХГЧ, если беременность биохимическая ХГЧ будет снижаться и на фоне приема дюфастона. Конечно при таких цифрах развивающаяся беременность крайне маловероятна, и дюфастон можно отменить сейчас, если есть сомнения можно продолжать, ХГЧ будет снижаться даже если прием дюфастона продолжите
Ольга Михайловна, большое Вам спасибо за разъяснение!
Сил Вам это пережить, ХГЧ нужно будет контролировать пока уровень не станет менее 5. Дальше как будете морально готовы продолжать планирование беременности
Ольга Михайловна, огромное спасибо за поддержку, это очень важно для меня сейчас! Да, конечно, ХГЧ обязательно буду контролировать.
Пишите по результатам
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая цифры ХГЧ и незначительный рост, больше похоже на биохимическую беременность, необходимость лапароскопии будет зависеть от результатов крови, если показатель будет увеличиваться , то показания для повторной ЛС будут
Принятый ответ
Здравствуйте. Проводить лапароскопию на таких цифрах хгч нет необходимости конечно, вероятнее всего была биохимическая беременность, которая прервалась. Как правило на цифрах до 1000 практически невозможно что-то увидеть на аппарате узи. В вашей ситуации рекомендуется продолжать отслеживать уровень хгч в крови каждые 24 часа, пока показатель не упадет до показателя менее 5-25.
Дюфастон не рекомендуется принимать до нахождения плодного яйца в матке, вам нужно его отменить вероятнее всего тогда хгч упадет и начнутся полноценные менструации. О внематочной беременности речи не идет.
Резеда Венеровна, большое спасибо Вам за ответ!
Резеда Венеровна, есть ещё небольшие потягивания, покалывания в правом яичнике. Это не может быть симптомом внематочной? Или это может быть связано с биохимической беременностью?
Но наверное на УЗИ бы что-то тогда увидели наверное.
Нет, маловероятно что это симптомы вне маточной беременности, они проявляются как правило на 8 неделях беременности. Вероятнее всего боли связаны с прошедшим оперативным лечением, нужно время чтобы организм восстанавливался.
Резеда Венеровна, спасибо большое Вам за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте! При таких показателях ХГЧ маловероятно, что беременность прогрессирует, и при внематочной беременности также отмечался бы прирост ХГЧ, больше данных за биохимическую беременность. Рекомендую Вам отменить Дюфастон и продолжить контроль ХГЧ, УЗИ органов малого таза в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Глобально все зависит от динамики очередного анализа ХГЧ, ибо по его значению мы ориентируемся сейчас и понимаем, прогрессирует ли беременность в принципе. Если он растет — то некая настороженность остается, но редко когда это требует повторной лапароскопии сразу же по факту. Гипотетически вероятность внематочной, хоть и крайне низкая, но – не нулевая, потому что лапароскопия на уровнях ХГЧ в 200 условно единиц редко, но иногда может попросту быть слишком ранней. Если же уровень ХГЧ будет ниже предыдущего, с большей долей вероятности речь идёт о биохимической беременности и лапароскопия в таком случае не потребуется.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20171 ответ
- 30 Марта 20212 ответа
- 1 Июля 20211 ответ
- 28 Августа 20211 ответ