Консультация акушера /

ХГЧ почти на одном уровне, плодное яйцо не найдено. — вопрос №3197835

121 просмотр

Сегодня 18 дней задержки.
ХГЧ на 8 дз - 203.9 мМе/мл
ХГЧ на 10 дз - 170 мМе/мл
ХГЧ на 13 дз - 175 мМе/мл
ХГЧ на 15 дз - 186 мМе/мл
ХГЧ на 18 дз - 198 мМе/мл
С 10 дз начало мазать сначала бежевым потом коричневым, потом уже темно-красным.
На 11 дз положили в стационар с подозрением на внематочная/угроза беременности/выкидыш? Прописали Дюфастон 10 мг/3 рд, Транексан 500 мг/3 рд.
На 13 дз УЗИ не показало ПЯ в матке, показало под вопросом трубную беременность. Провели лапароскопию, трубная не подтвердилась, но удалили кисту на яичнике.
Через 2 дня после лапароскопии снова сделали УЗИ, внематочной не обнаружено.
Послезавтра назначен ещё 1 анализ ХГЧ, и врач предполагает при такой же динамике как сейчас проводить снова лапароскопию.
Подскажите, если в этом необходимость, если ее уже делали и при таком ХГЧ не нашли (или просто особо не искали)?
Но мне не хочется без точного диагноза ее снова переносить, всё таки это вмешательство и общий наркоз.
Может быть это всё таки биохимическая беременность и есть смысл ещё наблюдать по ХГЧ и УЗИ, и делать лапароскопию только при постановке диагноза о внематочной?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Оксана! В такой ситуации повторная лапароскопия не требуется, вероятно все таки беременность биохимическая, при внематочной беременности ХГЧ обычно растет активнее. Пересдать ХГЧ, если будет снижение отменять дюфастон, ждать Менструацию. Если будет рост продолжать мониторить, но если нет болей, изменений на узи решение о повторной операции преждевременное.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо за ответ!
Я правильно понимаю, что пока мне всё таки принимать Дюфастон? Его прием не будет сдерживать спад ХГЧ, и как следствие, прекращение биохимической беременности?
Акушер, Гинеколог
Нет, дюфастон не поддерживает рост или не снижение ХГЧ, если беременность биохимическая ХГЧ будет снижаться и на фоне приема дюфастона. Конечно при таких цифрах развивающаяся беременность крайне маловероятна, и дюфастон можно отменить сейчас, если есть сомнения можно продолжать, ХГЧ будет снижаться даже если прием дюфастона продолжите
Клиент
Ольга Михайловна, большое Вам спасибо за разъяснение!
Акушер, Гинеколог
Сил Вам это пережить, ХГЧ нужно будет контролировать пока уровень не станет менее 5. Дальше как будете морально готовы продолжать планирование беременности
Клиент
Ольга Михайловна, огромное спасибо за поддержку, это очень важно для меня сейчас! Да, конечно, ХГЧ обязательно буду контролировать.
Акушер, Гинеколог
Пишите по результатам
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, учитывая цифры ХГЧ и незначительный рост, больше похоже на биохимическую беременность, необходимость лапароскопии будет зависеть от результатов крови, если показатель будет увеличиваться , то показания для повторной ЛС будут
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Проводить лапароскопию на таких цифрах хгч нет необходимости конечно, вероятнее всего была биохимическая беременность, которая прервалась. Как правило на цифрах до 1000 практически невозможно что-то увидеть на аппарате узи. В вашей ситуации рекомендуется продолжать отслеживать уровень хгч в крови каждые 24 часа, пока показатель не упадет до показателя менее 5-25.
Дюфастон не рекомендуется принимать до нахождения плодного яйца в матке, вам нужно его отменить вероятнее всего тогда хгч упадет и начнутся полноценные менструации. О внематочной беременности речи не идет.
Принятый ответ
Клиент
Резеда Венеровна, большое спасибо Вам за ответ!
Клиент
Резеда Венеровна, есть ещё небольшие потягивания, покалывания в правом яичнике. Это не может быть симптомом внематочной? Или это может быть связано с биохимической беременностью?
Но наверное на УЗИ бы что-то тогда увидели наверное.
Акушер, Гинеколог
Нет, маловероятно что это симптомы вне маточной беременности, они проявляются как правило на 8 неделях беременности. Вероятнее всего боли связаны с прошедшим оперативным лечением, нужно время чтобы организм восстанавливался.
Клиент
Резеда Венеровна, спасибо большое Вам за консультацию!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! При таких показателях ХГЧ маловероятно, что беременность прогрессирует, и при внематочной беременности также отмечался бы прирост ХГЧ, больше данных за биохимическую беременность. Рекомендую Вам отменить Дюфастон и продолжить контроль ХГЧ, УЗИ органов малого таза в динамике.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Глобально все зависит от динамики очередного анализа ХГЧ, ибо по его значению мы ориентируемся сейчас и понимаем, прогрессирует ли беременность в принципе. Если он растет — то некая настороженность остается, но редко когда это требует повторной лапароскопии сразу же по факту. Гипотетически вероятность внематочной, хоть и крайне низкая, но – не нулевая, потому что лапароскопия на уровнях ХГЧ в 200 условно единиц редко, но иногда может попросту быть слишком ранней. Если же уровень ХГЧ будет ниже предыдущего, с большей долей вероятности речь идёт о биохимической беременности и лапароскопия в таком случае не потребуется.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ хгч
8 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Хгч 93 на 3 неделе после зачатия
5 марта 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Хгч и плодное яйцо
6 сентября 2024
Инна
Вопрос закрыт
Уровень ХГЧ
19 декабря 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Алексеевна Михайловская
50 отзывов
Акушер, Гинеколог
2010-2016, ГомГМУ, лечебн
Опыт работы: 8 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина