Что вас беспокоит?
Атеросклероз коронарных артерий
Муж делал кт легких, в заключении поставили : атеросклероз коронарных артерий ( кальцинаты в стенках коронарных артерий). По крови : холестерин общий: 7,98. Лпвп-1,84;триглицериды 2.18;индекс атерогенности 3,34( правда анализы сдавались не натощак) Насколько опасно? Какие необходимо сделать еще анализы или обследования?
Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом.
При наличии повышенного уровня холестерина и фракций холестерина для исключения атеросклероттческих бляшек рекомендуем УЗИ сосудов шеи,УЗИ нижних конечностей.
Так же рекомендуем исследовать печень,так как там идёт образование и утилизация холестерина.
Для исключения структурных изменений в сердце рекомендуем УЗИ сердца.
Вести дневник артериального давления и пульса.
Соблюдать диету с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5-2 литра в день.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Здравствуйте, спасибо за ваш ответ. Жалоб нет , чувствует себя хорошо. Год назад анализы: триглицериды 2,03;холестерол общий 6,92;лпвп 1,23;лпонп 0,93; коэффициент атерогенности 4,63;лпнп-4,78;холестерол не связанный с липоппотемнаси высокой плотности -5,69. Делал узи сердца ( год назад)-митральная, трикусаидальная 1 степени легочная регургитация . Еще по кт легких: диффузно снижена плотность печени до +36HU по типу гепатоза. По мочевой год назад кристаллы оксалата кальция 11.1
Здравствуйте,УЗИ сосудов шеи не проходили?
Здравствуйте, нет.
Здравствуйте. Значения холестеринов действительно значительно повышены и это однозначно требует назначения препарата. То что описано по кт не позволяет нам оценить полную картину- описаны отложения холестерина и вероятности бляшки в сосудах сердца но какие они по выраженности сказать нельзя. Только бляшки более 50% являются причиной ишемии сердца ( нарушения питания) и развития ишемической болезни сердца . План обследования будет зависеть от жалоб и данных осмотра поэтому нужен очный осмотр врача кардиолога - но обязательно это эхокардиография( узи сердца) , узи сосудов шеи и ЭКГ и анализы общий и биохимический профиль . А для уточнения ишемии проводят узи сердца с нагрузкой ( стресс эхокг) . Какие жалобы? Есть повышение давления? Принимает препараты?
Здравствуйте, спасибо за ваш ответ. Жалоб нет , чувствует себя хорошо. Год назад анализы: триглицериды 2,03;холестерол общий 6,92;лпвп 1,23;лпонп 0,93; коэффициент атерогенности 4,63;лпнп-4,78;холестерол не связанный с липоппотемнаси высокой плотности -5,69. Делал узи сердца ( год назад)-митральная, трикусаидальная 1 степени легочная регургитация . Еще по кт легких: диффузно снижена плотность печени до +36HU по типу гепатоза. По мочевой год назад кристаллы оксалата кальция 11.1
Даже если нет жалоб активных нет дообследоватьс нужно - холестерины высокие а если еще курение и повышение давления то с большой долей вероятности это пациент кардиолога .
Спасибо за ответ
Здравствуйте
Что беспокоит, какие жалобы есть?
Цифры холестерина значительно повышены , правда не указаны значения ЛПНП(плохой холестерин) , самый важный для нас показатель
КТ грудной клетки в плане диагностики атеросклероза коронарных артерий не информативен
При таких цифрах холестерина рекомендуют выполнение УЗИ Сосудов шеи для оценка наличии бляшки, выполнение эхо кг, при наличии одышки или боли при нагрузках после обследований решается вопрос о необходимости выполнение нагрузочной пробы или кт-коронарографии
Здравствуйте, спасибо за ваш ответ. Жалоб нет , чувствует себя хорошо. Год назад анализы: триглицериды 2,03;холестерол общий 6,92;лпвп 1,23;лпонп 0,93; коэффициент атерогенности 4,63;лпнп-4,78;холестерол не связанный с липоппотемнаси высокой плотности -5,69. Делал узи сердца ( год назад)-митральная, трикусаидальная 1 степени легочная регургитация . Еще по кт легких: диффузно снижена плотность печени до +36HU по типу гепатоза. По мочевой год назад кристаллы оксалата кальция 11.1
Узи сосудов шеи делали? Бляшки находили?
УЗИ не делали, сделаем
Принятый ответ
По результатам УЗИ рекомендуют решить вопрос о необходимости приёма препарата от холестерина
Спасибо за ответ !
Здравствуйте!
Показатели липидного спектра, как давно повышены? Или же врервые сдали эти анализы?
Артериальное давление не повышается?
Аллергии нет на медицинские препараты?
Уздг бца делали ранее?
Можете прикрепить все сданные анализы?
Здравствуйте, спасибо за ваш ответ. Жалоб нет , чувствует себя хорошо. Год назад анализы: триглицериды 2,03;холестерол общий 6,92;лпвп 1,23;лпонп 0,93; коэффициент атерогенности 4,63;лпнп-4,78;холестерол не связанный с липоппотемнаси высокой плотности -5,69. Делал узи сердца ( год назад)-митральная, трикусаидальная 1 степени легочная регургитация . Еще по кт легких: диффузно снижена плотность печени до +36HU по типу гепатоза. По мочевой год назад кристаллы оксалата кальция 11.1
Здравствуйте!По КТ легких коронарные артерии видны только частично, для полной визуализации и оценки необходимо пройти КТ-коронарографию или инвазивную коронарография по показаниям . Какие жалобы у вашего мужа со стороны сердца ?Есть ли боли за грудиной ?Какой семейный анамнез?У родительный инфаркты,инсульты ?Действительно повышение холестерина значимое .ЛПНП какие значение ?Для исключения атеросклеротических изменений сосудов шеи необходимо пройти Уздг-Маг. Для исключения структурных изменений сердца рекомендуется пройти Эхо-КС. Для исключения патологии желчного пузыря и печени УЗИ-ОБП. Также необходимо сдать :гормоны щитовидной железы. Крепкого здоровья вам 💚🙏
Здравствуйте, спасибо за ваш ответ. Жалоб нет , чувствует себя хорошо. Год назад анализы: триглицериды 2,03;холестерол общий 6,92;лпвп 1,23;лпонп 0,93; коэффициент атерогенности 4,63;лпнп-4,78;холестерол не связанный с липоппотемнаси высокой плотности -5,69. Делал узи сердца ( год назад)-митральная, трикусаидальная 1 степени легочная регургитация . Еще по кт легких: диффузно снижена плотность печени до +36HU по типу гепатоза. По мочевой год назад кристаллы оксалата кальция 11.1. УЗИ печени делал год назад-все было в норме.
Принятый ответ
Добрый вечер! Прикрепите, пожалуйста, полностью свежий липидный профиль . Узи сосудов шеи не проходили ?Какой семейный анамнез ?У родителей инфарктов,инсультов не было ?
Свежий будем сдавать на неделе, так как предыдущий сдавали в 14.00 дня после завтра и обеда . В роду ни у кого нет. УЗИ шеи не проходили
Здравствуйте!
Очень важно знать , какое количество кальция в коронарных артериях, так как в небольшом количестве он есть у многих людей.
Конечно, желательно сдать развёрнутую липидограмму натощак, чтобы показатели были максимально достоверные.
Для оценки наличия или отсутствия атеросклеротических изменений желательно выполнить УЗИ сосудов шеи , если курите, то ещё артерий нижних конечностей.
Что касается оценки вероятности ишемии, то самым точным из неинвазивных является стресс ЭхоКГ.
Скажите пожалуйста, боли, дискомфорт за грудиной не беспокоят?
Здравствуйте, спасибо за ваш ответ. Жалоб нет , чувствует себя хорошо. Год назад анализы: триглицериды 2,03;холестерол общий 6,92;лпвп 1,23;лпонп 0,93; коэффициент атерогенности 4,63;лпнп-4,78;холестерол не связанный с липоппотемнаси высокой плотности -5,69. Делал узи сердца ( год назад)-митральная, трикусаидальная 1 степени легочная регургитация . Еще по кт легких: диффузно снижена плотность печени до +36HU по типу гепатоза. По мочевой год назад кристаллы оксалата кальция 11.1.
ЛПНП, конечно, повышен, поэтому в такой ситуации для более точного ответа я бы рассмотрела выполнение стресс эхокг
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20205 ответов
- 22 Июля 202114 ответов
- 27 Декабря 20216 ответов
- 11 Июля 20225 ответов