Маме 74 года, после перенесенной антологии ревматоидный артрит. Ничего не помогает
Маме 74 года. Перенесла онкологию год назад. Лучевая терапия. Теперь поставили ревматоидный артрит. Все документы прикладываю. Лечится 2 месяца, ничего не помогает. Становится только хуже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Мария.
Скажите пожалуйста, когда начали принимать Метотрексат? С 29 апреля? До этого какое-то лечение получали? Если Метотрексат начали ранее, то когда? И в какой дозе принимаете на данный момент?
Какие суставы сейчас болят, какие припухают?
С 30 апреля,ранее принимала дексалгин , аркоксия,нимесулид ,джосет, симкоксиб , целекоксиб ,дексаметазон ,диклофенак . Болят сильно кисти рук и плечевые суставы. Доза метотрексата 10мг
Отекают пальцы правой руки
Метотрексат это препарат накопительного действия. Его эффект развивается через 8-12 недель от начала приема. Рабочая доза метотрексата 20-25мг/нед, которая достигается путем повышения дозы метотрексата 1р/2-4 недели на 2,5-5мг.
Доза 10мг метотрексата это маленькая доза. На такой дозе достичь стабильного состояния маловероятно.
До начала действия метотрексата назначается Преднизолон или метилпреднизолон. Он будет уменьшать воспаление и боль. Тем самым получится "дождаться", пока Метотрексат начнёт свою работу.
Поэтому сейчас говорить о неэффективности метотрексата очень рано.
Рекомендую очно обсудить с реыматологом вопрос коррекции дозы метотрексата, а именно регулярное ее повышение.
Что можно принимать от болей. Спать невозможно, шевелиться тоже. Деклофенак не помогает, метил преднизолон тоже.
Обсудить вопрос о повышении дозы метипреда до 3-4 таблеток в день.
Здравствуйте!
Метотрексат в уколах или таблетках принимает?
Эффект лечения оценивают спустя 4-12 недель лечения.
Какое то облегчение наблюдается, до лечения и во время лечения?
Аллергии нет на медицинские препараты?
Уколы, 10мг. Облегчения нет, хуже только. Аллергии нет.
10 мг/неделю это маленькая дозировка, нужно очно обсудить с ревматологом повышение дозировки метотрексата под контролем оак, бх анализов.
Эффективная дозировка 20-25мг неделю. 10 мг очень маленькая дозировка.
Здравствуйте!
Правильно понимаю, что Вы начали колоть метотрексат в дозе 10 мг каждую неделю ?
Для облегчения состояния на то время пока накапливается метотрексат (от 6 недель) можно слегка увеличить дозу метилпреднизолона. Так же необходимо увеличить дозу омепразол а для защиты желудка.
Так же дозу метотрексата при начале использования увеличивают под контролем анализов. Через неделю можно 15, еще через неделю 20. Обычно это делается в стационаре, сразу проверяют анализы. А через время уменьшают дозу гормонов, когда метотрексат накопится.
Да 10мг. В стационар не направляют . Боли ничем не снимаются, становится хуже только
Принятый ответ
Рекомендую либо через терапевта направиться с болью в ревматологическое отделение, либо попробовать самим , к примеру, позвонить сначала в Ревм.отделение и узнать, можно ли приехать как экстренный пациент с болью, либо пройти отбор у заведующего для плановой госпитализации
Либо что вообще они подскажут как лечь к ним
Здравствуйте.
Метотрексат накапливается в крови не сразу, обычно эффект начинает проявляться через 6-8 недель.
Пока он вступает в действие обычно и назначается метипред. На амбулаторном этапе можно спокойно увеличить до 3 таб в день, обсудите с лечащим врачом.
Дозировка метотрексата должна быть увеличена до рабочих доз-20-25 мг/неделю
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 5 ответов
- 27 Апреля 13 ответов
- 9 Марта 24 ответа
- 11 Сентября 20259 ответов
- 8 Сентября 202511 ответов
- 25 Июня 202512 ответов
- 14 Мая 202510 ответов
- 3 Сентября 202416 ответов
- 16 Июля 20236 ответов
- 30 Ноября 202114 ответов