Что вас беспокоит?
Маме 74 года, после перенесенной антологии ревматоидный артрит. Ничего не помогает
Маме 74 года. Перенесла онкологию год назад. Лучевая терапия. Теперь поставили ревматоидный артрит. Все документы прикладываю. Лечится 2 месяца, ничего не помогает. Становится только хуже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Мария.
Скажите пожалуйста, когда начали принимать Метотрексат? С 29 апреля? До этого какое-то лечение получали? Если Метотрексат начали ранее, то когда? И в какой дозе принимаете на данный момент?
Какие суставы сейчас болят, какие припухают?
С 30 апреля,ранее принимала дексалгин , аркоксия,нимесулид ,джосет, симкоксиб , целекоксиб ,дексаметазон ,диклофенак . Болят сильно кисти рук и плечевые суставы. Доза метотрексата 10мг
Отекают пальцы правой руки
Метотрексат это препарат накопительного действия. Его эффект развивается через 8-12 недель от начала приема. Рабочая доза метотрексата 20-25мг/нед, которая достигается путем повышения дозы метотрексата 1р/2-4 недели на 2,5-5мг.
Доза 10мг метотрексата это маленькая доза. На такой дозе достичь стабильного состояния маловероятно.
До начала действия метотрексата назначается Преднизолон или метилпреднизолон. Он будет уменьшать воспаление и боль. Тем самым получится "дождаться", пока Метотрексат начнёт свою работу.
Поэтому сейчас говорить о неэффективности метотрексата очень рано.
Рекомендую очно обсудить с реыматологом вопрос коррекции дозы метотрексата, а именно регулярное ее повышение.
Что можно принимать от болей. Спать невозможно, шевелиться тоже. Деклофенак не помогает, метил преднизолон тоже.
Обсудить вопрос о повышении дозы метипреда до 3-4 таблеток в день.
Здравствуйте!
Метотрексат в уколах или таблетках принимает?
Эффект лечения оценивают спустя 4-12 недель лечения.
Какое то облегчение наблюдается, до лечения и во время лечения?
Аллергии нет на медицинские препараты?
Уколы, 10мг. Облегчения нет, хуже только. Аллергии нет.
10 мг/неделю это маленькая дозировка, нужно очно обсудить с ревматологом повышение дозировки метотрексата под контролем оак, бх анализов.
Эффективная дозировка 20-25мг неделю. 10 мг очень маленькая дозировка.
Здравствуйте!
Правильно понимаю, что Вы начали колоть метотрексат в дозе 10 мг каждую неделю ?
Для облегчения состояния на то время пока накапливается метотрексат (от 6 недель) можно слегка увеличить дозу метилпреднизолона. Так же необходимо увеличить дозу омепразол а для защиты желудка.
Так же дозу метотрексата при начале использования увеличивают под контролем анализов. Через неделю можно 15, еще через неделю 20. Обычно это делается в стационаре, сразу проверяют анализы. А через время уменьшают дозу гормонов, когда метотрексат накопится.
Да 10мг. В стационар не направляют . Боли ничем не снимаются, становится хуже только
Принятый ответ
Рекомендую либо через терапевта направиться с болью в ревматологическое отделение, либо попробовать самим , к примеру, позвонить сначала в Ревм.отделение и узнать, можно ли приехать как экстренный пациент с болью, либо пройти отбор у заведующего для плановой госпитализации
Либо что вообще они подскажут как лечь к ним
Здравствуйте.
Метотрексат накапливается в крови не сразу, обычно эффект начинает проявляться через 6-8 недель.
Пока он вступает в действие обычно и назначается метипред. На амбулаторном этапе можно спокойно увеличить до 3 таб в день, обсудите с лечащим врачом.
Дозировка метотрексата должна быть увеличена до рабочих доз-20-25 мг/неделю
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20206 ответов
- 9 Января 202410 ответов
- 18 Февраля 20242 ответа
- 5 Июня 202511 ответов