Что вас беспокоит?
Заложенность носа
Здравствуйте. Уже несколько лет мучает заложенность носа. Сопли не текут, просто что то перекрывает носовые каналы. Зависимость от спреев от насморка явно имеется. Спреи использовал разные. Недавно по совету знакомого попробовал таблетки от аллергии, помогают иногда частично а иногда полностью. Советуют попробовать ещё гормональные спреи. Я нахожусь в прифронтовом городе и немного сложно попасть к врачу. Что посоветуете?
Принятый ответ
Здравствуйте
Нос в таких ситуациях рационально орошать солевым раствором с повышенной концентрацией соли Аквамарис стронг или Линаква форте- это альтернатива сосудосуживающим спреям, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Для дообследования планово в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях
Как правило основными причинами подобных симптомов в таких случаях могут являться аллергия с проявлением аллергического ринита, вялотекущее воспаление в пазухах или особенности строения полости носа которые предрасполагают к длительной заложенности, например искривленная носовая перегородка. Только выяснив и устранив причинный фактор можно эффективно бороться с подобной симптоматикой в таких ситуациях
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях в первую очередь рекомендуют найти причину хронического отека в полости носа. Для этого сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, также делают Кт пазух носа для выявления скрытого воспаления .
Также рекомендуют использование гипертонического раствора морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, Через 5-10 минут промыть нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 30 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, при возможности в таких ситуациях рекомендовано пройти дообследование:
- мазок из носа (риноцитограмма) для исключения аллергического ринита. Наиболее вероятно, данное состояние у Вас имеется, если при приеме антигистаминных препаратов отмечаете улучшение
- эндоскопическое исследование носа и носоглотки для оценки слизистой
- КТ придаточных пазух для исключения хронического синусита
На данный момент в отсутствии возможности пройти данное обследование рекомендуется попытаться отказаться от сосудосуживающих капель (на первое время рекомендовано использовать антигистаминные препараты (Лоратадин 10 мг 1 раз в день); спреи Назонекс/Дезринит по 2 впр 2 раза в день в течение длительного времени 2 мес (препараты накопительного действия, эффект будет отмечаться спустя неделю от использования); в нос для дополнительного снятия отечности рекомендуется использовать гипертонический солевой раствор, продается в виде спреев в аптеке.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как давно капаете внос сосудосуживающие капли? Были у вас раньше травмы носа, есть искривление перегородки носа? Страдаете сезонными аллергиями?
Обычно в таком случае рекомендуют отменить сосудосуживающие препараты. Вместо них туалет носа морской водой, затем Момат Рино (мометазон ) по 1-2 дозы 2 раза в день 1 мес, сразу легче не становиться как от сосудосуживающих капель в нос, нужно время, т.к. препарат накопительного действия.
В дальнейшем сделать КТ или хотя бы рентген пазух носа, ОАК с лейкоцитарной формулой, иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок для выяснения характера воспаления и отека.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 201911 ответов
- 31 Октября 20193 ответа