Что вас беспокоит?
Фгдс, колоноскопия
1.5 года назад пролечилась от хеликобактер (делала фгдс по причине болей в желудке). 1.5 года ничего не беспокоило. Сейчас опять переодически болит желудок. От запоров мучаюсь всю жизнь, частые вздутия, дискомфорт. Анализы прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. По результатам обследования в желудке отмечены изменения по типу хронического поверхностного гастрита лёгкой степени, без признаков атрофии и без инфекции Helicobacter pylori. Это состояние чаще всего сопровождается периодическими болями в эпигастрии, особенно при нарушении диеты или стрессах.
В колоноскопии описаны признаки раздражения слизистой толстой кишки и выраженный спазм, что может объяснять хронические запоры, вздутие и чувство дискомфорта. Органических изменений не выявлено. При подобной картине по клиническим рекомендациям обычно применяют средства для нормализации стула на основе макрогола, например Форлакс по 10–20 г в сутки курсом несколько недель, с подбором дозы до мягкого ежедневного стула. Для защиты слизистой желудка и уменьшения болей возможно использование препаратов, снижающих кислотность, например эзомепразол по 20 мг утром в течение 2–4 недель, а также средств, создающих защитную плёнку, например альфазокс гель по 1 саше дважды в день курсом до месяца.
Дополнительно большое значение имеет питание с достаточным количеством жидкости, регулярные приёмы пищи небольшими порциями и ограничение продуктов, усиливающих газообразование. Наиболее вероятно описанные жалобы связаны с сочетанием хронического гастрита и функциональных нарушений кишечника.
Елена Борисовна, здравствуйте! А какое ещё слабильное можно использовать? Просто опыта в их использовании вообще нету. К колоноскопии готовилась лавакол ом, но он на меня получается сильно не подействовал, подготовка была на 1 бал, хотя выпила 15 пакетов.
При хронических запорах чаще всего применяют осмотические слабительные, например макрогол (Форлакс, Транзипег) по 10–20 г в день длительным курсом. Для мягкого регулярного стула также используют лактулозу (Дюфалак, Нормазе) по 15–30 мл в день, дозу подбирают постепенно. Эти средства считаются безопасными для длительного применения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при эзофагите :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды ,
-еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром 4 недели, с последующим переходом на гастропротектор ребамипид 3 раза в день,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день.
По колоноскопии выявлена долихосигма (это врождённое удлинение части сигмовидной кишки ), что приводит к запорам. В таком случае эффективно применение добавки псиллиум и пектина для лучшего формирования каловых масс, обратите внимание на средиземноморский тип питания, с большим количеством пищевых волокон. При необходимости рассмотреть применение слабительных (дюфалак по ст.л 2-3 раза в день или макрогол).
Также информативно выполнение уреазный дыхательный тест на сибр (т.к это частая проблема при изменении кишечника).
Татьяна, здравствуйте! То есть я сначала пью 4 недели нексиум, далее буду пить ребамипид сколько недель? И ганатон тоже сколько времени пить? Это лечение нужно переодически проходить, если выявлено хронический гастрит? Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
ознакомилась с обследованиями
По желудку описано небольшое воспаление (поверхностный гастрит), но гастрит является бессимптомным диагнозом, а бол, дискомфорт, которые Вы ощущаете часто является следствием нарушенной моторики и перистальтики желудка, причины могут быть различными: погрешности в питании, стрессы, тревожность, смена климата, воды, в целом перемены в жизни, прием лекарственных препаратов
По колоноскопии описаны признаки небольшого поверхностного воспаления, подобные изменения могут развиваться в рамках СИБР, при гельминтозах, поэтому для дополнительной диагностики рекомендуется дыхательный водородный тест на СИБР и анализ кала методом парасеп двухкратно
чтобы исключить возможные причины запоров
Предварительно, на этапе дообследования рекомендуется:
-достаточный питьевой режим (не менее 1.5 литров в сутки)
- употребление большего кол-ва растительной клетчатки в рационе, в качестве перекусов: киви, чернослив, курага
-минеральная вода ДонатМагний по полстакана 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель
-Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день до еды длительно до нормализации стула
-При отсутствии стула более 3 дней - Миролакс (микроклизма)
-Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день до еды 6 недель
Желательна коррекция образа жизни:
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
-при необходимости ( в случае стрессов, тревожности) консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов
Полина Дмитриевна, здравствуйте! А гастрит лечить не нужно? Только тримедат?
Здравствуйте!
тримедат снимает спазм мышц желудка и кишечника, а для восстановления слизистой рекомендуется курс ИПП , например Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20224 ответа
- 30 Октября 20227 ответов
- 13 Октября 202313 ответов
- 16 Марта 20244 ответа