Затруднение глотания, ком в горле — вопрос №3201909

Question

Затруднение глотания, ком в горле — вопрос №3201909

Мария

97 просмотров

4 мая 2025

Год назад появилось сильное ощущение кома в горле, стал садится голос, начался сильный кашель, попала в больницу с ларингоспазмом. Кололи гормоны и антибиотики, легче не становилось. Антигистаминные не помогают, назначали даже монтрал. Год обследовалась у лоров, фониатора, фгдс, гастроэнтеролог, узи щитовидки. Стало часто болеть горло, с температурой выше 38 градусов. Последний раз по назначению врача пропила 2 курса антибиотиков, через 2 дня снова дикая боль в горле. Тяжело глотать твердую пищу и сам процесс глотания слюны стал необычным. Сильнейший отек в носу. Постоянная осиплость голоса.Лор врачи ставят ГЭРБ, гастроэнтерологи- профессора из нии гэрб отрицают, по результатам фгдс, отправляют к аллергологу. Дыхательную аллергию исключили. На фоне приема препаратов от гэрб становится немного лучше, но совсем симптомы не проходят. Хожу по кругу от лора к настроэнтерологу и аллергологу. Никто ничего не находит.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

лор

гастроэнтеролог

аллерголог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Мария, 5 мая

Клиент

По узи щитовидной железы все в порядке, гормоны в норме. Афобазол лор отменила, тк визуализируется краснота по задней стенке в горле и сильная заложенность носа, она сказала что психосоматика такого давать не может. От гэрб за этот год принимала дексилант, разо, эманеру, плюс маалокс/фосфалюгель и ганатон/мотилиум. Склонность к тревожности небольшая есть, но никаких кризисных ситуаций не было.

Пожаловаться

Мария, 5 мая

Клиент

Сдала всевозможные анализы на токсины и паразиты, тоже все чисто

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 5 мая

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Скажите пожалуйста, температура сейчас беспокоит? Боли при глотании или постоянные?

Пожаловаться

Мария, 5 мая

Клиент

Сейчас температуры нет, но когда отменяю препараты от гэрб буквально через 2-3 недели появляется сильнейшая боль в горле и температура.

Пожаловаться

Мария, 5 мая

Клиент

Начались частые синуситы, в январе был, в марте снова, назначают постоянно антибиотики

Пожаловаться

Мария, 5 мая

Клиент

Отечеость в носу не проходит ни на антигистаминных, ни на дезрините

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 5 мая

Инфекционист, Гастроэнтеролог

сколько по времени Вы принимали от Гэрб препараты? Диспевикт, ганатон.
Что на рентгене костей черепа?
Отрыжка, изжога, кашель после еды есть?

Пожаловаться

Мария, 5 мая

Клиент

Я их 2 месяца принемаю, потом перерыв месяц -два. Рентген черепа не назначали, не делала. Отрыжка есть, но не сильная. Изжоги нет, кашля тоже.

Пожаловаться

Мария, 5 мая

Клиент

Я меняла климат за это время, уезжала на море на 2 недели но и там на фоне отмены приема препаратов от ГЭРБ стало плохо, не смогла глотать твердую пищу.

Пожаловаться

Мария, 5 мая

Клиент

Лор и аллерголог говорят что это ну прям классическая картина ГЭРБ, а гастроэнтерологи ее не видят…

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 5 мая

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Если препараты не помогают и антирефлюксный режим, при явлениях рефлюкса, стоит рассмотреть оперативное лечение, консультироваться с хирургом.

Пожаловаться

Мария, 5 мая

Клиент

Вы тоже считаете что это все таки ГЭРБ по описанию? Почему же профессора гастроэнтерологи этого не видят, в двух больницах на консультациях была

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 5 мая

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Можно предположить, учитывая что на препаратах у Вас проходит симптоматика. Или же это эффект плацебо при неврологической причине. Я бы наверно все же рекомендовала обсудить с неврологом назначение препарата посильнее, если симптоматика не пройдет, то это Гэрб.
Лор не предлагал удалять миндалины?

Пожаловаться

Мария, 5 мая

Клиент

Нет, лор ничего не находит, говорит все чисто.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 5 мая

Клиент

Благодарю вас за ответ, запишусь на консультацию к неврологу.

Пожаловаться

Мария, 6 мая

Клиент

Благодарю за ответ. Но ведь краснота по задней стенке горла и отечность в носу не может быть психосоматикой? Помимо ощущения кома в горле, оно постоянно воспаляется при отмене лечения ГЭРБ, мне сложно глотать твердую пищу. И в целом мышцы горла как будто напряжены, например я могу зевать и испытывать болевые ощущения, иногда даже происходит небольшой спазм.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 6 мая

Терапевт

Мария, функциональное расстройство не исключает и гастро-эзофагеальный рефлюкс и раздражение слизистых и их покраснение, соглашусь. При неэффективности терапии на протяжении 8 недель рекомендуют выполнение ph-метрии для диагностики числа патологических рефлюксов и время их возникновения для подбора оптимальной схемы терапии

Пожаловаться

Мария, 6 мая

Клиент

Спасибо , про ph-мерию слышу впервые.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 6 мая

Терапевт

Мария, измеряется кислотность в желудке в течение определенного времени, выявляется, в какое время самая низкая, тем самым метод позволяет понимать, в какое время лучше назначить препараты

+ 1

Пожаловаться

Мария, 6 мая

Клиент

Благодарю вас за ответ!

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 6 мая

Терапевт

Здоровья Вам!)

+ 1

Пожаловаться

Мария, 7 мая

Клиент

Благодарю Вас за ответ. Запишусь на эти исследования.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Остеома, утолщённые стенки пазух

2 ответа

28 ноября 2021

Зинаида, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль в гайморовой пазухе

2 ответа

28 апреля 2022

Елена, Бузулук

Вопрос закрыт

Сильное головокружение

7 ответов

28 июня 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Ребенок задерживает дыхание

1 ответ

4 ноября 2022

Оливия

Вопрос закрыт

Красное пятно на миндалине.

3 ответа

3 октября 2024

Руслан, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рындина Наталья Михайловна, 5 мая · Accepted Answer · 2025-05-05T06:21:54+03:00

Здравствуйте! По рекомендациям назначено узи щитовидной железы, проходили ? Афобазол принимали? Давал ли он положительную динамику? Что принимали от Гэрб? Есть ли у вас склонность к переживаниям? До появления кома в горле может был стресс

Писаренко Дарья Андреевна, 5 мая · Accepted Answer · 2025-05-05T23:03:42+03:00

Мария, здравствуйте! Как правило, при исключении органической патологии на ФГДС можно подозревать функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (чувство кома в горле), а так же нарушение перистальтики. Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

При неэффективности лечения может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление неприятного ощущения кома в горле БЕЗ угнетения центральной нервной системы)

Худякова Елена Сергеевна, 7 мая · Accepted Answer · 2025-05-07T11:33:10+03:00

Мария, добрый день.
Со стороны органов ЖКТ причины, по которым может появляться подобная симптоматика - это ГЭРБ, нарушение моторики пищевода.
По ЭГДС есть недостаток кардии, это предрасполагающий фактор развития ГЭРБ, но не описано воспаление пищевода на фоне забросов.
В подобных случаях для уточнения причины симптомов рекомендуют:
1. Суточная рн-метрия пищевода. Это обследование даст понять действительно ли есть патологические забросы.
2. Ренген пищевода с бариевой взвесью для уточнения наличия нарушений моторики пищевода.
Если по обследованиям всё будет хорошо - связь симптомов с органами ЖКТ крайне маловероятна.
Если по обследованиям будут отклонения - сможем по ним определиться с дальнейшей тактикой.