Что вас беспокоит?
Температура 2 недели
Добрый вечер! 22 апреля поднялась температура 39,3 , сильная гнойная ангина началась (первые два фото), сразу начала принимать зинат и трекрезан, температура сбилась до 37 за два дня. Налет отешел немного с краснотой. Затем на протяжении двух недель по сегодняшний день повышается температура до 38,5 сбиваю ибупрофеном, парацетамолом, нурофеном. Сегодня 6й день приема Амоксиклав 1000, температура так и повышается каждые 6-10 часов. Сдавала анализы в принципе кровь более-менее не взяла результаты. Моча хорошая. Съездила на консультацию к Лору сказал полоскать раствором календулы на спирту, граммидин с анестетиком, еще полощу постоянно фурацилином и кетопрофен-лор, супрастин на ночь. Но горло так и не проходит, очень сильно першит, при глотании не приятные ощущения, от этого появился кашель, хочется постоянно чесать горло. Фото горла на данный момент прилагаю. Подскажите пожалуйста как дальше действовать, антибиотики 6й день принимаю температура не падает меньше 37-37,5 горло постоянно чешется и першит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы пересушили слизистую горла
Для облегчения симптомов больного горла можно использовать солевые спреи(типа Аквалор горло, Линаква) или полоскать горло физраствором, они будут увлажнять слизистую и уменьшать першение, снимать воспаление, можно так-же рассасывать простые мятные леденцы, что тоже будут обеспечивать дополнительное увлажнение.
На фоне сухости слизистой боль в горле только усиливается, особенно это чувствуется с утра после ночи, именно поэтому очень важно увлажнять.
Важно пока исключить горячую еду и напитки так как это будет раздражать горло. Ограничить острую, копчёную, грубую пищу.
Субфебрильная температура может сохраняться длительный период
Но вот выше 38 подниматься не должна, в таких случаях рекомендуется оак оценить
Если по крови все хорошо то сейчас основная задача увлажнять слизистую оболочку горла, убрать все антисептики, особенно спиртовые!
Алёна Юрьевна, аквалор горло уже две недели брызгаю, аджисепт рассасываю обычно он хорошо помогает, но не в данном случае. И граммидин с анестетиком рассасываю
Хотелось бы увидеть ОАК
Что сказал ЛОР после консультации?
Сейчас по видно белые наложения, непонятно это пробки или гнойный налет
Алёна Юрьевна, сказал что фурацилином уже полоскать не нужно, назначил календулу на спирту полоскать ей, граммидин с анестетиком ну и антибиотик продолжать принимать
Календула на спирту это вообще не самый лучший вариант, я бы рекомендовала получить второе мнение ( консультация другого лор врача)
Сегодня температура была выше 38?
Алёна Юрьевна, да два раза в час дня после сна и в 22 часа сбивается долго
Очень вероятно что возбудитель резистентный к амоксициллину и необходимо сменить группу антибиотиков 🙏
Алёна Юрьевна, спасибо за ответ🌹
Желаю здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Очень хотелось бы получить увидеть результаты анализов. Мы оцениваем эффективность антибактериальной терапии по снижению СРБ, лейкоцитоза, снижению лихорадки и общему улучшению самочувствия. Вы принимаете антибиотики уже шестой день, это довольно большой срок, чтобы оценить результат. Скажите, пожалуйста, часто ли Вы страдаете ангинами? Я думаю, что требуется пересмотр антибиотикотерапии, но важно посмотреть кровь. По возможности, прикрепите, пожалуйста, завтра анализы, посмотрим. Температурный хвост может быть длительно, но общее самочувствие должно налаживаться при этом.
Маргарита Павловна, ангинами не страдаю, бывает побаливает горло с утра затем проходит. Анализы завтра прикреплю
Буду ждать. Обязательно по выздоровлении осмотритесь ещё у стоматолога, при наличии кариозных зубов - их нужно будет вылечить. Поскольку они тоже поддерживают воспаление.
Принятый ответ
Здравствуйте , в динамике по фотографии горла улучшение есть, скажите вы мазок из зева на возбудителя и на чувствительность к антибиотикам сдавали? Учитывая , что на ыоне приема антибиотиков температура держится, можно предположить, что возбудитель не чувствителен к амоксиклаву
Афсана Ровшановна, добрый вечер! Нет завтра сдам спасибо🙏
Да, Юлия в вашем случае это будет уместно 🙏🏼также до того, как будут известны результаты, рекомендуется симптоматическое лечение: При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло раствором фурациллина 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Также рекомендуют Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
У вас остались еще вопросы?
Афсана Ровшановна, у меня вся семья болеет, получается я еще заразная? Иди меня повторно муж заразил?
Если антибиотик не был чувствительным к возбудителю, то вы заразная да, но не исключается и вариант, что было повторное заражение
Есть еще вопросы?
Афсана Ровшановна, нет спасибо большое🙏🏼
Здоровья вам и вашим близким 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для развёрнутого ответа мне необходимо задать уточняющие вопросы;
Подскажите, пожалуйста, на фотографиях плохо видно: есть ли ощущение стекание слизи по задней стенке глотки?
Антибиотик рекомендуют завершить курс до 10 дней.
Маргарита Валерьевна, добрый вечер! Стекание было пару дней назад, и отхаркивалось прозрачной слизью, кашель появился и жжение в груди, горло щекочет постоянно
Сейчас стекания нет,верно?
Кашель с мокротой? Что-то принимаете от кашля?
Маргарита Валерьевна, сегодня насморк начался небольшой, стекания нет, мокрота вчера отходила весь день прозрачная и больше не было, от кашля Амброксол
Если курс по лечению горла пройдён до 5 дней,то рекомендуют прекратить. Так как это может вызывать пересушивание слизистой.
Для уменьшение болей рекомендуют рассасывать сладкие пастилки, типа холс или бобс. Дополнительно назначают промывание носа аквалором, либо аквамарисом.
При влажном кашле допускают прием амброксола.
Маргарита Валерьевна, спасибо🌹
Скорейшего выздоровления!💐
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото миндалины с гнойными наложениями. Если амоксициллин на 6 день приема не дает положительного эффекта, в таких случаях врачи могут порекомендовать замену антибактериального препарата, например, лефлобакт 500 мг 2 р в день, 7 дней.
Желательно сдать свежий общий анализ крови, СРБ для оценки характера воспаления.
Анастасия Александровна, добрый вечер спасибо🌹
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Добрый день. Я бы оставила полоскать глотку раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин с анестетиком 4-5 раз в день. По поводу антибиотика - вероятно, что антибиотик вам не подходит (обычно мы оцениваем эффект от антибиотика на 3-4 день приема, у вас уже прошло достаточно времени, чтобы был результат). Сдайте параллельно еще ОАК и кровь на СРБ, чтобы понимать - нужен ли антибиотик вообще.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20194 ответа
- 3 Мая 20197 ответов
- 12 Мая 20193 ответа
- 27 Августа 20191 ответ