Что вас беспокоит?
Фронтит? Болит лобная пазуха
Добрый вечер. Ребенок принес вирус из сада, была 5 дней высокая температура 39-40 и бронхит (долечиваем). Сдавали кровь ему на 4 день - вирусная. С 6-го дня темп у него ушла, но началось у меня. 5 дней температура, поднимается до 38 к вечеру. В течение дня гуляет от нормы. (Сбила только первый день - было под 39, больше так не поднималась). Накануне начала температуры был день с чиханием и течением воды из носа. Со второго дня температуры левая часть (горло, ухо, пазуха над бровью постреливали при кашле, сморкании, кожа головы и шеи слева болезненные). Уши заложены, из левой ноздри появилась слизь беловатая. Грудь заложена (бронхит), но откашливается. На 3-4 день постреливание горло и ухо ушли, осталось ощущение болезненности всей левой стороны, но пазуха над левой бровью стреляет при наклоне малейшем. С 1-го дня 3-4 раза в день пшикаю снупом, чтобы не было застоев, с 4-го дня пью синупрет (2 табл 3 раза в день) и пшикаю полидексу (2 пшика 3 раза в день после снупа и сморкания). Сегодня завершился 5-й день, темп поднимается, бровь стреляет. Это может быть фронтит? К лору иду завтра, но она любит залечивать, чего я очень не люблю.
Здравствуйте
Болевые ощущения купируются ибупрофеном?
В подобных случаях учитывая описанные симптомы и усиление болевых ощущений при движениях и наклонах головы - в первую очередь стоит исключить острый синусит -воспаление в пазухах как вероятную их причину
Для дообследования в таких случаях рекомендуют выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
Полидекса также содержит сосудосуживающий компонент как и снуп, и данные препараты не рекомендуют использовать непрерывно более пяти дней из-за риска медикаментозного ринита
Поэтому полидекса в таких случаях рекомендуют заменить на препарат с мометазоном в составе: назонекс или Дезринит в чистый нос по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до двух недель
Анна, ибупрофен пила ночью перед 5-м днем, сняло на полдня болевые ощущения именно при движениях, но если пальпировать, то чувствовалось приглушенно лобная левая и кожа головы слева. Другие пазухи не болят, справа прозрачное отделяемое.
Я просто в сомнениях, что так сразу перешло в синусит/фронтит.
Отделяемое может быть и прозрачным, если нет свободного оттока содержимого именно из воспалённой пазухи, поэтому на него ориентироваться не стоит в подобных ситуациях
Если болевые ощущения сохраняются в динамике -в таких случаях рекомендуют выполнить рентген или КТ пазух носа для оценки состояния пазух и исключения синусита (фронтита или вероятно этмоидита) как причины симптомов
А за 5 дней я же не упустила ситуацию?((( читаю осложнения и мне дурно становится
Наиболее вероятно не упустили, учитывая что прошло не так много времени от начала заболевания, но если болевые ощущения достаточно выраженные и сохраняются -это повод неотложно посетить лор-врача в таких случаях и выполнить рентген пазух носа
А рентген в 2 проекциях? Если боль в левой лобной, то с какого бока надо делать снимок?
И то что я трогаю и надавливаю очень часто - это плохо?
Боковую проекцию выполняют в сомнительных случаях с той же стороны где и выявлены изменения в пазухе в таких ситуациях
Нет это не играет значимой роли
Анна, спасибо вам! Завтра иду на рентген перед лором.
Анна, по итогам рентгена назначили антибиотик, гайморит и фронтит. Правильно ли прочитали снимок?
И еще назначили дуоназе после снупа и ринофлуимуцила
Принятый ответ
Да действительно по приложенному фото снимка есть изменения, которые в подобных случаях интерпретируют как почти полное затемнение левый гайморовой пазухи и уровень жидкости в левой лобной пазухе, то есть признаки левостороннего гайморита и фронтита
Дуоназе учитывая что содержит флутиказон и может быть использован в подобных случаях как накопительный препарат для снятия отёка
Снуп и ринофлуимуцил это сосудосуживающие препараты, которые не стоит использовать совместно в подобных случаях
Здравствуйте В таких случаях проводится рентгенография придаточных пазух носа , и желательно идти к лор врачу уже с рещультатом. Также сдается оак ,чтобы определиться с дальнейшей тактикой и решением вопроса о целесообразности приема антибиотиков . Обычно применяются,если есть уровень жидкости, гноя в пазухах по снимку. При отёке применяют не всегда.
А так в большинстве случаев , и при отёке, и при затяжном процессе, в нос используются Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум,иногда увеличивают до 2 пшиков
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
А рентген в 2 проекциях? Если боль в левой лобной, то с какого бока надо делать снимок?
Делают в 1 прямой проекции. Исследование рентгенография придаточных пазух носа
Здравствуйте
На основании симптомов можно предположить синусит,фронтит
Препараты с антибиотиком местно лучше не использовать, они не работают в носу.
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа и сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления.
До посещения врача рекомендовано в нос использовать спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней,он снимет отёк и откроет пазухи для оттока содержимого
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайте отделяемое, закрывая одну ноздрю
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес,это противовоспалительный спрей для длительного применения, работает только в носу и не вызывает привыкания
Если беспокоет боль,рекомендуется принимать обезболивающие внутрь, Нурафен,Ибупрофен
Для понимания нужен ли антибиотик, выполните дообследования так как гаймориты чаще вирусной природы.
Из антибиотиков препарат выбора Амоксиклав, если не принимали его в ближайшие три месяца и нет аллергии,на приёме после рентгена врач решит нужен ли антибиотик.
Марина, добрый день.
Сегодня сделала рентген, по итогам назначили антибиотик (гайморит и фронтит). Правильно ли прочитали снимок?
И еще назначили дуоназе после снупа и ринофлуимуцила
Дуоназе? Сейчас посмотрю снимок
Да,по снимку слева гайморова пазуха полностью затемнена,справа отёк слизистой. Слева в лобной уровень жидкости, справа не исключена жидкость.
Какой антибиотик назначили?
Авелокс пока на 5 дней и кукушки начали делать. Дуоназе нет в аптеках рядом, могу заменить на назонекс?
Не знаю такого препарата. Знаю Фликсоназе) конечно Назонекс или Дезринит можно
А авелокс аб подходит?
Принятый ответ
Да,подходит в данном случае
Здравствуйте , описанные симптомы могут быть проявлением острого синусита .
В подобных случаях, для уточнения диагноза рекомендуется сделать рентген пазух носа и сдать анализы ( оак и срб )
Если будут показания , то к лечению добавить антибиотик .
В нос , для облегчения симптомов и снятия отека в области соустьев пазух рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Уши заложены из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
В данной ситуации рекомендовано выполнять самопродувания слуховой трубы (зажать нос руками и выдувать воздух через уши)
Выполнять упражнения в пустым глотком
Упражнения на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик нос
Пить из трубочки, жевать жвачки, рассасывать леденцы
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 201917 ответов
- 8 Марта 20202 ответа
- 18 Октября 20207 ответов
- 2 Ноября 20202 ответа