Консультация терапевта /

Болят все суставы . К вечеру скованность . — вопрос №320232

1911 просмотров

Болят суставы и мышцы. Предварительный диагноз-полиостеоартроз с поражением плечевых, локтевых и коленных суставов. СОЭ 89 СРБ 51,8, железо 5,53, лейкоцитарный индекс интоксикации 3. Где искать ??

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Сколько вам лет и как давно эти жалобы? С чем-то можете сами связать патологию суставов?
Клиент
Наталья, мне 67 лет. Не пью, не курю, вес 72 кг при росте 176. 26 сентября с.г.. резко потерял подвижность всех суставов. До этого болела шея. Обратился к ревматологу. Ревмопробы-нор., HLA- не обнаружен

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Прикрепите анализы, которые сдавали у ревматолога
Клиент
Наталья, я загрузил
Пульмонолог, Терапевт
Мелкие суставы рук не болят? Вы делали лучевую диагностику суставов? Вам так же нужно сдать АЦЦП, это специфичный маркер для ревматоидного артрита, хотя и РФ у вас в норме, сдать расширенную коагулограмму, так же необходим общий анализ мочи. Какое лечение вам назначил сейчас доктор?
Клиент
Наталья, Мелкие суставы не болят ( иногда) Лучевую не делал,
Целебрекс 200 мг, Пиаскледин 300 мг Сумамед® (500 мг)
Пульмонолог, Терапевт
Не совсем понимаю, для чего вам Сумамед. Но досдайте эти анализы
Клиент
Наталья, антибиотик из-за СРБ, но я не принимал. Ищу причину воспаления
Пульмонолог, Терапевт
Болей в позвоночнике нет? Нормально можете сгибаться-разгибаться?
Клиент
Наталья, боли незначительные
Клиент
Наталья, УЗИ и рентген суставов буду делать , записан
Пульмонолог, Терапевт
Т тела в норме и не повышалась последние 3 месяца? Есть ли у вас какие-то хронические заболевания?
Клиент
Наталья, темп. не повышалась. Язва желудка и 12-ти ( ремиссия), мочекаменная, полипоз толстого кишечника ( прооперирован)
Пульмонолог, Терапевт
Если все-таки суставную патологию не найдет ревматолог, то нужно провести расширенное обследование, если еще не проводили - МСКТ легких и брюшной полости, ФГДС, УЗИ почек и простаты (ТРУЗИ), если думать, что суставы поражены вторично на фоне какой-то патологии. Самое главное в такой ситуации исключить онкопатологию
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вы накануне не переносили ОРВИ? Перед тем как утратили подвижность всех суставов?
Какие преимущественно болят? Есть ли связь с физической нагрузкой: усиление/уменьшение болей? Присутствует ли утренняя скованность?
СРБ и СОЭ могут быть повышены вследствие суставной патологии, а сывороточное железо не специфический показатель для диагностики железодефицита - Вам нужно сдать кровь на ферритин.
Клиент
Анна, ОРВИ не было. За неделю до этого делал колоноскопию и удаление полипов под наркозом.. Гистология- норм. Физический нагрузки были- дача. Скованность и боли усиливаются к вечеру. принимаю Целебрекс, скованность не проходит. Ночь не сплю. Утром полная скованность до принятия таблетки. Анализ делал. Железо было 6, Ферритин 188,5, Общая железосв. способность сыворотка 55,1, Латентная -48.6
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас.
Нужно делать рентген суставов, хотя бы тех, которые больше всего болят.
Скорее всего у Вас проявления деформирующего остеоартроза, не ревматоидный артрит.
Пока Вам нужно принимать назначенное лечение. НПВС (Целебрекс) совместно с Омепразолом 20 мг утром за 30 минут до еды. Для защиты слизистой оболочки ЖКТ от негативного воздействия обезболивающих препаратов. Если эффекта от целебрекса не будет попробуйте Аркоксиа 90 мг 1 т утром.
Азитромицин стоит подождать принимать. Общий анализ крови без признаков бактериального процесса. Симптомов инфекции у Вас нет.
Терапевт, Кардиолог
Ферритин хороший, железодефицита у Вас нет. Препараты железа принимать не нужно.
Кардиолог, Терапевт
Вам необходимо обратиться к ревматологу для назначения базовой терапии
Принятый ответ
Клиент
Анна, рекомендация странная, мягко говоря.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 2.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в суставах по ночам и утрам
25 ноября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровка результата УЗИ
5 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий