СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болят все суставы . К вечеру скованность .

Болят суставы и мышцы. Предварительный диагноз-полиостеоартроз с поражением плечевых, локтевых и коленных суставов. СОЭ 89 СРБ 51,8, железо 5,53, лейкоцитарный индекс интоксикации 3. Где искать ??

13 Октября 2020·Просмотров: 2767·Сергей, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Сколько вам лет и как давно эти жалобы? С чем-то можете сами связать патологию суставов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Наталья, мне 67 лет. Не пью, не курю, вес 72 кг при росте 176. 26 сентября с.г.. резко потерял подвижность всех суставов. До этого болела шея. Обратился к ревматологу. Ревмопробы-нор., HLA- не обнаружен

Прикрепите анализы, которые сдавали у ревматолога

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Наталья, я загрузил

Мелкие суставы рук не болят? Вы делали лучевую диагностику суставов? Вам так же нужно сдать АЦЦП, это специфичный маркер для ревматоидного артрита, хотя и РФ у вас в норме, сдать расширенную коагулограмму, так же необходим общий анализ мочи. Какое лечение вам назначил сейчас доктор?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Наталья, Мелкие суставы не болят ( иногда) Лучевую не делал,
Целебрекс 200 мг, Пиаскледин 300 мг Сумамед® (500 мг)

Не совсем понимаю, для чего вам Сумамед. Но досдайте эти анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Наталья, антибиотик из-за СРБ, но я не принимал. Ищу причину воспаления

Болей в позвоночнике нет? Нормально можете сгибаться-разгибаться?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Наталья, боли незначительные

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Наталья, УЗИ и рентген суставов буду делать , записан

Т тела в норме и не повышалась последние 3 месяца? Есть ли у вас какие-то хронические заболевания?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Наталья, темп. не повышалась. Язва желудка и 12-ти ( ремиссия), мочекаменная, полипоз толстого кишечника ( прооперирован)

Если все-таки суставную патологию не найдет ревматолог, то нужно провести расширенное обследование, если еще не проводили - МСКТ легких и брюшной полости, ФГДС, УЗИ почек и простаты (ТРУЗИ), если думать, что суставы поражены вторично на фоне какой-то патологии. Самое главное в такой ситуации исключить онкопатологию

Здравствуйте!
Вы накануне не переносили ОРВИ? Перед тем как утратили подвижность всех суставов?
Какие преимущественно болят? Есть ли связь с физической нагрузкой: усиление/уменьшение болей? Присутствует ли утренняя скованность?
СРБ и СОЭ могут быть повышены вследствие суставной патологии, а сывороточное железо не специфический показатель для диагностики железодефицита - Вам нужно сдать кровь на ферритин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Анна, ОРВИ не было. За неделю до этого делал колоноскопию и удаление полипов под наркозом.. Гистология- норм. Физический нагрузки были- дача. Скованность и боли усиливаются к вечеру. принимаю Целебрекс, скованность не проходит. Ночь не сплю. Утром полная скованность до принятия таблетки. Анализ делал. Железо было 6, Ферритин 188,5, Общая железосв. способность сыворотка 55,1, Латентная -48.6

Поняла Вас.
Нужно делать рентген суставов, хотя бы тех, которые больше всего болят.
Скорее всего у Вас проявления деформирующего остеоартроза, не ревматоидный артрит.
Пока Вам нужно принимать назначенное лечение. НПВС (Целебрекс) совместно с Омепразолом 20 мг утром за 30 минут до еды. Для защиты слизистой оболочки ЖКТ от негативного воздействия обезболивающих препаратов. Если эффекта от целебрекса не будет попробуйте Аркоксиа 90 мг 1 т утром.
Азитромицин стоит подождать принимать. Общий анализ крови без признаков бактериального процесса. Симптомов инфекции у Вас нет.

Ферритин хороший, железодефицита у Вас нет. Препараты железа принимать не нужно.

Принятый ответ

Вам необходимо обратиться к ревматологу для назначения базовой терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Анна, рекомендация странная, мягко говоря.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.