Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №320232

Что вас беспокоит?

Болят все суставы . К вечеру скованность .

Болят суставы и мышцы. Предварительный диагноз-полиостеоартроз с поражением плечевых, локтевых и коленных суставов. СОЭ 89 СРБ 51,8, железо 5,53, лейкоцитарный индекс интоксикации 3. Где искать ??

13 Октября 2020·Просмотров: 2679·Сергей, Санкт-Петербург

Сколько вам лет и как давно эти жалобы? С чем-то можете сами связать патологию суставов?

Наталья, мне 67 лет. Не пью, не курю, вес 72 кг при росте 176. 26 сентября с.г.. резко потерял подвижность всех суставов. До этого болела шея. Обратился к ревматологу. Ревмопробы-нор., HLA- не обнаружен

Прикрепите анализы, которые сдавали у ревматолога

Наталья, я загрузил

Мелкие суставы рук не болят? Вы делали лучевую диагностику суставов? Вам так же нужно сдать АЦЦП, это специфичный маркер для ревматоидного артрита, хотя и РФ у вас в норме, сдать расширенную коагулограмму, так же необходим общий анализ мочи. Какое лечение вам назначил сейчас доктор?

Наталья, Мелкие суставы не болят ( иногда) Лучевую не делал,
Целебрекс 200 мг, Пиаскледин 300 мг Сумамед® (500 мг)

Не совсем понимаю, для чего вам Сумамед. Но досдайте эти анализы

Наталья, антибиотик из-за СРБ, но я не принимал. Ищу причину воспаления

Болей в позвоночнике нет? Нормально можете сгибаться-разгибаться?

Наталья, боли незначительные

Наталья, УЗИ и рентген суставов буду делать , записан

Т тела в норме и не повышалась последние 3 месяца? Есть ли у вас какие-то хронические заболевания?

Наталья, темп. не повышалась. Язва желудка и 12-ти ( ремиссия), мочекаменная, полипоз толстого кишечника ( прооперирован)

Если все-таки суставную патологию не найдет ревматолог, то нужно провести расширенное обследование, если еще не проводили - МСКТ легких и брюшной полости, ФГДС, УЗИ почек и простаты (ТРУЗИ), если думать, что суставы поражены вторично на фоне какой-то патологии. Самое главное в такой ситуации исключить онкопатологию

Здравствуйте!
Вы накануне не переносили ОРВИ? Перед тем как утратили подвижность всех суставов?
Какие преимущественно болят? Есть ли связь с физической нагрузкой: усиление/уменьшение болей? Присутствует ли утренняя скованность?
СРБ и СОЭ могут быть повышены вследствие суставной патологии, а сывороточное железо не специфический показатель для диагностики железодефицита - Вам нужно сдать кровь на ферритин.

Анна, ОРВИ не было. За неделю до этого делал колоноскопию и удаление полипов под наркозом.. Гистология- норм. Физический нагрузки были- дача. Скованность и боли усиливаются к вечеру. принимаю Целебрекс, скованность не проходит. Ночь не сплю. Утром полная скованность до принятия таблетки. Анализ делал. Железо было 6, Ферритин 188,5, Общая железосв. способность сыворотка 55,1, Латентная -48.6

Поняла Вас.
Нужно делать рентген суставов, хотя бы тех, которые больше всего болят.
Скорее всего у Вас проявления деформирующего остеоартроза, не ревматоидный артрит.
Пока Вам нужно принимать назначенное лечение. НПВС (Целебрекс) совместно с Омепразолом 20 мг утром за 30 минут до еды. Для защиты слизистой оболочки ЖКТ от негативного воздействия обезболивающих препаратов. Если эффекта от целебрекса не будет попробуйте Аркоксиа 90 мг 1 т утром.
Азитромицин стоит подождать принимать. Общий анализ крови без признаков бактериального процесса. Симптомов инфекции у Вас нет.

Ферритин хороший, железодефицита у Вас нет. Препараты железа принимать не нужно.

Принятый ответ

Вам необходимо обратиться к ревматологу для назначения базовой терапии

Анна, рекомендация странная, мягко говоря.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.