Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №320248

Что вас беспокоит?

Парная экстрасистолия и низкий циркадный индекс

Здравствуйте! Постоянно сталкиваясь со стрессовыми факторами на рабочем месте и параллельно являясь спортсменом регулярно прохожу обследования сердца. Вчера-сегодня одевал датчик холтер на сутки. По результатам холтер-мониторирования выявлена аритмия нехарактерная для здоровых лиц и низкий циркадный индекс. Я так понял,что выявлена парная наджелудочковая экстрасистолия в единичном экземпляре. Насколько это опасно для здоровья и для жизни? Результаты холтер-монгиторирования и ЭХОКГ 2-месячной давности прилагаю.

13 Октября 2020·Просмотров: 1694·Роберт, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте, Роберт. По данным обследования: существенной кардиологической патологии не выявлено. Пролапс митрального Клапана - это физиологическая особенность клапана, на гемодинамику сердца не влияет. Низкий ЦИ - это показатель того, что Вы активно занимаетесь спортом.
По поводу аритмии : количество экстрасистол в пределах допустимого, однако обращает внимание пароксизм наджелудочковой тахикардии. Это может быть результатом немного увеличенного правого предсердия ( но это не критично и не опасно для жизни).
Всвязи с этим советую исключить дисметаболические изменения : сдайте кровь на ферритин, железо сыв, ТТГ крови и электролиты крови: калий, магний, хлорид натрия, кальций ион.

Юлия, спасибо за ответ.
Пароксизм наджелудочковой тахикардии сколько продолжался по времени?
И в предыдущие наблюдения пароксизмов не было, а тут появились. С чем может быть связано?

Роберт, это может быть связано с дисметаболическими изменениями , поэтому и советую сдать анализы ( см. в предыдущем ответе).
Но в целом , у Вас вполне нормальные показатели по суточному монитору и эхо-кг!!! Все нормально у Вас с сердцем!!!

Принятый ответ

Здравствуйте, Роберт.
Склонность к брадикардии по Холтеру является нормой для спортсменов. Экстрасистол небольшое количество, они не опасны. Проверьте уровень калия и магния в крови, возможно появление экстрасистол связано с дисбалансом электролитов. Принимаете ли Вы какие либо добавки перед занятиями спортом? По ЭХОКГ регургитации на клапанах нет (клапаны функционируют нормально), функция сердца в порядке.

Марина, спасибо за ответ!
Добавки не употребляю.
Подскажите пожалуйста,пароксизм наджелудочковой тахикардии сколько продолжался по времени по холтеру?

Пароксизм был один, днем и длился несколько секунд.

Марина, он опасен?

Спорт не противопоказан.

Всего 6 комплексов во время пароксизма, это считается незначимым. Опасности он точно не представляет.

Марина, в предыдущие холтеры его не было. А тут появился.
С чем может быть связано?

Может быть он бывал и раньше, просто не попадал на Холтер и не был зафиксирован. Это не говорит, что у Вас какая-то патология сердца. Это свидетельствует об очагах возбуждения в миокарде. Они могут возникать после перенесенного ОРВИ, при недостатке калия, магния. Для лечения этого вида аритмий используется панангин (калий+магний) 1 т*2 раза 1 месяц, он подавляет возбудимость этих очагов в миокарде.

Принятый ответ

Здравствуйте, Роберт. Если сравнивать с нашим прошлым разговором - данный Холтер в динамике имеет очень хороший результат - на нем 8 желудочковых экстрасистол, а не 2600, как было ранее. Что же касается фразы "нехарактерная для здоровых лиц" - она вызвана фактом регистрации групповой наджелудочковой экстрасистолии, хотя самих наджелудочковых экстрасистол не много (в количественном отношении) С учетом Вашей наклонности к брадикардии (в данном случае- спортивной) я бы не рекомендовал никакой терапии, кроме кардиометаболиков

Илья, спасибо. Помните меня)
А с чем связаны пароксизмы, которые ранее не наблюдались?

в основе - дисбаланс электролитов. А он может возникнуть от чего угодно - стресс, переохлаждение или перегрев, респираторная инфекция и т.п. И главное - у Вас не зарегистрированы пароксизмы. То, что описано как "пароксизм" - это групповая эестасистолия, продолжавшаяся несклько секунд

Принятый ответ

Добрый вечер! Страшного ничего по этим данным нет. Начните пить препараты Магния.
МагнийВ6 по 500 мг 2 раза в день утром и вечером. Не менее 2-х месяцев

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.