Что вас беспокоит?
Высокое АД
Моей маме 84 года. Она принимает лозартан 50мг 2 раза в день. Поднялось давление 205/75. Она приняла физиотенз 0,2мг, АД снизилось до 160/75 Вызвали врача. Хотел положить в больницу, она отказалась. Тогда врач сказал, что физиотенз можно по 0,2 принимать до 3 раз в день. Прошло 3 дня, АД скачет от 120/75 до 150/75 пульс 60 Можно приэтом пить вместе лазортан 2 раза в день и физиотенз 2 раза в день, если можно, то сколько по времени.
Принятый ответ
Здравствуйте
На приеме мы рекомендуем лозартан 1 раз в день в дозе 50-100 мг
Вечером от повышенного давления леркамен 10 -20 мг
Да,максимальная суточная доза моксонидина 0,6мг .
Вести дневник артериального давления и пульса.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте! Да, такая схема допустима на регулярной основе в случае недостаточного контроля на фоне базовой гипотензивной терапии. Базовая гипотензивная терапия обычно назначается из нескольких групп препаратов, например лозартан Н 12.5+100 на утро и леркамен 10 мг на вечер. При необходимости можно дополнить приемом моксонидина 0.2 под контролем давления до 3х раз в сутки. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория, не переживайте, да ,такая схема вполне допустима. Лозартан и моксонидин хорошо сочетаются между собой. Причём дозу моксинидина можно регулировать от 0, 2 до 0, 6 мг в сутки в зависимости от давления.
Принятый ответ
Здравствуйте
Да такая комбинация теоретически допустима, но не является схемой выбора , так как есть более эффективнее препараты от давления чем моксонидин, которые благоприятно влияют органы мишени
В таких случаях рекомендуют смену лозартана на более сильный препарат из группы, например телмисартан 80 и добавление другого препарата длительного действия (например индапамид 1.5 мг или амлодипин 5 )
Принятый ответ
Здравствуйте. Моксонидин верно можно до 0,6 мг в сутки но как постоянна терапия не желателен из за короткого периода действия. И оставлять один лозартан тоже будет не верным - всегда лучше 2 препарата чтобы действовать на разные механизмы в организме повышения давления. Я посоветовала бы маме добавить к лозартану еще леркамен 10 мг 1 раз в день - он работает сутки и мягкий безопасный препарат. При необходимости дозу увеличиваем до 20 мг .
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо. Ваша у рекомендацию приняли во внимание.
Рада быть полезной) Будьте здоровы!
Здравствуйте!
В данной ситуации стоит рассматривать моксонидин 0,2 мг только как средство скорой помощи при повышении АД свыше 160/90 мм рт ст, поскольку у пожилых пациентов он может усиливать брадикардию, ортостатическую гипотензию, ухудшать течение сердечной недостаточности.
При скачках давления свыше 140/90 мм рт ст рекомендовано также использовать капотен 25 мг как скорую помощь под язык
Оптимально рассматривать включение в терапию АГ препарата амлодипин 2,5-5 мг вечером, а лозартан можно заменить на Гипосарт 8 мг или Телзап 40 мг утром. Обсудите данную схему лечения с лечащим врачом
Здравствуйте.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников.
Что касается терапии, возможны два варианта модификации терапии в такой ситуации:
- приём лозартана по 50 мг дважды в день, а вечером добавить блокатор кальциевых каналов, амлодипин 5 мг или леркамен 10 мг
- замена лозартана на более сильный сартан, например валсартан 80-160 мг или гипосарт 8-16 мг. При не достижении эффекта, также добавить блокаторы кальциевых каналов
Алена Германовна, спасибо за полную информацию по обследованию
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20191 ответ
- 30 Апреля 202064 ответа