Что вас беспокоит?
Консультация по назначенным препаратам
Здравствуйте! Была у психиатра-психотерапевта, поставили вот такой диагноз и назначили препараты(на фото). Два из назначенных препарата с доказанной эффективностью, а мельдоний - нет. Правильно ли мне назначили препараты и что Вы можете сказать о мельдонии? До сих пор отсутствует подтвержденная информация об эффективности, безопасности, допустимых схемах лечения мельдонием. Препарат не получил одобрение FDA и не входит ни в какие международные рекомендации по лечению заболеваний.
Здравствуйте. Можно, конечно, было бы уточнить, почему врач назначил Вам именно эти препараты. Но я бы не сказал, что есть "ошибки" в назначении. Мельдоний назначен в качестве общеукрепляющей терапии. Можете его не принимать, это точно "необязательная программа".
Никанор Васильевич, жалобы были вот такие:
Бессонница, очень долго не могу уснуть
Аппетит, хочется есть, но еда не лезет
Постоянная усталость, апатия
Межреберная невралгия
Напряжение в теле (лоб)
Зуд головы во время сильного стресса
Нервный тик (плечи)
Яктация с года и до сегодняшнего момента, уже 31 год
Синдром бегущих ног
Раздражительность
Пониженное либидо
Страх смерти
Панические атаки на фоне навязчивых мыслей (редко)
Часто нет настроения
Повышенная тревожность (постоянные мысли в голове обо всем и сразу)
Рассеянное внимание, быстро переключается внимание, не могу долго делать одно и то же
Забывчивость (не помню где оставила телефон и долго его ищу)
Перебиваю людей, отвлекаюсь на свои мысли при разговоре.
Сначала постоянно переделываю работу(рисование), потому что не нравится, а потом наступает -
Синдром самозванца (в хобби)
Перфекционизм. Раньше был очень ярко выражен, но потом сама начала подавлять его и сейчас он остался не во всем, а только в некоторых моментах.
Гиперактивность, которая выливается в повышенную яктацию.
Скажите, пожалуйста, не навредят ли мне назначенные лекарства?
Вас понял. Нет, эти препараты навредить не должны. Если лечение не поможет, то я сменил антидепрессант на другой из группы СИОЗС.
Здравствуйте, Мила.
При астении триттико может не совсем помочь, у него хорошо выражено седативное действие, это мягкий антидепрессант. Если эффект будет незначительный, тогда пробовать переход на антидепрессант из группы СИОЗС.
Мельдоний назначен, как дополнение (чтобы было) и общеукрепляющее средство. В целом, назначения адекватные.
Татьяна Евгеньевна, жалобы были вот такие:
Бессонница, очень долго не могу уснуть
Аппетит, хочется есть, но еда не лезет
Постоянная усталость, апатия
Межреберная невралгия
Напряжение в теле (лоб)
Зуд головы во время сильного стресса
Нервный тик (плечи)
Яктация с года и до сегодняшнего момента, уже 31 год
Синдром бегущих ног
Раздражительность
Пониженное либидо
Страх смерти
Панические атаки на фоне навязчивых мыслей (редко)
Часто нет настроения
Повышенная тревожность (постоянные мысли в голове обо всем и сразу)
Рассеянное внимание, быстро переключается внимание, не могу долго делать одно и то же
Забывчивость (не помню где оставила телефон и долго его ищу)
Перебиваю людей, отвлекаюсь на свои мысли при разговоре.
Сначала постоянно переделываю работу(рисование), потому что не нравится, а потом наступает -
Синдром самозванца (в хобби)
Перфекционизм. Раньше был очень ярко выражен, но потом сама начала подавлять его и сейчас он остался не во всем, а только в некоторых моментах.
Гиперактивность, которая выливается в повышенную яктацию.
Скажите, пожалуйста, не навредят ли мне назначенные лекарства?
Нет, не навредят. Наоборот нудно что-то посильнее для работы с тревогой (антидепрессант из группы СИОЗС) и работа в психотерапии
Здравствуйте! Мельдоний вам назначен в качестве общего стредства, снимающего астению и повышающего работоспособность. Приём его не обязателен. Если у вас на первом месте тревога, то приём тразодона может быть не достаточно эффективным. Эти препарат используется чаще для коррекции нарушений сна. Назначение трилептала для стабилизации настроения допустимо. С этой схемы можно начать. Если тразодон будет не достаточно эффективен, то возможно рассмотреть замену на группу СИОЗС.
Ольга Владимировна, жалобы были вот такие:
Бессонница, очень долго не могу уснуть
Аппетит, хочется есть, но еда не лезет
Постоянная усталость, апатия
Межреберная невралгия
Напряжение в теле (лоб)
Зуд головы во время сильного стресса
Нервный тик (плечи)
Яктация с года и до сегодняшнего момента, уже 31 год
Синдром бегущих ног
Раздражительность
Пониженное либидо
Страх смерти
Панические атаки на фоне навязчивых мыслей (редко)
Часто нет настроения
Повышенная тревожность (постоянные мысли в голове обо всем и сразу)
Рассеянное внимание, быстро переключается внимание, не могу долго делать одно и то же
Забывчивость (не помню где оставила телефон и долго его ищу)
Перебиваю людей, отвлекаюсь на свои мысли при разговоре.
Сначала постоянно переделываю работу(рисование), потому что не нравится, а потом наступает -
Синдром самозванца (в хобби)
Перфекционизм. Раньше был очень ярко выражен, но потом сама начала подавлять его и сейчас он остался не во всем, а только в некоторых моментах.
Гиперактивность, которая выливается в повышенную яктацию.
Скажите, пожалуйста, не навредят ли мне назначенные лекарства?
Принятый ответ
Назначенный лекарства навредить не должны. Вы описываете тревожно-депрессивную симптоматику, особенности личности, неврологической симптоматику:тики, синдром беспокойных ног, яктация.
Здравствуйте. Вы правы, из назначенных препаратов только тразодон и оксакарбазепин имеют доказанную эффективность при ряде психических расстройств, если правильно подобраны по показаниям. В вашем случае, при диагнозе F06.6 (органическое эмоционально-лабильное расстройство), они могут применяться как симптоматические средства при выраженной раздражительности, тревоге, нарушениях сна. Что касается мельдония - он не входит в международные рекомендации, не имеет доказанной эффективности при психических расстройствах. Его использование в психиатрии основано исключительно на локальной практике, а не на принципах доказательной медицины. Его назначение нецелесообразно, особенно при наличии тахикардии, поскольку мельдоний может оказывать влияние на сердечный ритм.
Дмитрий Владимирович, жалобы были вот такие:
Бессонница, очень долго не могу уснуть
Аппетит, хочется есть, но еда не лезет
Постоянная усталость, апатия
Межреберная невралгия
Напряжение в теле (лоб)
Зуд головы во время сильного стресса
Нервный тик (плечи)
Яктация с года и до сегодняшнего момента, уже 31 год
Синдром бегущих ног
Раздражительность
Пониженное либидо
Страх смерти
Панические атаки на фоне навязчивых мыслей (редко)
Часто нет настроения
Повышенная тревожность (постоянные мысли в голове обо всем и сразу)
Рассеянное внимание, быстро переключается внимание, не могу долго делать одно и то же
Забывчивость (не помню где оставила телефон и долго его ищу)
Перебиваю людей, отвлекаюсь на свои мысли при разговоре.
Сначала постоянно переделываю работу(рисование), потому что не нравится, а потом наступает -
Синдром самозванца (в хобби)
Перфекционизм. Раньше был очень ярко выражен, но потом сама начала подавлять его и сейчас он остался не во всем, а только в некоторых моментах.
Гиперактивность, которая выливается в повышенную яктацию.
Скажите, пожалуйста, не навредят ли мне назначенные лекарства? До этого трое врачей ответили, что принимать мельдоний можно, но не обязательно.
Принятый ответ
Я бы добавил еще антидепрессант группы СИОЗС, например, сертралин. Мельдоний точно не рекомендую - может усилиться тревожность.
Здравствуйте, Мила, с учётом жалоб и диагноза, первые два препарата назначены верно(тритико -улучшает сон, либидо), окскарбазепин стабилизирует эмоциональный фон. Мельдоний можно заменить на таб.Мексидол 125мкг 3раза в день утр обед вечер в течении месяца, это антигипоксант, улучшает переносимость психотропных препаратов, показан при тревожных, астенических состояниях и точно не навредит в Вашем случае.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20173 ответа
- 10 Марта 20201 ответ
- 15 Июля 20201 ответ
- 28 Ноября 202012 ответов