Давление не снижается — вопрос №3203854

Question

Давление не снижается — вопрос №3203854

Людмила

1307 просмотров

5 мая 2025

Вот уже месяц давление держится в пределах 160,150 на 110,100 при норме 130 на 90. Прокапали полярку, прокололи мельдоний и мексидол. Результата ноль. Каждое утро принимаю Эдарби 80мг, Амлодипин 10мг., Индапамид 2,5 мг. И Паксил 20мг т.к. бывают ПА. В течении дня ещё Каптопри и вечером Максонидин 0,4.от них давление снижается, но не надолго. С утра как правило уже высокое. К тому же у меня менингиома головного мозга, осенью 24 года прошла процедуру облучения протонным излучателем, повторное мрт показало что опухоль немного уменьшилась. При повышении давления начинает болеть голова и тошнит. Заметила что при приеме Спазмалгона становится легче даже давление снижается немного. Очень устала от этого состояния,что делать? Пульс скачет от 65 до 100

Возраст: 56

Хронические болезни: Гипертония, холецистит, панкреатит, артрит,артроз, всд

Вопрос закрыт

давление

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Смирнова Алёна Юрьевна, 5 мая

Терапевт

Здравствуйте!

В такой ситуации рекомендуют менять гипотензивную терапию на новую схему, подбирать другие препараты, можно рассматривать к приему комбинации ( например Трипликсам и другие) где в одной таблетке содержится 3 препарата для удобства приема
Необходимо обратиться к терапевту или кардиологу с дневником давления для коррекции лечения
Дополнительно обязательно работать с тревогой и ПА так как это усугубляет проблему

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 5 мая

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте Людмила, при стойком повышении давления при уже назначенной комбинированной терапии можно только добавить моксонидин 0,2 мг 3 раза в день как обычные препараты, а не как скорая помощь. У него другой механизм действия поэтому такая комбинация может быть эффективной. + Ограничение в рационе соли, простых углеводов для профилактики задержки жидкости.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 мая

Терапевт

Здравствуйте!
Описанная ситуация ,обычно, указывает на дестабилизации давление на фоне приёма препаратов.
В таких случаях рекомендуют замена терапию.
Дополнительно рекомендуют обследование сердечно-сосудистой системы. В этот перечень входит:
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерзий
6. Общий анализ мочи
7. Очно посетить карлиолога/терапевта

В большинстве случаев назначают комбинированную терапию, состоящаю из нескольких видов препаратов в 1 таб.
Максимальная суточная дозировка моксонидин 0,6 мг его используют как препарат скорой помощи.
Подскажите, пожалуйста, сколько по времени принимаете паксил?

Пожаловаться

Людмила, 5 мая

Клиент

Маргарита Валерьевна, прикрепили недавно биохимию, что можете порекомендовать. По поводу обращения к врачу- терапевт только разводит руками и предлагает принимать все по той же схеме

Пожаловаться

Людмила, 5 мая

Клиент

Маргарита Валерьевна, Паксил принимаю уже год, до этого принимала Элицею

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 5 мая

Терапевт

Здравствуйте.

В вашем случае необходимо сменить антигипертензивную терапию.
Скажите все эти препараты эдарби амлодипин и индапамид вы пьете утром ?
Ведете ли дневник давления и пульса?

Так же в анализах отмечается повышение глюкозы, необходима консультация эндокринолога
Повышение печеночных ферментов, необходимо узи обп .

Пожаловаться

Людмила, 5 мая

Клиент

Кенюль, добрый день, все препараты пью с утра. Узи делала выявили жировой гепатоз

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 5 мая

Терапевт

Необходимо выпивать эдарби и индапамид с утра а вечером амлодипин

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 5 мая

Терапевт

Также можно добавить бисопролол 2,5 мг утром под контррлем пульса, если нет нарушений ритма сердца

Пожаловаться

Людмила, 5 мая

Клиент

Кенюль, я раньше так и принимала, но у меня начались отёки ног, поэтому приём амлодипина перенесли на утро.Местный терапевт посоветовала на ночь добавить Филодипин 5мг, но я не решаюсь.

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 5 мая

Терапевт

А теперт когда пьете амлодипин утром отеков нет??

Пожаловаться

Людмила, 5 мая

Клиент

Кенюль, да,отёки прошли

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 5 мая

Терапевт

Фелодипин также хорршо снижает давление. Дело в том что пока вы пьете все препараты утром к следубщему утру оно так и будет высоким

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 5 мая

Терапевт

Вам нужно на вечер добавмть таблетку

Пожаловаться

Людмила, 5 мая

Клиент

Кенюль, узнала что амлодипин и фелодипин это препараты с одним действующим веществом и его можно принимать в дозе не более 10 мг в день, так ли это на самом деле или всетаки стоит добавить его. И ещё можноли заменить бисопролол на конкурентов?

Пожаловаться

Людмила, 5 мая

Клиент

Кенюль, ошиблась при написании бисопролол на конкор

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 5 мая

Терапевт

Вероятность имеется конечно, в таком случае Леркамен 10 мг, он точно не вызывает таких отеков и из другой группы

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 5 мая

Терапевт

Бисопррллол да можно заменить спокойно на конкор

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены эритроциты, гемоглобин и гематокрит

1 ответ

24 ноября 2021

Иван Андреевич Кулагин

Вопрос закрыт

Ринофарингит у 7-месячного ребёнка?

4 ответа

11 июня 2023

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

"Мнимая" артериальная гипертензия?

4 ответа

17 августа 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Давление в голове

5 ответов

11 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Гипертония

3 ответа

25 ноября 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 мая · Accepted Answer · 2025-05-05T14:01:56+03:00

В биохимическом анализе крови отмечается повышение креатинина. Это обычно встречается при недостаточном потреблении жидкости, при белковом питании ,на фоне заболевания почек.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ мочи + выполнить УЗИ почек

Повышение общего холестерина.
Обычно рекомендуют развёрнутую липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП, триглицериды.
При повышении плохого холестерина- выполнять УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.

Повышение уровня АСТ. Причина в повышении может быть связана с приемом лекарственных препаратов, наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза.
Рекомендуют УЗИ органов брюшной полости для оценки клинической картины в полном объёме.

Повышение уровня глюкозы. Дополнительно рекомендуют сдать гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета.

Ивашев Михаил Николаевич, 5 мая · Accepted Answer · 2025-05-05T13:54:20+03:00

Здравствуйте. В состав препарата Спазмалгон входит анальгетик метамизол и два спазмолитика питофенон и фенпивериний, по всей видимости от снятия спазма становится легче, в таком случае рекомендую рассмотреть препарат Папаверин или его комбинированный вариант Папазол. Так же проверится на анемический профиль - при дефиците железа и его депо Ферритина может клеткам не хватать кислорода от этого усиливается перфузия, что приводит к повышению давления в том числе
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Мехрализаде Кенюль, 5 мая · Accepted Answer · 2025-05-05T14:25:02+03:00

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 5 мая

Терапевт

С чем связан ваш страх приема федодипина?

Принятый ответ