Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Добрый день, мне 42 года, помогите расшифровать анализы крови, в чем причина повышения Д диммера, КФК и других показателей? Что это может быть и какие нужны дообследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
1) По результатам исследований есть признаки железодефицита( снижение гемоглобина и гематокрита. В таком случае рекомендуется сдать ферритин. в норме он должен быть не ниже 40 нг/мл.
2) снижение тромбоцитарных индексов при нормальном количестве тромбоцитов не имеет диагностической значимости.
3) повышение д-димера и фибриногена бывает при сгущении крови. Причиной может быть:
- варикозное расширение вен нижних конечностей.
- После перенесенной коронавирусной инфекции накануне
-перенесенные операции
4) повышение кфк и сеижение общего белка, может быть по нескольким причинам:
-воспаление мышечной ткани-миозит
-травмы и ожеги
-заболевания сердца
-хирургические операции
5) повышение срб обычно бывает при воспалительных процессах. Как инфекционных так и неифекционных
6) снижение общего кальция, может быть при недостаточном приеме с пищей или снижении общего белка.
Скажите не было ли проведено оперативного лечения накануне сдачи анализов? Есть ли какие-то жалобы?
Ксения Вячеславовна, операций не было никаких.
В настоящее время у меня 2 жалобы - это синусит и стеноз шейного отдела позвоночника, боли в шее, онемение периодическое руки (рассматривается с нейрохирургом вопрос о проведении операции для удаления грыжи, которая вызывает стеноз).
Также из жалоб у меня недержание мочи (при чихании), возможно из за стеноза...
Необходимо ли мне сделать узи вен нижних конечностей и ЭКГ сердца? Как выяснить причину повышения Д димера, КФК и так далее?
КФК у меня и раньше было повышено, я много лет занималась в тренажерном зале с весом, мне говорили терапевты, что это могло быть причиной, но я прекратила занятия из за стеноза шейного отдела.
Ксения Вячеславовна, В настоящее время (уже 3 месяца) принимаю гормональные КОКи "Линдинет 30" так как делали операцию (был эндометриоз)
1) синусит-модет быть причиной повышения срб.
2) изменение кфк и показателей коагулограммы действительно требуешь до обследования.
Для исключения патологии рекомендуется пройти:
-узи сосуда нижних конечностей
-ЭКГ
-эхо сердца
-кфк-мв
-полный анализ мочи
Так как принимайте кок, то скорее всего. Это стало причиной сгущения крови. Рекомендуется консультация гинеколога для решения вопроса о замене препарата. Так как гормональные препараты способствуют образованию микро тромбов.
Так же обсудить вопрос о возможности приема антиагрегантов, например тромбоасс.
Ксения Вячеславовна, Если по узи вен и ЭКГ будет все в порядке, что делать тогда с Д димером?
Отдельно показатель д-димера не лечится. Нужно устронять причину его повышения. Скорее всего причиной изменения показателей коагулограммы является прием кок. В таком случае заменяется препарат, по возможности. Поэтому стоит обсудить этот вопрос с лечащим врачом.
Ксения Вячеславовна, спасибо, я поняла Вас!
А скажите пожалуйста, я выложила ЭКГ, но не заключение, а пленку (5 фото), Вы могли бы посмотреть, все ли нормально на ЭКГ?
По экг признаков нарушения сердечного ритма нет. Однако описанием ЭКГ снимка занимаются врачи функциональной диагностики.
Пожалуйста, рада была помочь🙏
Ксения Вячеславовна, сегодня сделала Узи сердца + узи вен нижних конечностей, написали что в сердце какая то жидкость, а справа пристеночный тромбоз МПВ без признаков флотации, помогите пожалуйста, что делать? Это из-за этого повышен Д димер?
Добрый день, да из-за этого повышен д-димер и другие показатели бх крови. То что нет признаков формации, это хороший признак, значит тромб крепко сидит в сосуде и со временем может рассосаться. Для этого необходимо отменить прием кок, предварительно проконсультироваться с гинекологом.
Также лучше обратится на очный осмотр кардиологом, так как требуется начать прием антикоагулянтов. Группа препарата и дозировка подбирается индивидуально.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу снижение гемоглобина, гематокрита - это указывает на дефицит железа или его депо Ферритина, повышены базофилы это реакция на аллерген быть может есть высыпания, шелушения, тромбоцитарный индекс повышен это показатель недостаточного питьевого режима, Д Димер повышен - это говорит о риске тромбообразования,поэтому показан прием антикоагулянта,например Эликвис. Фибриноген тоже немного повышен. По анализу есть небольшое снижение кальция и белка в сыворотке рекомендую отредактировать меню. КФК повышен это может указывать на нагрузку на миокард, так же повреждения мышц вследствие травм или интенсивных физических нагрузок.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, в настоящее время у меня 2 жалобы - это синусит и стеноз шейного отдела позвоночника, боли в шее, онемение периодическое руки (рассматривается с нейрохирургом вопрос о проведении операции для удаления грыжи, которая вызывает стеноз).
Также из жалоб у меня недержание мочи (при чихании), возможно из за стеноза...
Необходимо ли мне сделать узи вен нижних конечностей и ЭКГ сердца? Как выяснить причину повышения Д димера, КФК и так далее?
КФК у меня и раньше было повышено, я много лет занималась в тренажерном зале с весом, мне говорили терапевты, что это могло быть причиной, но я прекратила занятия из за стеноза шейного отдела.
Михаил Николаевич, В настоящее время (уже 3 месяца) принимаю гормональные КОКи "Линдинет 30" так как делали операцию (был эндометриоз)
УЗИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ и ЭКГ желательно сделать. Поддерживать питьевой режим на уровне 30 мл чистой воды на кг веса в сутки.
Михаил Николаевич, спасибо большое!
А скажите пожалуйста, я выложила ЭКГ, но не заключение, а пленку (5 фото), Вы могли бы посмотреть, все ли нормально на ЭКГ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите , пожалуйста, какие у вас есть жалобы и в связи с чем сдавали данные анализы?
Кенюль, в настоящее время у меня 2 жалобы - это синусит и стеноз шейного отдела позвоночника, боли в шее, онемение периодическое руки (рассматривается с нейрохирургом вопрос о проведении операции для удаления грыжи, которая вызывает стеноз).
Также из жалоб у меня недержание мочи (при чихании), возможно из за стеноза...
Необходимо ли мне сделать узи вен нижних конечностей и ЭКГ сердца? Как выяснить причину повышения Д димера, КФК и так далее?
КФК у меня и раньше было повышено, я много лет занималась в тренажерном зале с весом, мне говорили терапевты, что это могло быть причиной, но я прекратила занятия из за стеноза шейного отдела.
Кенюль, В настоящее время (уже 3 месяца) принимаю гормональные КОКи "Линдинет 30" так как делали операцию (был эндометриоз)
Поняла вас. в общем анализе крови признаки анемии легкой степени. Необходимо досдать ферритин и начать прием железа.
В биохимии повышение кфк срб д димера. Необходимо выполнить узи сосудов нижних конечностей, узи обп, консультация ревматолога
Кфк повышается да при повреждениях мыщц но! Общирных, плюс так же у вас повышен срб, это признак воспаления.
Кенюль, а прием КОК может повышать Д димер?
Если по узи вен и ЭКГ будет все в порядке, что делать тогда с Д димером?
Заболеввний щитовидной железы нет?
Да кок может повышать д димер
Не курите ли вы ?
Кенюль, не курю, щитовидка в порядке, недавно сдавала все гормоны, все в норме.
В таком случае, необходимо исключать системные заболевания,( так как повышено соэ срб кфк, д димер также повышается при воспалении) у ревматолога . Узи н/к для исключения тромбоза .
Кенюль, спасибо большое!
А скажите пожалуйста, я выложила ЭКГ, но не заключение, а пленку (5 фото), Вы могли бы посмотреть, все ли нормально на ЭКГ?
Да, сейчас гляну
Все в пределах нормы
Кенюль, сегодня сделала Узи сердца + узи вен нижних конечностей, написали что в сердце какая то жидкость, а справа пристеночный тромбоз МПВ без признаков флотации, помогите пожалуйста, что делать? Это из-за этого повышен Д димер?
Добрый день. Да из-за него. Необходима консультация кардиолога
Посмотрела результаты, тромб в н/к . Тогда первое это отмена кок. И консультация сосудистого хирурга
Признаков флотации нет, то есть тромб стабильный, прикрепленный, но не откладывайте визит к врачу
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина, гематокрита. В большинстве случаев это указывает на признаки анемии легкой степени.
Отмечается повышение уровня СОЭ. Это неспецифичный маркер
Способен повышаться как при заболеваниях, так и при стрессе, травмвх.
Число тромбоцитов в норме. В таких случаях тромбоцитарные индексы не имеют клинической значимости.
В биохимическом анализе крови отмечается повышение уровня КФК. Для исключения сердечно-сосудистой патологии сдают КФК-МВ.
Подскажите, какие принимаете препараты в настоящий момент? Так как показатели коагулограммы могут зависит от принимаемых препаратов.
Маргарита Валерьевна, в настоящее время у меня 2 жалобы - это синусит и стеноз шейного отдела позвоночника, боли в шее, онемение периодическое руки (рассматривается с нейрохирургом вопрос о проведении операции для удаления грыжи, которая вызывает стеноз).
Также из жалоб у меня недержание мочи (при чихании), возможно из за стеноза...
Необходимо ли мне сделать узи вен нижних конечностей и ЭКГ сердца? Как выяснить причину повышения Д димера, КФК и так далее?
КФК у меня и раньше было повышено, я много лет занималась в тренажерном зале с весом, мне говорили терапевты, что это могло быть причиной, но я прекратила занятия из за стеноза шейного отдела.
В настоящее время (уже 3 месяца) принимаю гормональные КОКи "Линдинет 30" так как делали операцию (был эндометриоз)
Повышение СОЭ может быть связано с синуситом и остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Повышение СРБ может быть на фоне синусита.
Так как отмечается прием КОК ,это могло повлиять на показатели коагулограммы.
В таких случаях рекомендуют обратиться к гинекологу для коррекции лечения.
Дополнительно рекомендуют выполнить УЗИ сердца, УЗИ брахиоцефальных артерий, УЗИ сосудов нижних конечностей.
КФК оценивают в динамике Дополнительно сдают КФК-МВ.
Занятие спортом так же могло повлиять на показатель. Оценивают динамику, чтобы не было повышения
Маргарита Валерьевна, спасибо большое!
А скажите пожалуйста, я выложила ЭКГ, но не заключение, а пленку (5 фото), Вы могли бы посмотреть, все ли нормально на ЭКГ?
Посмотрела ЭКГ. Синусовый ритм. Острых состояний не отмечается.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.В общем анализе крови:
- Гемоглобин, гематокрит снижены- анемия железодефицитная. Для уточнения рекомендуется сдать на ферритин- депо железа. Его норма не менее 40. При меньшем результате рекомендуется начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Это значит, что препарат нужно употреблять либо за час до еды, либо через два часа после. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Прием препаратов железа может сопровождаться побочными эффектами, такими как тошнота, запоры или расстройства пищеварения. Если такие симптомы проявляются, следует обсудить с врачом возможность замены препарата.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло.
- Измен тромбоцитарный индекс, но сам уровень тромбоцитов в норме.Изменение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
Продолжение ниже.
- В лейкоформуле повышены в процентном соотношении базофилы, а в абсолютном в норме. Когда показатель повышен только в процентном соотношении, то это клинически не значимо. Дообследование не показано.
СОЭ, СРБ- неспецифический маркер воспаления. Он повышается по многим изменениям в организме- от травмы, инфекции/орви, воспаления хронического заболевания до стресса и менструального цикла, анемии. После перенесенной инфекции СОЭ длительное время может оставаться повышенным нормализуется постепенно.
2.В биохимии крови :
-снижен белок, что говорит о недостаточности белка в рационе питания
-КФК повышается на фоне любой мышечной нагрузке, травме, приёме препаратов.
3.Есть нарушение по коагулограмме, в таких случаях назначается прием антикоагулянта. Рекомендуется для назначения очная консультация терапевта + обязательно под контролем анализа
Екатерина Евгеньевна, в настоящее время у меня 2 жалобы - это синусит и стеноз шейного отдела позвоночника, боли в шее, онемение периодическое руки (рассматривается с нейрохирургом вопрос о проведении операции для удаления грыжи, которая вызывает стеноз).
Также из жалоб у меня недержание мочи (при чихании), возможно из за стеноза...
Необходимо ли мне сделать узи вен нижних конечностей и ЭКГ сердца? Как выяснить причину повышения Д димера, КФК и так далее?
КФК у меня и раньше было повышено, я много лет занималась в тренажерном зале с весом, мне говорили терапевты, что это могло быть причиной, но я прекратила занятия из за стеноза шейного отдела.
В настоящее время (уже 3 месяца) принимаю гормональные КОКи "Линдинет 30" так как делали операцию (был эндометриоз)
Да, рекомендуется проведение ЭКГ и УЗи нижних конечностей.
Приём кок может давать повышение кфк
Екатерина Евгеньевна, а прием КОК может повышать Д димер?
Если по узи вен и ЭКГ будет все в порядке, что делать тогда с Д димером?
Да, тоже может.
В таких случаях рекомендуется консультация гинеколога и контроль коагулограммы 1 раз в 6 месяцев.
Екатерина Евгеньевна, спасибо большое!
А скажите пожалуйста, я выложила ЭКГ, но не заключение, а пленку (5 фото), Вы могли бы посмотреть, все ли нормально на ЭКГ?
Патологии на ЭКГ нет
Екатерина Евгеньевна, сегодня сделала Узи сердца + узи вен нижних конечностей, написали что в сердце какая то жидкость, а справа пристеночный тромбоз МПВ без признаков флотации, помогите пожалуйста, что делать? Это из-за этого повышен Д димер?
Незначительная жидкость в перикарда не является критичным , рекомендуется контроль через 4 недели.
По УЗИ вен- есть признаки тромбоза. В таких случаях рекомендуется отмена кок, консультации сосудистого хирурга
Здравствуйте.
Какой у вас рост и вес?
Сколько воды в сутки вы употребляете?
Курите?
Какие препараты на сегодняшний день принимаете?
Имеется ли варикозная болезнь, тяжелые физические нагрузки?
Отметьте пожалуйста на все вопросы.
Шамиль Насуруллаевич, Рост 165, вес 62, не курю.
в настоящее время у меня 2 жалобы - это синусит и стеноз шейного отдела позвоночника, боли в шее, онемение периодическое руки (рассматривается с нейрохирургом вопрос о проведении операции для удаления грыжи, которая вызывает стеноз).
Также из жалоб у меня недержание мочи (при чихании), возможно из за стеноза...
Необходимо ли мне сделать узи вен нижних конечностей и ЭКГ сердца? Как выяснить причину повышения Д димера, КФК и так далее?
КФК у меня и раньше было повышено, я много лет занималась в тренажерном зале с весом, мне говорили терапевты, что это могло быть причиной, но я прекратила занятия из за стеноза шейного отдела.
В настоящее время (уже 3 месяца) принимаю гормональные КОКи "Линдинет 30" так как делали операцию (был эндометриоз)
А скажите пожалуйста, я выложила ЭКГ, но не заключение, а пленку (5 фото), Вы могли бы посмотреть, все ли нормально на ЭКГ?
Воды 1-1,5 л в сутки выпиваю
Варикоза нет
Из того, что "видно", можно сказать, предположить, что Д димер повышен из-за приема Линдинет.
Почти все гормональные контрацептивы вызывают усиление тромбообразования. Поэтому это один из явных факторов, который мог повлиять на Д димер. Фибриноген может быть повышен по этой же причине.
Имеется низкий гемоглобин и гематокрит. Необходимо исключить дефицит железа. Выполните анализ крови на ферритин. А также на витамин Д, В6, В9, В12. Анализ крови на ТТГ Т4 Т3 АТТПО.
На ЭКГ слабо выраженные нарушения процессов реполяризации в нижней стенки, если придираться. Но это изменения неспецифические - о каком-то конкретной патологии не говорят.
Рекомендую сдать КФК по фракциям. Необходимо оценить уровень КФК МВ.
Увеличьте потребление воды минимум до 2х литров, а лучше до 2,5 л.
Узи сердца тоже выполните.
В УЗИ вен нижних конечностей большого смысла нет.
Для себя можете сделать. Могут быть тромботические массы, связанные со сгущением крови на фоне КОК.
По хорошему препарат надо отметить.
Постоянно повышенная склонность к тромбообразованию рано или поздно может чем нибудь аукнуться.
Шамиль Насуруллаевич, а как узнать наверняка о наличии тромбов?
На узи сердца и вен нижних конечностей записалась.
УЗИ вен покажет есть они или нет.
Скорее всего их не будет. Но повышение Д димера говорит о том, что микротромбы есть. И с этой ситуацией надо что то делать.
Вы можете отменить препарат и сделать контроль Д димера через месяц и будет понятно, есть ли связь с препаратом или нет.
Шамиль Насуруллаевич, сегодня сделала Узи сердца + узи вен нижних конечностей, написали что в сердце какая то жидкость, а справа пристеночный тромбоз МПВ без признаков флотации, помогите пожалуйста, что делать? Это из-за этого повышен Д димер?
Д димер повышен из за тромбов. А тромбы образовываются по причине приема КОК. Может быть еще какой то фактор, но этот явно есть.
Отменить препарат. Вижу необходимость пропить антикоагулянты.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20201 ответ
- 4 Декабря 20211 ответ
- 4 Февраля 20228 ответов