Что вас беспокоит?
Заложенность носа у ребёнка
Здравствуйте! Второй год с началом весеннего периода начинаются проблемы с носовым дыханием. Ребёнку 3,5 года. Аллергия вобще у него на яйца и молочку. Появлялась в годик высыпаниями по типу атопического дерматит, а позже уже не высыпало, а начинался жидкий стул, если съедал что-то такое. Замечала, что от куриного мяса у него закладывало нос и ночью все вмемя сопел, приходилось пшыкать в нос. Прошлой весной ходили к лору, посмотрела, сказала промывать аквалором и 10 дней цитаризин. В этом году очень сильно закладывает нос, особенно нет покоя ночью. Сопит, всю ночь крутится. Даю цитаризин и пшикаю сосудосуживающим, хватает на несколько часов, потом снова так же. Плюс сосудосуживающее вобще похоже перестало помогать. Не знаю, что делать. Стараюсь полностью диету ему соблюдать, а ничего не выходит. Утром промыли нос, уже кровавые сопельки появились.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алина здравствуйте, в данном случае это проявление аллергического ринита и возможно аденоидита, в такой ситуации подключается лечебный спрей ( золотой стандарт лечения)- дитамал ( авамис/назонекс), и конечно лучше сдать расширенное аллергообследование методом иммунокап, чтобы можно было определиться с питанием.
Оксана Алексеевна, ещё забыла написать важный момент, который очень беспокоит.
Не понимаю от чего и не могу отследить в чем причина, появляется кашель влажный, дыхание становится с хрипами и этот кашель усиливается пока не дам цетаризин. Бывает это редко, а что влияет не могу понять и оследить.
Это может быть одним из проявлений аллергии на что-то?
Алина, вы все верно думаете, это проявление аллергии, то есть начинается все с носа и опускается на бронхи, по типу обструктивного/ аллергического бронхита.
Оксана Алексеевна, а в случае начала кашля сразу давать капли от аллергии?
Вчера перед сном пшикнули назонекс.
Немного лучше, но все равно закладывало нос. Ну для первого раза наверно нормально.
Сегодня утром уже завтракал и дышал носом.
Но вот сейчас буквально начал кашлять снова этим "мокро-сухим" кашлем вообще без причины. Капли пока не даю от аллергии вышли на улицу свежим воздухом подышать, может обойдётся без капель.
Алина, назонекс нужно на постоянной основе использовать, чтобы отек с носа ушел окончательно ( там проблема еще есть).капли от аллергии еще необходимы, так как иначе ситуация может опуститься вниз, пойдут хрипы в легких.
Оксана Алексеевна, а что за капли от аллергии? И как их применять?
Если я на ночь буду раз в день применять назонекс. То в какой момент лучше добавить капли тогда?
Назонекс лучше утром использовать, а антигистаминные ( зиртек/зодак/супрастинекс) капли вечером давать, перед сном.
Оксана Алексеевна, а какой курс капель, тоже 10 дней, как и спрей? Я даю по 5 капель утром и вечером.
Назонекс при аллергическом рините обычно до месяца оставляют( иногда и больше можно), капли антигистаминные тоже на такой срок ( 1 месяц примерно)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пищевая аллергия не будет проявляться только респираторными симптомами в виде заложенности носа (так же нет эффекта от диеты, это ещё один аргумент в пользу отсутствия связи между пищей и задолженностью носа) .
Если пищевая аллергия и есть, то обычно её симптомы возникают в момент приёма пищи в первые минуты - максимум 2 часа и будут проявляться в виде крапивницы, отёка, обострения атопического дерматита, рвоты, потери сознания, кашля, затруднения дыхания, так же в момент реакции могут быть симптомы со стороны носа/глаз.
Отсроченно пищевая аллергия в виде заложенности носа не будет возникать.
Чаще всего такие симптомы будет давать или респираторная аллергия или гипертрофия аденоидов (ни антигистаминные, ни сосудосуживающие не являются препаратами для её лечения).
Обычно при заложенности носа рекомендуется использовать длительными курсами противовоспалительные спреи в нос по типу назонекса/ нозефрина / риалтриса по 1 впр 1 раз в день, стандартный курс 1 месяц, но по согласованию с очным врачом курс может пролеваться.
Так же рекомендуется поддерживать микроклиматические условия в помещении : температура 20-22 градуса, влажность 40-60 процентов и промывание носа солевыми растворами (долфин/ аквалор/линаква) 3-4 раза в день.
В плане аллергологического обследования рекомендуется провести риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав) , за сутки до исследования не пользоваться спреями. При аллергическом рините в мазке будут преобладать эозинофилы.
Так же рекомендуется определять специфические иммуноглобулины е к респираторным аллергенам (клещи домашней пыли, пыльца деревьев и трав, плесень, эпителий/перхоть домашних животных) методом ImmunoCAP.
Лариса Михайловна, ещё забыла написать важный момент, который очень беспокоит.
Не понимаю от чего и не могу отследить в чем причина, появляется кашель влажный, дыхание становится с хрипами и этот кашель усиливается пока не дам цетаризин. Бывает это редко, а что влияет не могу понять и оследить.
Это может быть одним из проявлений аллергии на что-то?
Это может быть так же симптомом аденоидита.
Не обязательно кашель это аллергия.
Но опять таки в первую очередь подозреваем респираторные аллергены.
Лариса Михайловна, в общем на сегодняшний день мне нужно начать применять спрей назонекс и подготовиться к мазку из носа на клеточныф состав?
Только как подготовиться чтоб сутки ни чем не брызгать, а он сопит сильно.
В таких случаях рекомендуется посетить оториноларинголога для осмотра носоглотки эндоскопом.
Для облегчения заложенности рекомендуется приём назонекса.
Риноцитограмму можно будет сдать по окончанию курса.
Лариса Михайловна, вчера вечером назонекс пшикнули. Дыхание чуть легче стало. Но сегодня весь день нападает этот влажный кашель. Нужно ли давать капли от аллергии вместе с курсом назонекса?
Здравствуйте, данные препараты можно принимать совместно
Лариса Михайловна, на ночь дала капли и назонекс пшикнули.
Но слышал но всю ночь влажный резкий кашель. И скопление слизи какой-то, дышал носом но был такой звук как будто горло передавлено, прокрутился всю ночь глотал, кашлял. Вот едем к педиатру и лору.
Вероятнее всего такой кашель вызван стеканием слизи по задней стенке глотки
Лариса Михайловна, а температуру может дать? Сейчас показывает 37.5
При аллергии это маловероятно, но и вирусные инфекции у нас тоже никуда не делись
Принятый ответ
Здравствуйте. Пищевая аллергия не проявляется респираторными симптомами, но с возрастом ребёнка она может трансформироваться и проявляться на другие аллергены. По описанию можно предположить аллергический ринит и в подобных ситуациях обычно рекомендуют дообследование сдать иммуноглобулин е к респираторным аллергенам. А для лечения аллергического Ринита обычно рекомендуют использовать:
Промывание носа солевыми растворами (Аквамарис, Аквалор, Морская вода и т.д) 5-6 раз в день. Перед выходом на улицу и по при ходу домой используйте Аквамарис эктоин или Морская вода эктоин, они содержат вещества, способные связывать аллергены. В нос использовать спрей Авамис, Назорел, Назонекс 1 в 2 раза в день весь период проявления аллергии. В качестве антигистаминных цетиризин, дезал.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 201838 ответов
- 7 Августа 20181 ответ
- 7 Октября 20182 ответа
- 19 Декабря 20191 ответ