Боли в пояснице — вопрос №3204348

Question

Боли в пояснице — вопрос №3204348

Наталья, Калуга

48 просмотров

5 мая 2025

Здравствуйте! С сентября месяца того года начались боли в пояснице, сегодня сделала СКТ и результат прикрепляю. Два дня держится температура 37,3, так же присутствует боль в кишечнике и желудке.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит, рефлюкс эзофагит, полип на желудке, гипертония. Нет желчного пузыря

Вопрос закрыт

поясница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 5 мая

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте ! а что значит анализ на hla-b27?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 мая

Невролог, Рентгенолог

Анализ на наличие гена HLA-B27, его наличие может быть связано с повышенной предрасположенностью к некоторым аутоиммунным заболеваниям, включая болезнь Бехтерева, реактивные артриты и другие воспалительные заболевания позвоночника.

Пожаловаться

Наталья, 5 мая

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! К сожалению , я не могу сейчас принимать НПВС, у меня воспаление кишечника

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 мая

Невролог

Тогда можно использовать гель с нпвс или пластырь версатис местно. Миорелаксанты на сакроилет, к сожалению, не влияют

Пожаловаться

Наталья, 5 мая

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте! Я сейчас не могу принимать НПВС, у меня сейчас воспаленный кишечник

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 мая

Невролог

В таком случае местно использовать пластыри можно с лилокаином. Версатис. И дообследование

Пожаловаться

Наталья, 5 мая

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо большое

Пожаловаться

Наталья, 5 мая

Клиент

Алина Сергеевна, спасибо большое, а еще я забыла написать, у меня с двух сторон появились шарики и они подвижные, это и есть грыжи?

Пожаловаться

Наталья, 5 мая

Клиент

Алина Сергеевна, и еще вопрос, нужно выбирать либо мазь, либо пластырь? Или можно и то, и другое?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 5 мая

Невролог

Шарики подвижные, Вы имеете ввиду в области мышц? Это могут быть мышечные уплотнения, точно не грыжи. Грыжи между дисками, их никак прощупать нельзя.
Можно использовать и то и другое и чередовать ( мазь/пластырь )

Пожаловаться

Наталья, 5 мая

Клиент

Алина Сергеевна, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 5 мая

Невролог

Выздоравливайте!

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 6 мая

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор,HLA-B27 для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опухоль колена

1 ответ

9 декабря 2023

Александр

Вопрос закрыт

Боли в пояснице

3 ответа

4 мая 2024

Елена, Тверь

Вопрос закрыт

Ноющаяя боль слева внизу живота

1 ответ

26 декабря 2024

Александр, Феодосия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирная Дарья Александровна, 5 мая · Accepted Answer · 2025-05-05T16:03:22+03:00

Здравствуйте! Пока подгружаются данные скт.
Неврологические заболевания не проявляются подъемами температуры.
Необходимо обратиться к терапевту
Выполнить общий и биохимический анализ крови.
УЗИ органов брюшной полости+малый таз.
Признаки сакрлилеита-консультация ревматолога

Фатнева Марина Алексеевна, 5 мая · Accepted Answer · 2025-05-05T16:07:51+03:00

Здравствуйте!
По описанию есть грыжа и есть протрузия, но без влияния на нервные структуры. Сами грыжи и протрузии без влияния на нервные корешки не беспокоят.
Описывают признаки сакроилеита-воспалительный процесс в крестцово-подвздошных суставах, при его наличии обычно рекомендуется консультация ревматолога(анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, асло, ацпп, hla-b27).

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 мая · Accepted Answer · 2025-05-05T16:09:59+03:00

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника + протрузия и грыжа без сдавления нервных корешков (сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний) + сакроилеит, который вероятнее и даёт стойкий болевой синдром и повышение температуры. В таких случаях рекомендуется консультация ревматолога и сдать анализы на ревмопробы (СОЭ, СРБ, ревмофактор, HLA-B27).
Пока можно использовать нпвс, например, аркоксиа 90мг 1р в день 7-10 дней.

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 мая · Accepted Answer · 2025-05-05T16:17:00+03:00

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузия и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
По поводу сакроилеита
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Проневич Алина Сергеевна, 5 мая · Accepted Answer · 2025-05-05T19:26:02+03:00

Добрый день! По результатам Вашего обследования выявлена грыжа диска, без сдавление нервных корешков и протрузия. То есть диск потерял часть жидкости( в норме диск упругий), деформировался немного и «просел»- это и есть протрузия. Страшного ничего нет

Так же выявлен сакроилиит- это воспаление крестцово-подвздошного сустава. Иначе его называют артритом крестцово-подвздошных суставов. Сакроилиит может быть самостоятельным заболеванием или симптомом другой инфекционной или неинфекционной болезни. Основным симптомом является боль в пояснице и/или крестце, которая может распространяться в ягодицу, пах или бедро.
Данное заболевание диагностирует врач-ревматолог

План обследования такой:
1. МРТ крестцово-подвздошных сочленений ( в режиме STIR)( ПКС)
2. Анализ крови на СРБ( высоко чувственный)
3. Общий анализ крови + СОЭ
4. Анализ крови на мочевую кислоту
5. Анализ крови на Ревма-фактор
6. При возможности генетический анализ крови на HLA-B27

Данное состояние лечиться посредством НПВС: наиболее безопасный: эторикоксиб или целекоксиб на 4 недели в сочетании с Омепразолом.
Обязательно ежедневное занятие гимнастикой для позвоночника.

Если сейчас нельзя принимать НПВС: можно только местно : мази : долгит /диклофенак или пластырь: Версатис или Нанопласт + физиолечение ( электрофорез с гидрокортизоном), можно иглоукалывание