Что вас беспокоит?
Боли в пояснице
Здравствуйте! С сентября месяца того года начались боли в пояснице, сегодня сделала СКТ и результат прикрепляю. Два дня держится температура 37,3, так же присутствует боль в кишечнике и желудке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Пока подгружаются данные скт.
Неврологические заболевания не проявляются подъемами температуры.
Необходимо обратиться к терапевту
Выполнить общий и биохимический анализ крови.
УЗИ органов брюшной полости+малый таз.
Признаки сакрлилеита-консультация ревматолога
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию есть грыжа и есть протрузия, но без влияния на нервные структуры. Сами грыжи и протрузии без влияния на нервные корешки не беспокоят.
Описывают признаки сакроилеита-воспалительный процесс в крестцово-подвздошных суставах, при его наличии обычно рекомендуется консультация ревматолога(анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, асло, ацпп, hla-b27).
Марина Алексеевна, здравствуйте ! а что значит анализ на hla-b27?
Анализ на наличие гена HLA-B27, его наличие может быть связано с повышенной предрасположенностью к некоторым аутоиммунным заболеваниям, включая болезнь Бехтерева, реактивные артриты и другие воспалительные заболевания позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника + протрузия и грыжа без сдавления нервных корешков (сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний) + сакроилеит, который вероятнее и даёт стойкий болевой синдром и повышение температуры. В таких случаях рекомендуется консультация ревматолога и сдать анализы на ревмопробы (СОЭ, СРБ, ревмофактор, HLA-B27).
Пока можно использовать нпвс, например, аркоксиа 90мг 1р в день 7-10 дней.
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! К сожалению , я не могу сейчас принимать НПВС, у меня воспаление кишечника
Тогда можно использовать гель с нпвс или пластырь версатис местно. Миорелаксанты на сакроилет, к сожалению, не влияют
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузия и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
По поводу сакроилеита
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Я сейчас не могу принимать НПВС, у меня сейчас воспаленный кишечник
В таком случае местно использовать пластыри можно с лилокаином. Версатис. И дообследование
Лилия Альбертовна, спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день! По результатам Вашего обследования выявлена грыжа диска, без сдавление нервных корешков и протрузия. То есть диск потерял часть жидкости( в норме диск упругий), деформировался немного и «просел»- это и есть протрузия. Страшного ничего нет
Так же выявлен сакроилиит- это воспаление крестцово-подвздошного сустава. Иначе его называют артритом крестцово-подвздошных суставов. Сакроилиит может быть самостоятельным заболеванием или симптомом другой инфекционной или неинфекционной болезни. Основным симптомом является боль в пояснице и/или крестце, которая может распространяться в ягодицу, пах или бедро.
Данное заболевание диагностирует врач-ревматолог
План обследования такой:
1. МРТ крестцово-подвздошных сочленений ( в режиме STIR)( ПКС)
2. Анализ крови на СРБ( высоко чувственный)
3. Общий анализ крови + СОЭ
4. Анализ крови на мочевую кислоту
5. Анализ крови на Ревма-фактор
6. При возможности генетический анализ крови на HLA-B27
Данное состояние лечиться посредством НПВС: наиболее безопасный: эторикоксиб или целекоксиб на 4 недели в сочетании с Омепразолом.
Обязательно ежедневное занятие гимнастикой для позвоночника.
Если сейчас нельзя принимать НПВС: можно только местно : мази : долгит /диклофенак или пластырь: Версатис или Нанопласт + физиолечение ( электрофорез с гидрокортизоном), можно иглоукалывание
Алина Сергеевна, спасибо большое, а еще я забыла написать, у меня с двух сторон появились шарики и они подвижные, это и есть грыжи?
Алина Сергеевна, и еще вопрос, нужно выбирать либо мазь, либо пластырь? Или можно и то, и другое?
Шарики подвижные, Вы имеете ввиду в области мышц? Это могут быть мышечные уплотнения, точно не грыжи. Грыжи между дисками, их никак прощупать нельзя.
Можно использовать и то и другое и чередовать ( мазь/пластырь )
Алина Сергеевна, спасибо большое
Выздоравливайте!
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор,HLA-B27 для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20201 ответ
- 26 Декабря 20203 ответа
- 18 Февраля 20211 ответ
- 11 Апреля 202112 ответов