Что вас беспокоит?
Постоянный понос после приема пищи
На протяжении нескольких месяцев после еды начинает болеть низ живота, иногда даже подташнивает, но минут через 10 проходит, а еще через 30 - 40 минут жидкий стул, едва успеваешь добежать. Пью лопедиум, помогает сформировать стул… как только прекращаю его принимать ситуация снова повторяется. У меня ожирение 3 стадии, желчнокаменная болезнь, гипатоз печени. Какие анализы нужны сдать
Принятый ответ
Здравствуйте! Не оформленный стул, это крайне не спецефичный симптом, который может сопровождать большое количество проблем со стороны кишечника. Проблемы могут быть как функциональные, например при СИБР или СРК, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Очень часто камни желчного пузыря, провоцируют симптомы так называемого СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт картину вздутия, газообразования, урчания, болевого синдрома, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
По описанию жалоб очень похоже на сидром раздраженного кишечника с диареей.
Но необходимо обследоваться :
Выполнить узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
Поскольку синдром избыточного бактериального роста , как правило, « рука об руку» идет с срк.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
Энтерол 250 мг (2 капсулы) 2 раза в день,14 дней
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 202410 ответов
- 22 Сентября 20242 ответа
- 3 Февраля 6 ответов
- 6 Марта 5 ответов