Что вас беспокоит?
Повторяющаяся ангина
Здравствуйте. Мальчик 5 лет, удалены аденоиды. В январе болел ангиной с температурой под 40. Стрептатест отрицательный, анализы на мононуклеоз отрицательны. А анамнезе был цитомегаловирус, герпес 6 типа( в 8 месяцев болел розеолой). Пропил амоксиклав. В марте болел орви с кашлем, соплями и был небольшой налёт на миндалинах. По выздоровлению налёт ушел, но месяц сохранялась красота на небных дужках и иногда дискомфорт. Сейчас опять температура под 40 и налёт на миндалинах, больше симптомов никаких. Стрептатест отрицательный, сдали ОАК( прикрепила). Подскажите какая ангина вирусная или бактериальная? И если это бактерия, а Стрептатест отрицателен, то что может быть. Показан ли антибиотик? Как избавиться от рецидивирующих ангин? Раньше в анализах не было анемии, а сейчас есть. Могут ли быть изменения на фоне ангины?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по результатам анализов крови есть признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, повышение палочкоядерных нейтрофилов). Подскажите, а сколько дней держалась лихорадка в январе, снижалась постепенно или достаточно резко? На данный момент ребёнок жалуется на боли в горле?
Вообще Стрептатест является очень чувствительным тестом для определения наличия бета-гемолитического стрептококка.
Прикрепите фото горла, пожалуйста.
Здравствуйте. Кровь бактериальная. Воспаление миндалин вызывает не только стрептококк, могут быть и другие бактерии. Поэтому курс всё равно приема антибиотиков обычно составляет 10 дней. И берут по истечению 14 дней минимум посев на флору. Результат стрептотеста зависит также от реактивов, сколько взято материала, а бактерии могут создавать пленки. А были ли стрептококковые ангины, смотрят по АСЛО
Виктория Викторовна, здравствуйте. Приняли решение с педиатром дать ребёнку антибиотик. В декабре был панцеф, в январе при ангине амоксиклав, в феврале зиннат после удаления аденоидов. В конце марта сумамед. Педиатр выбрал панцеф, верно ли ? Асло сдавал в декабре и в январе после ангины . Результат менее 50. Ждём ещё результат посева из зева. Подскажите, есть ли смысл промывать миндалины после окончания антибиотика и как избежать рецидива ангин?
Принятый ответ
Чтобы избежать рецедива ангины,нудно понять ее причину. Смотрят ещё иммуноглобулин М и G к ВЭБ и ЦМВ. Возможно,начинаются как вирусные, а затем присоединяется бактерия. Низкое АСЛо говорит о том,что не классическая ангина. Но если уже начали антибиотик,то 10 дней. Зиннат и панцеф из одной группы, а ее нельзя повторять в течение 3 месяцев
Здравствуйте
Да,по анализу крови бактериальный процесс, выраженный. Стрептотест выполняли натощак? Хорошо брали мазок с миндалин? Приложите пожалуйста фото горла к вопросу,язык прижмите пожалуйста и сфотограируйте.
Когда закончили антибиотик? Какой вес у ребёнка? Нет ли насморка и заложенности носа параллельно с такой картиной в глотке?
Марина Гергардовна, здравствуйте. Стрептатест брала не на тощак, вечером. Сдали посев из зева, ждём . Пока педиатр предлагает назначить на 10 дней панцеф. Так как было много антибиотиков последние 5 месяцев и самый дальний по приёму был панцеф в декабре, амоксиклав принимали при ангине в январе. В январе после ангины сдавали асло. Был менее 50 и тест отрицателен. Подскажите, какие ещё бактерии могут вызывать такой налёт и нужно ли к антибиотикам подключать ещё что-то , чтобы наконец справиться с ангинами и предотвратить рецидивы Ари каждом орви. Кроме горла и температуры ничего больше на данный момент нет, ни капля, ни на морем и тд, нос свободно дышит. В феврале удали аденоиды, просила убрать и миндалины, но сказали пока не положено, а теперь видимо светит в будущем повторная операция и наркоз.
Марина Гергардовна, фото горла прикрепила. Сфотографировала как дался, ложку не даёт в рот засунуть.
Принятый ответ
Фото нет пока. Из бактерий ангину вызывает только пиогенный стрептококк. Остальные налеты при исключении стрептококка,говорят о вирусных ангина. Пока неособо понятно имеет место стрептококк или нет,подождите мазок.Учитывая ОАК показан антибиотик. Ведь и к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная.
Если Амоксиклав пили в январе,то спустя 3 мес его можно повторить,он более чувствительный препарат
Если в мазке не будет стрептококка пиогенного,сдайте АСЛО через 14 дней после начала симптомов,если в норме,то процесс был вирусный с присоединение бактериальной инфекции
Здравствуйте!
По оак можно говорить о бактериальной инфекции. Чаще всего ее вызывает стрептококк. Антибиотик показан.
В вашем случае рекомендуется амоксиклав. Он самый чувствительный. Вы принимали его более 3х месяцев назад, сейчас можно повторить
Здравствуйте ,по анализу крови имеется бактериальное воспаление. По фото имеются признаки ангины. Стрептотест не всегда информативен . Антибиотик показан , как правило назначается амоксициллин как препарат первого выбора ,потом уже панцеф, но если его начали пить сразу , то отменять и менять его не нужно. Для горла также добавить рассасывание граммидина 5р/д , орошение тантум Верде по 2впр 3р/д на неделю Щадящее питание на период лечения. ОАК пересдать после лечения . Миндалины имеет смысл промывать , если есть пробки . Рекомендовано добавить физиолечение .
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20171 ответ
- 15 Августа 20181 ответ
- 16 Октября 20181 ответ
- 25 Ноября 20181 ответ