Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3207105

Что вас беспокоит?

Повышен общий билирубин и альфа амилаза

Добрый день! Уровень общего билирубина: 05.05.25 - 23 (прямой и непрямой не сдавал). В течении 9 месяцев он колеблется в районе 16-25. Альфа-амилаза: 05.05.25 - 106 18.03.25 - 66 (другая лаб.) 12.12.24 - 98,8. Холестерин общий в районе 3,4- 3,6. Все результаты анализов за последние 9 месяцев сведены в таблицу (excel). Последние 4 месяца: В феврале - эрадикация хеликобактер; Из лекарств ничего не принимаю. Витамины пью: D (уровень повысился с 18 до 93), B9 (с 9 до 14), B12 (с 809 до 610), цинк (с 10,9 до 12,3). УЗИ ОБП делал 3 раза за 6 месяцев - все в норме. По поджелудочной железе - написано: контуры четкие, волнистые, эхо структура неоднородная, эхогенность понижена, очаговые изменения не выявлены. Жалоб нет. Вопросы: что делать с повышенными показателями билирубина и амилазы? Есть ли связь низкого холестерина и повышенных билирубина и амилазы?

Иммунная тромбоцитопеническая пурпура, геморрой.
39 лет
6 Мая 2025·Просмотров: 1056·Андрей, Москва

Здравствуйте.
Для определения причины повышение билирубина ,Рекомендуется выполнить фракции билирубина, при повышении показателей за счёт непрямой фракции- генетическое тестирование на синдром жильбера.
Амилаза это не специфический показатель, повышается на фоне проблем поджелудочной, кишечника, желчного. Связи низкого холестерина и билирубина нет.
По поджелудочной железе рекомендуется выполнить анализ кала на эластазу, а также анализ кала на гельминты методом парасепт.

Татьяна, кал методом парасеп сдавал, плюс гельмоскрин и протоскрин. Ничего не обнаружено. Копрограмма тоже в норме (есть жирные кислоты и небольшое количество внеклеточного крахмала). Кальпротектин <30. Также сдавал кал на скрытую кровь иммунохромным методом ColonView - также все норме.
Прикрепил фото обобщенных данных по билирубину общему, прямому и непрямому за последние 9 месяцев

По результатам билирубина рекомендуется выполнить тестирование на синдром жильбера

Принятый ответ

По результатам билирубина рекомендуется выполнить тестирование на синдром жильбера

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей
ознакомилась с обследованиями
По представленным результатам можно предположить болезнь Жильбера - это , в основном, бессимптомное заболевание, характеризующееся повышением билирубина в крови за счет непрямой фракции. Эпизодически может проявляеться желтухой, в остальном симптомов нет. Для диагностик проводится генетическое обследование на выявление UGT1A1 , также у Вас снижены тромбоциты, косвенно, данное явление может быть также связано с болезнью Жильбера, но дополнительно, всё же рекомендуется консультация гематолога.
Уровень холестерина по общепринытям рефенсам варьируется в пределах от 3.5 до 5.5. То, что он у Вас чуть ниже нормы - не является критичным или маркером какой-либо патологии, часто встречается у пациентов астенического телосложения, ведущих активный образ жизни, или в принципе при активном метаболизме. Связи с другими показателями сниженного холестерина нет. По поводу амилазы - это неспецифический показатель, может повышаться при заболеваниях не только поджелудочной железы, но и при патологиях печени, желчного пузыря

Андрей, добрый день.
По результатам уровня билирубина - подозрение на синдром Жильбера, это доброкачественное состояние. Для уточнения диагноза рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. При положительном результате:
рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты. Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увеличение билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать. Факторы, такие как алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации также могут провоцировать рост уровня билирубина.

Принятый ответ

Повышение амилазы незначительное, значительным считается повышение более 3х норм. А такое минимальное повышение не говорит о патологии, никаких действий в связи с этим предпринимать не нужно.
Связи низкого холестерина и билирубина/амилазы - нет.
По поводу холестерина - снижение его не является патологией, может быть на фоне быстрого обмена веществ, наследственной предрасположенности, но это не патология.
То есть основное сейчас для Вас - это обследование по поводу повышения билирубина, это то, на что действительно стоит обратить внимание.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.