Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3207793

Что вас беспокоит?

Увеличены лимфоузлы после операции

Здравствуйте! В конце февраля мужу была проведена операция по восстановлению стомы. Выведена она была полтора года назад, из за рака ободочный кишки. После удаления опухоли, каждые три месяца делали КТ, все было норм. Перед операцией в январе 25 года тоже ничего описано про лимфо узлы не было. ( фото прикрепила) На последнем КТ описывают увеличение лимфо узлов, причем в сравнении с предыдущем КТ на котором ничего про лимфоузлы вообще сказано не было. ( фото прикрепила) Врачи онкологи с данного сайта подозревают метастаз,и пишут что такие размеры свойственны именно метастазам. но наш оперирующий врач предположил что это может быть как воспалительный процесс так и метастаз, почему воспалительный процесс потому что свежий анализ РЭА в норме, Предлагает подождать и пересдать анализ РЭА и посмотреть будет ли расти или нет. У меня вопрос к вам , могут ли быть такого размера лимфо узлы именно при воспалении? Когда мужа выписали после операции, в том месте где была выведена слома долгое время был дискомфорт. Проводить рукой по животу было не приятно, так же не приятно было когда одежда касалась этого места. Все это время ( операция была 26 февраля) у мужа сохраняется жидкий стул. Уже не очень частый , раза два иногда три в день. Болей или дискомфорта в животе нет. Но живот периодичен бурлит, иногда довольно сильно. К онкологу попадем только 19 мая, пытаюсь понять нужно ли идти к гастроэнтерологу очно?

Сахарный диабет.
57 лет
6 Мая 2025·Просмотров: 511·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Меня зовут Анастасия Владимировна, я врач гастроэнтеролог, гепатолог сервиса "Спроси врача".
Ознакомилась с документами.
Лимфоузел на фоне воспаления может достигать различных размеров. Но при не характерном размере может предполагаться метастаз. Конечно, нужно дождаться консультации онколога, для достоверной диагностики возможно предложат биопсию из лимфоузла. Гастроэнтеролог в таком случае может только осмотреть очно, собрать полный анамнез, но по итогу необходима консультация онколога.

Анастасия Владимировна, здравствуйте! У него нехарактерный размер? По вашему мнению чисто теоретически он может быть от воспаления?

Лимфоузлы не фоне воспаления могут быть различного размера, поэтому я придерживаюсь мнения того оперирующего врача (воспалительный процесс или метастаз). То, что РЭА не отреагировал дает основания предполагать воспалительный процесс, но окончательный ответ за онкологами

Принятый ответ

Анна, добрый день.
Лимфатические узлы при воспалении в них могут увеличиваться до разных размеров, а том числе и до тех, которые описаны по результатам обследования.
Поэтому мнение, что это точно метастаз пока что под большим вопросом.
Я согласна с Вашим лечащим врачом, это может быть как увеличенный воспаленный лимфатический узел, так и метастатическое поражение.
К гастроэнтерологу не вижу смысла обращаться, он в любом случае отправит к онкологу, за которым будет окончательное решение/ответ.

Елена Сергеевна, здравствуйте! Ну вот это то и странно. Перед операцией в феврале по КТ все было норм с лимфоузлами, я думаю что если бы был метастаз врач во время открытой операции его бы увидел. А спустя два месяца вдруг он вырос так резко.
Просто боюсь что онкологи могут на всякий случай назначить химию, а если это просто воспаление химия навредит всему организму. Были у знакомых подобные случаи к сожалению. Вот думаю как еще удостовериться что это и отчего?

Анна, в подобных случаях врачи онкологи могут порекомендовать взятие биопсии и контроль РЭА.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса.
Узел данного размера может быть как воспалительного процесса, так и метастатического генеза.
Прежде всего нужна будет консультация онколога, сначала необходимо исключить более серьезную патологию.
После того, как онкологи исключат МТС, можно будет начать лечение у гастроэнтеролога.
Перед консультацией в таких случаях необходимо выполнить кал на фекальный кальпротектин , это белок воспаление, покажет, насколько оно выражено в толстом кишечнике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.