Что вас беспокоит?
Кашель и общий анализ крови
Добрый день!Ребенок 5 лет,кашляет третью неделю влажным кашлем,сопли.Давали коделак бронхо,синупрет.затем бронхипрет.10 дней назад сдавали оак,было только немного повышены моноциты.вчера поднялась температура до 37.8.сегодня температуры пока не было.сдали оак,результаты прикрепляю.Сегодня слушала врач,сказала хрипов нет,но дыхание жесткое.прописала флюдитек и изофру и азитромицин,если по крови будет бактериальная инфекция.Подскажте,нужно ли принимать антибиотик и какой?
Принятый ответ
Здравствуйте. Для того чтобы предположить диагностическую гипотезу прикрепите пожалуйста фото данных ОАК.
Любые муколитики запрещены до 6 лет, а вы их уже 3-4 сменили, и вместе принимали. Анализы прикрепились. Смотрю.
В общем анализе крови нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, лейкоциты на верхней границе нормы, так же и СОЭ. Видимо кровь еще не достаточно среагировала на присоединение бактериальной инфекции. Но необходимо знать очаг бактериальной инфекции, поэтому перед назначение антибактериальной терапии только после очного осмотра с оцценкой аускультативных данных в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте, наталия.
По ОАК имеются признаки бактериального воспаления, вероятнее всего, наслоения бактериальной инфекции, поскольку в лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы и в абсолютных показателях повышены моноциты.
В принципе, показания для начала приема антибиотика есть.
Стартовым антибиотиком, как правило, является Амоксиклав из расчета 50 мг/кг в сутки, разделенный на 2-4 приема. Принимается независимо от приема пищи не менее 5 дней.
Вместе с антибиотиком показан прием пробиотиков на весь курс антибиотика+10 дней после отмены антибиотика.
Флюдитек не показан до 5 лет, как и любой отхаркивающий препарат.
Светлана Геннадьевна, спасибо за ответ,а от кашля ничего не давать получается?
Нет, но можно проводить ингаляции с физ.раствором.
Светлана Геннадьевна, я купила амоксиклав 250+62.5,это в какой дозировке нужно пить вес 21 кг
По 1 табл. 4 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте, кровь бактериальная, здесь показан антибиотик,вам нужно очно показать ребенка педиатру, для решения вопроса об антибактериальной терапии.
Всегда старт идёт если нет, аллергии с пенициллового ряда,например Амоксиклав расчет 50 мг на кг веса.
Через час после антибиотика, пребиотик Аципол, линекс или бак-сет на 10дней.
Анна Николаевна, сегодня были у врача.Она азитромицин выписала,если в крови бактериальная инфекция.
Она предполагает атипичную микрофлору, поэтому его назначила,можете его принимать 5 дней.
Она предполагает атипичную микрофлору, поэтому его назначила,можете его принимать 5 дней.
Анна Николаевна, но ведь пневмония микоплазма и хламидия в крови бы отражались как вирус,верно?а тут бактериальная
Анна Николаевна, как начинать прием амоксиклава если не знаем есть аллергия или нет?
В семье есть у кого аллергия на пенициллиновый ряд?
Да,при атипичной микрофлоре,как правило кровь спокойная или вирусная.
Анна Николаевна, нет,все амоксиклав пьют
Тогда у ребенка не должно быть аллергии,если будет сыпь во время антибиотика, дайте Зиртек или Зодак,и вызовите доктора,он сменит антибиотик,но я думаю аллергии не будет на него.
Анна Николаевна, в инструкции к амоксиклаву написано от 20 до 40 мг/кг в сутки.точно нужно 50?
Да,это принятая дозировка, врачебная,поэтому,и антибиотик без рецепта не продают,так как в инструкции дозировка не совпадает с лечебной.
Принятый ответ
Добрый день.
По результату анализа крови признаки бактериальной инфекции.
Подскажите, когда и какой антибиотик принимали крайний раз? Азитромицин – это не стартовый антибиотик. Обычно, с него не начинаем лечение
Надежда Александровна, спасибо за ответ,в марте была температура высокая,держалась долго,назначали Панцеф.
Надежда Александровна, я купила амоксиклав 250+62.5, подскажите это в какой дозировке нужно пить, вес 21 кг
Поняла. Так как не прошло более трёх месяцев после крайнего приема антибиотика, поэтому, сейчас назначаем другую группу антибиотика. амоксиклав подходит.
На ваш вес 21*50*5/250=21
21/3=7 мл 3 р/д
Дозировка 250 – для маленьких детей. Для удобства, можно приобрести 400 или 600 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для вирусной инфекции с наслоением бактериальной , так как по анализам крови имеются изменения : увеличение лейкоцитов, сдвиг формулы влево ( увеличение нейтрофилов и их преобладание над лимфоцитами )
В таком случае можно предположить типичную бактериальную флору , поэтому препаратом выбора является амоксициллин 50мг/кг/сут , плюс после приема антибиотиков пробиотики через 3 часа , курс пробиотиков должен быть дольше чем курс антибиотиков для восстановления микрофлоры кишечника
Здравствуйте! В крови имеются признаки бактериальной инфекции: повышение количества лейкоцитов, нейтрофилов.
Обычно в этих ситуациях назначают антибиотики широкого спектра, например Амоксиклав 50мг/кг/сут, а не Азитромицин ( он антибиотик узкого спектра действия, направлен только против хламидий и микоплазм )
Здравствуйте! В крови имеются признаки бактериальной инфекции: повышение количества лейкоцитов, нейтрофилов.
Обычно в этих ситуациях назначают антибиотики широкого спектра, например Амоксиклав 50мг/кг/сут, а не Азитромицин ( он антибиотик узкого спектра действия, направлен только против хламидий и микоплазм )
Лейля, я купила амоксикла 250+62.5,это в какой дозировке нужно пить вес 21 кг
Если считать 50 мг х 21 кг=1050 мг/ сут
При пересчете на мл это будет 21 мл в сутки.
Делим на три приема, получается по 7 мл 3 раза в сутки
Лейля, в инструкции к амоксиклаву написано от 20 до 40 мг/кг в сутки.почему 50?
По новым клиническим рекомендациям Амоксиклав детям назначается в дозировке от 50 до 90 мг/кг в сутки
Если хрипов в легких нет, то отхаркивающие не рекомендую, так как они в этом случае наоборот могут провоцировать кашель.
Обязательно нужно обильное питье 40 мг/кг.
Увлажнение помещений 50-60% при температуре помещений 19-22град.
Так же обязательно делайте дыхательную гимнастику для улучшения отхождения мокроты : выдувать пузыри через трубочку в бутылке с водой по 3-4 минуты , надувать шары. Также делаем вибрационный массаж
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20172 ответа
- 13 Октября 201825 ответов
- 4 Февраля 201916 ответов