Что вас беспокоит?
Анализы грудничка
Добрый день. В рамках подготовки к прививкам и общей оценки состояния ребёнка сдали ряд анализов (ОАК, ОАМ, копрограмму и анализы кала на токсины и скрытую кровь). Прилагаю результаты. Пожалуйста, прокомментируйте с профессиональной точки зрения. Малышу 2.5 месяца, он полностью на ГВ. В возрасте 1 месяц у него предположили АБКМ, с тех пор я соблюдаю диету без молочных продуктов, говядины, курицы, яиц, морепродуктов и орехов. Сейчас кожа у малыша чистая, бывают только шершавые участки на ножках. Но очень мучают газики. Колики бывают эпизодически, мало и редко. А вот газики очень сильные, просыпается по ночам от бурления в животе, дрыгает ножками, весь крутится и не может уснуть. Самостоятельный стул почти отсутствует, раз в два дня стимулирую трубочкой. Консистенция кашециобразная, иногда с комочками, присутствует слизь, крови нет, и пены тоже. Даем Вигантол и Биогаю. Также даю иногда Эспумизан Бэби, но эффекта не наблюдаю. Выкладывания на живот, массаж, гимнастику - всё делаем, но эффекта также нет. Немного помогает только грелка с семенами льна иногда. Прошу изучить анализы и что-то посоветовать. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, ОАК без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 700 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5,повышены эозинофилы,не замечали ли аллергии у ребенка?
Оам без воспалительных изменений, копрограмма без воспалительных изменений,прививки с этими анализами можете спокойно ставить, противопоказаний по анализам,для вакцинации нет.
Замечали ли прожилки крови в стуле?
Здравствуйте, нет, крови не было ни разу
Тогда,это не аллергия на коровий белок.
А что это тогда? Значит ли это, что в рацион можно вернуть молочные продукты?
Да,можете их вернуть,с питанием это ни как,не связано,абкм ставится если есть прожилки крови в стуле.
Принятый ответ
Здравствуйте! В приложенных вами результатах анализов показатели в пределах возрастной нормы.
Гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, признаков анемии нет. Есть незначительное повышение эритроцитарных индексов, но это у детей на грудном вскармливании может быть, так водичку они ещё не пьют.
Лейкоциты в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами как в процентном отношении так и в абсолютном отношении до 4-5лет, это норма для детей.
Моноциты в норме, признаков вирусной инфекции нет.
Есть повышение эозинофилов, совсем незначительно. Нет ли сыпи сейчас у ребёнка?
Общий анализ мочи в норме,без воспалительных изменений.
Копрограмма соответствует возрасту ребёнка, так ферментативная система ещё не зрелая могут быть и комочки и и слизь.
На грудном вскармливании стул может отсутствовать до 7 дней, это связано с тем, что грудное молоко практически полностью усваивается.
Принятый ответ
Добрый вечер
Анализ кала на скрытую кровь отрицательный, диета соблюдается эффективно.
В копрограмме воспалительных изменений нет, есть признаки ферментативной незрелости, что является возрастной нормой
В ОАМ признаков воспаления нет, прозрачность полная
В оак анемии и железодкфита нет, эритроцитарные индексы и гемоглобин не снижены
Лейкоциты не повышены , соотношение лейкоцитарной формулы правильное, лимфоциты преобладают над нейтрофилами.
Немного повышены эозинофилы в абсолютных числах, что говорит о аллергонастроенности организма ( абкм в анамнезе).
Вывод - анализы без воспалительных изменений в организме и соответствуют возрастной норме
При отсутствии жалоб можно спокойно прививать малыша после очного осмотра врача
Комочки и слизь в стуле так же являются вариантом нормы.
Стул на гв может отсутствовать до 7 дней в норме при мягком животике. Для стимуляции опорожнения кишечника можно делать легкий регулярный массаж животика, мягко послабляет препарат на основе бактерий реутери ( например, биогая)
Для облегчения проявления колик и младенческой дисхезии можно применять капельки на основе симетикона ( например, боботик).
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу норм, которые указаны на бланке, это нормы для взрослых(на них ориентироваться не нужно)
С 2 месяцев начинается физиологическая анемия, ее лечить не нужно (гемоглобин в норме от 90) к 6 месяцам должен подняться до 110; необходимо будет сделать контроль крови на гемоглобин в 6 месяцев (соответсвенно гемоглобин в норме сейчас у ребёнка, препараты железа не нужны)
Лейкоциты в норме; у деток до 4-5 лет в крови преобладают лимфоциты над нейтрофилами это норма, физиологическая особенность
Тромбоциты у детей в норме 150-700
Эощинофилы немного выше нормы более 0,5
Но как правило, если нет высыпаний и крови в стуле то расценивается вариантом нормы для грудничка
АБКМ ставится обычно по клиническим проявлениям - это прожилки крови в стуле, обильные срыгивания более 3 столовых ложек
Здравствуйте. Крови нет, срыгивания чрезвычайно редки. Значит ли это, что АБКМ отсутствует?
АБКМ это диагноз ставится по клиники, если не было вышеперечисленных жалоб, то это не является показанием для исключения из рациона кормящей мамы белка коровьего молока
Комочки белые, слизь это все норма для детей первых лет жизни из-за ферментативной незрелости жкт малышей
Этих жалоб не было, но были обильные высыпания на лице, шее и плечах
При АБКМ могут быть высыпания , но в совокупности симптомов, но эти высыпания как правило зудят и располагаются в локтевых сгибах, подколенных и так далее.
Скорее всего имело место быть акне новорождённых, встречается примерно с 3 нед жизни и может сохраняться до 3-4 мес
Это физиологический процесс, возникает на фоне полученных гормонов от мамы внутриутробно и активного созревания сальных желез.
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови - воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме. Анемии и железодефицита нет.
Уровень Тромобцитов в норме (Норма до 550 по возрасту)
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма у детей до 5 лет
Повышены эозинофилы (но учитывая в анамнезе АБКМ )-допустимо
В ОАМ - без воспалительной реакции
По копрограмме воспалительного процесса нет
В целом по анализам противопоказаний к проведению вакцинации нет
По поводу колик- вы делаете все правильно и достаточном количестве.
Т..к это транзиторное физиологическое состояние - колики проходят к 3-4 месяцам.
Эспумизан можно давать длительно. Так эффект будет более выражен
Здравствуйте, спасибо. Нам рекомендовали также укропную воду и препарат Беби калм. Что скажете насчёт них?
Препараты аналогичные. Способ действия у них одинаков.Лопают пузырьки газов.
Из практики - даже учитывая одинаковый принцип действия и практически полностью схожий состав у препаратов, для разных детей, родители отмечают улучшение например на Эспумизане, другие же не видят эффективности в нем, при этом говорят, что помог Беби калм.
Тут все индивидуально.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 201810 ответов
- 18 Апреля 201915 ответов
- 3 Февраля 20207 ответов
- 25 Августа 20206 ответов