Венлафаксин — вопрос №3210678

Question

Венлафаксин — вопрос №3210678

Анонимный пользователь

172 просмотра

7 мая 2025

Здравствуйте. Врач перевёл с ципралекса на венлаксин. У меня апатическая депрессия, ангедония, проблемы со сном. Ципралекс принимала 2.5 месяца с увеличением дозировки до 15мг. Венлаксин сначала добавили 37. 5 к ципралексу две недели с постепенно отменой, потом 2 недели по 75мг, изменений никаких, сейчас неделю добавила ещё по 37.5 вечером. Из улучшения только со сном проблемы решились, но это уже и на ципралексе было, 2. 5 месяца сплю нормально. Хотела спросить не рано ли я прибавила дозировку, сколько задерживаться на каждой новой и как понять что пора повысить? И не может ли быть невосприимчивость к антидепрессантам? Учитывая что я принимаю их без прикрытия, у меня не было побочек в виде усиления тревожности и прочего, но и улучшений тоже, кроме сна

Вопрос закрыт

проблема

дозировки

апатическая депрессия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 7 мая

Психиатр

Здравствуйте!
Правильно понимаю, вы принимаете Велаксин уже более месяца?
Дозировку нарастили не рано, минимальной эффективной дозировкой велаксина является 150 мг/сут, поэтому рекомендуют наращивать дозировку по 37,5 мг каждые 7 дней , затем остаются на 150 мг в течение 2-3 недель, оценивают состояние, если динамики нет , то рекомендуют повысить до 225 мг/сут. Максимальная терапевтическая дозировка 375 мг/сут. Дело в том, что венлафаксин это АД сбалансированного действия и дозазависимый антидепрессант, то есть в определеннной дозе блокирует захват разных нейромедиаторов (дофамин, серотонин и норадреналин): за счет дофаминового компонента оказывает активирующее действие, поэтому будет эффективен в лечении апатии, ангедонии; положительно влияет на когнитивную сферу, память, внимание, за счет влияния норадреналин; нормализует настроение, влияет на тревожные состояния за счет блокады обратного захвата серотонина.
Отсутствие тревоги в начале лечения это не признак того, что вы не восприимчивы к АД, просто видимо вы менее чувствительные к побочным эффектам лекарств.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 мая

Клиент

Анжела, если не учитывать что 2 недели я его принимала с ципралексом, то выходит в чистом виде 2 недели по 75 и неделю по 112.5

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 7 мая

Психиатр

В любом случае эффект раскрывается на 4 неделе от начала приема венлафаксина, даже если принимали совместно с ципралексом, поэтому если на текущий момент улучшения в состояния нет , то рекомендуют продолжить повышение дозировки

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 мая

Клиент

Анжела, а если я принимаю пролонг большую дозировку утром и например надо добавить 37.5, а такой дозировки пролонг нет, надо принимать её отдельно вечером или можно вместе один раз в день?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 7 мая

Психиатр

У пролонга есть дозировки по 75 и 150 мг, поэтому если вы будете принимать 150 мг, то можно принимать всю дозировку 1 раз в сутки, допустим утром. Если у вас капсулы по 75 мг , то в таком случае рекомендуют принимать по 2 капсулы 1 раз в сутки

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 мая

Клиент

Да, я знаю, имела ввиду если придётся повышать и дальше потом до 225

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 мая

Клиент

Анжела, спасибо за ответы

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 7 мая

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, венлафаксин обычно по 37,5 мг в 7-10 дней увеличиваем, пока дозу подбираем, целевые дозы от 75 мг в сутки, обычно при вашем состоянии выход на 150 мг и выше.
не восприимчивость к антидепрессантам очень редко встречается и для этого надо много , долго и не правильно другие ад применять, не ваш случай, и с отсутствием по крытая это не связано, прикрытие идет от побочек при адаптации к ад, если они есть и сильные.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 7 мая

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте.
Подскадитеч пожалуйста, сейчас в какой дозировке венлафаксин принимаете? 75+37.5 мг, верно? Если нет эффекта, то необходимо повышать ещё на 37. 5мг, тогда Вы выйдете на минимальную терапевтическую дозировку. Улучшения нет, потому что дозы не хватает и наращивали долго.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высыпания под глазами

6 ответов

5 февраля 2024

Тина, Казань

Вопрос закрыт

Головокружение при ходьбе.

2 ответа

8 марта 2024

Павел, Нерюнгри

Вопрос закрыт

Трудности с дыханием

5 ответов

20 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 7 мая · Accepted Answer · 2025-05-07T13:26:24+03:00

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 7 мая

Психиатр

Если это дозировка 187,5 мг, то 150 утро и 37,5 вечер , так как у таблеток короткий период полувыведения. Затем если 225 мг, то 150 утро +75 можно принимать в один прием

Принятый ответ

Лисаускене Ольга Владимировна, 7 мая · Accepted Answer · 2025-05-07T11:22:55+03:00

Здравствуйте! Резистеность к антидепрессантом встречается редко, для этого нужно длительно, бесконтрольный в больших дозах их принимать. Если у вас нет побочных действий, это ни о чем подобном не говорит. Венлафаксин обычно повышают по 37,5мг в неделю до дозы 150мг, затем остановиться на 3-4 недели, по необходимости продолжить увеличение до 225мг. Максимальная амбулаторная 300мг.

Клищенко Дмитрий Витальевич, 7 мая · Accepted Answer · 2025-05-07T11:29:17+03:00

Доброго времени суток.
Венлафаксин можно повышать не ранее чем раз в 4 дня.
По поводу толернатности (невосприимчивости) к антидепрессантам. О невосприимчивости говорят лишь после того, как нет ответа на 2 полноценных курса антидепрессантов разных групп. Если говорить о вашей ситуации:
У вас был эсциталопрам. Если пропить эсциталорпам 2 месяца в дозировке 20 мг и ответа не будет, потом перейти на венлафаксин, пропить его так-же 2 месяца в дозировке 150 мг в сутки и так-же не будет ответа, то можно говорить о невосприимчивости. До этого момента причина может быть лишь в неэффективности дозировки.