Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Здравствуйте женщина 70 лет, сдала анализы. Врач настаивает на консультации гематолога. Насколько срочно, сейчас она в деревне и ехать никуда не хочет. Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Я врач-терапевт, функциональный диагност, специалист сервиса "Спроси врача", Григорян Жанна Ашотовна.
По общему анализу крови косвенные признаки гемоконцентрации ( то есть недостаточного приема жидкости), ранее перенесенной вирусной инфекции ( возможно ОРВИ, так как лимфоциты завышены а лейкоциты снижены ) и не более того. Срочности в консультации гематолога нет.
По биохимическому анализу , затруднена работа печени - повышение алт/ аст( рекомендовано узи обп), увеличена мочевая кислота ( признаки подагры, возможны боли в суставах), повышен сахар( если сдавали натощак , надо исключить сахарный диабет, проконсультироваться с эндокринологом)
Жанна Ашотовна, узи сделаны, в них ничего существенного. МРТ позвоночника, очень болят икры ног. Это может быть признаками подагры?
От подагры нет, а вот от позвоночника могут быть боли в икрах. Прикрепите пожалуйста результаты МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На какой именно консультации настаивает врач? ГеМатолога или геПатолога?
По анализам крови можно предположить вирусную инфекцию и имеется воспаление в клетках печени.
Подскажите пожалуйста что беспокоит женщину?
Что послужило поводом для обследования?
УЗИ ОБП не выполняли?
Кровь на вирусные гепатиты сдавала она?
Какой рост и вес?
Инна Сергеевна, гематолога. По узи жировой гепатоз, больше ничего. Рост 154, вес 81, лишний вес. Беспокоят боли в икрах ног. УЗИ вен полная норма. Выписали статины и гептрал.
Просто вопрос задали в раздел геПатологов. А гепатологи занимаются вопросами печени.
По анализам с учетом повышенных ферментов печени, холестерина, мочевой кислоты можно предположить что изменения метаболического характера (на фоне лишнего веса).
Не могли бы прикрепить протокол УЗИ ОБП чтобы можно было дать рекомендации по коррекции.
На вирусные гепатиты В, С кровь в таких ситуациях рекомендуют сдавать, для исключения одной из причин повышения АЛТ, АСТ.
Инна Сергеевна, прикрепила
Инна Сергеевна, на вирусные сдавала в прошлом году
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения выявлены в поджелудочной железе - липоматоз.
Имеется увеличение размеров печени за счет правой доли, но увеличение небольшое. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания+гипоурикемическая диета.
2) Физическая активность (ходьба).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
Урсосан (он является препаратом выбора в лечении жировой инфильтрации печени т.к. улучшает обменные процессы в ней) 10 мг на кг веса в сутки в течении 3х месяцев+тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Из дополнительного обследования в таких ситуациях проводят фиброскан (эластометрия печени).
Контроль биохимического анализа крови через 2 месяца, УЗИ ОБП через 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Данных за болезнь крови нет.
Имеется активно и печеночных ферментов и ,возможно,в связи с этим небольшая лейкопения, снижение лейкоцитов.
Сейчас с терапевтом стоит обсудить принимаемые препараты, нет ли среди них тех, которые негативно на печень влияют. Рассмотреть прием гепатопротекторы. За лейкоцитами следить раз в 3-4 недели для динамики.
Принятый ответ
Здравствуйте
Меня зовут Анастасия Владимировна, я врач гастроэнтеролог, гепатолог сервиса "Спроси врача".
Ознакомилась с документами.
По предоставленным анализам крови срочности в консультации гематолога нет. По общему анализу крови есть небольшие изменения. Возможно Ваш врач хочет что-то уточнить, не говорил по какой причине необходима консультация?
Возможно врач имел ввиду консультация гепатолога, поскольку есть повышение печеночных показателей. В таких случаях рекомендуется сдать анализ крови на гепатиты В и С, если они отрицательные, вероятнее есть метаболические нарушения.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 202517 ответов
- 1 Сентября 20258 ответов
- 3 Февраля 2 ответа
- 5 Мая 4 ответа