Что вас беспокоит?
Болит шея, кружится голова
Здравствуйте. У меня такая проблема: уже примерно около 10 лет после стресса у меня появилось головокружение, шаткость походки, особенно вечером на улице, мотает как пьяную, не могу долго стоять или сидеть на одном месте, нужно шевелиться, чтобы перестало штормить.Когда ложусь на ровную поверхность или поворачиваю шею начинает кружить. Часто бывают спонтанные приступы: стою или сижу и резко начинается приступ дурноты, кружится голова, паника, лицо краснеет, потею и чувство, что вот-вот упаду, потом постепенно отпускает. из-за этого состояния не могу гулять и отходить от дома, не могу нормально заниматься ребёнком, ему 2 года(после родов всё ухудшилось в разы) каждый день нервы и плачу из-за того, что не могу жить нормальной жизнью. Было много стрессов. Ещё сильно болит шея и лопатки. Делала пол года назад узи сосудов головы и шеи-норм, ферритин пол года назад был 60. гемоглабин 140. вчера делала КТ головы и шеи, результат приложу. Помогите пожалуйста разобраться что со мной
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее это психогенное головокружение
Можно пройти онлайн тест hads
В таких случаях рекомендую рассмотреть к приему антидепрессант из группы СИОЗС , например ципралекс
Длительность приема 9-12 мес
Эффект оцениваем спустя 4 нед приема после выхода на рабочую дозировку
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию есть протрузии, но без влияния на нервные структуры, остальное описанное является возрастными изменениями, связанными с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов, есть у всех людей с 16-18 лет и клинически обычно не проявляется.
Описанное головокружение больше характерно для ПППГ(Персистирующее постурально-перцептивное головокружение), возникает и обостряется на фоне стрессов, переживаний, переутомлений, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Марина Алексеевна, здравствуйте. Читала про ПППГ. Похоже, но... у меня это состояние постоянно, даже когда всё норм и нет стрессов, было лучше, сейчас всё хуже. Даже когда просто сижу такое чувство, что по волнам и сейчас вот вот упаду. В открытых пространствах, например тц, вообще не могу стоять, чувство предобморока. Разве при ПППГ такое возможно? находится постоянно в таком состоянии , 24/7
ПППГ это хроническое состояние, которое относится к функциональным расстройствам нервной системы, поэтому может присутствовать длительно, даже ежедневно.
Марина Алексеевна, по моим описанным симптомам очень похоже на ПППГ? до родов это было тоже, но не так как сейчас. Ребёнок беспокойный, всегда переживаю за него.
Да, конечно, похоже, иначе бы я не давала такие рекомендации.
Марина Алексеевна, ещё когда тепло и лето мне намного хуже от жары. и ещё вопрос, если бы у меня было что-то плохое, КТ показало бы это?
Да, по кт обычно исключаются органические патологии.
Марина Алексеевна, но я делала без контраста, тк на него аллергия
Контраст делается для уточнения характера находок на обычном кт или мрт, поэтому значения не имеет.
Марина Алексеевна, Спасибо за ответы. Получается мне нужно обратится к психотерапевту или как?
Да, ПППГ лечит психотерапевт, невролог не совсем профильный специалист.
Нельзя исключить генерализованное тревожное расстройство
Учитывая , что есть болевой синдром в шее препарат выбора в таких случаях
Противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.
Принятый ответ
Добрый день .
По вашему описанию можно предположить , что у вас проявления тревожно- депрессивного расстройства.
Рекомендуется прием седативных препаратов , можно начать с транквилизаторов - Атаракс , Грандаксин или Тералиджен .
Курс приема данных препаратов не менее 3- х месяцев .
Если от них не будет должного эффекта , тогда прием АД , курсом не менее полугода . Работа с психотерапевтом , когнитивно- поведенческая терапия.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20217 ответов
- 20 Мая 20244 ответа