Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3212593

Что вас беспокоит?

Болячка и корки в носу

Здравствуйте! Пару недель назад выдернул волос из носа (есть такая нехорошая привычка). Примерно через 2-3 дня появился дискомфорт в ноздре. Появилась вроде как ссадина с покраснением. Еще пару дней спустя стала покрываться желтой коркой. Всё это время протирал хлоргексидином и мазал левомеколем. Не помогло. Визуально стала больше поверхность под коркой. 3 дня назад сходил к лору. Она сказала, что воспаление поверхностное по типу фолликулита, не фурункул. Продолжать туалет хлоргексидином или мирамистином и мазать супироцином. Если не поможет, пропить Амоксиклав. Вот мажу 3 дня, лучше не стало. Стоит начинать Амоксиклав или подождать ещё? Сама рана не болит, иногда чешется. Пару раз частично сдирал случайно корку, когда протирал хлоргексидином. Под ней как ссадина.. Гноя нет. Собственно беспокоит больше внешний вид - снаружи видно болячку.

Целиакия
46 лет
7 Мая 2025·Просмотров: 7117·Юрий, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте

Подобные проявления как правило бывает характерны для стафилококка ринита с воспалением кожи и слизистой оболочки преддверии носа с образованием окрашенных корочек

В таких случаях также стоит сдать мазок из носа (отделяемого с корочек) на флору для лабораторной оценки причины воспаления

Супироцин или другие мази с мупироцином в составе местно в нос является основным препаратом для лечения в подобных случаях. К приему антибиотика внутрь в подобных случаях прибегают редко если только воспаление усиливается или не стихает на местном лечении.

Корочки в таких случаях желательно не ковырять чтобы не травмировать слизистую оболочку и не провоцировать рост новых корочек, то есть замкнутый круг

В таких случаях также рекомендуют
в нос вставлять восстанавливающую мазь метилурацил до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 5-7 дней.

Анна Юрьевна, спасибо за ответ!
Сколько тогда еще мазать супироцином, чтобы оценить действует или нет?
И если сдавать корочки на посев, нужно ли какое-то время воздержаться от обработки носа мазями или примочками?

Эффект от лечения стоит оценивать не ранее чем через 3-5 дней в таких случаях

Как правило мазок назначают до начала местного лечения но если симптомы сохраняются на местном лечении мазок в таких случаях также показан для подбора терапии в дальнейшем

спасибо большое за ответы. К сожалению сейчас за городом на время праздников и нет возможности сделать анализы с посевом или купить что-то ещё. Пока нет улучшений, мне кажется даже площадь болячки, покрытая коркой слегка увеличилась. Когда обрабатывал хлоргексидином сегодня большая часть корки сошла - под ней слегка кровящая воспалённая кожа, мокнущая. Через пару часов опять покрылась свежей коркой. Скажите, а может это быть герпес? Просто из доступного , кроме хлоргексидина и супироцина под рукой оказался ацикловир))) может попробовать? А то я уже загнался. Начитался еще про внутричерепные осложнения. К Лору очно не раньше 12 получится ((

На герпес такие симптомы как правило не похожи
Попробовать использовать ацикловир можно в подобных случаях но как правило это не приносит значимого результата

Как правило в таких случаях если симптомы сохраняются на местном лечении то на очном приеме добавляют к лечению антибиотик внутрь например Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте. Это по виду похоже на сикоз. Тут лечение в зависит и от возбудителя. Конечно чаще всего причиной воспаления является золотистый стафилококк, но может быть и грибок. Можно ещё попробовать мазь Тридерм или Акридерм - комбинированная мазь с антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным эффектом. Рану обработать диоксидином, затем наносить мазь.

Татьяна Владимировна, то есть как я понимаю Амоксиклав не нужен (если это сикоз). Тогда сколько дней еще мазать супироцином? Ну для того чтобы понять действует или нет? Если сдавать на посев, нужно ли воздержаться от обработки мазью? Если да, то за сколько дней?

Мазок можно сдавать утром после вечерней обработки. Пока думаю что лучше воздержаться от амоксиклава ещё. Всё-таки нет такого обширного воспалительного процесса чтобы прибегать к системным антибиотикам.
Обычно эффект от применения лечения с антибиотиком оцениваем через 72 часа, в этом случае можно подождать ещё хотя бы 2 дня.

Татьяна Владимировна, спасибо большое за ответы. К сожалению сейчас за городом на время праздников и нет возможности сделать анализы с посевом или купить Диоксидин по вашему совету. Пока нет улучшений, мне кажется даже площадь болячки, покрытая коркой слегка увеличилась. Когда обрабатывал хлоргексидином сегодня большая часть корки сошла - под ней слегка кровящая кожа, мокнущая. Через пару часов опять покрылась свежей коркой. Скажите, а может это быть герпес? Просто из доступного , кроме хлоргексидина и супироцина под рукой оказался ацикловир))) может попробовать? А то я уже загнался. Начитался еще про внутричерепные осложнения. К Лору очно не раньше 12 получится ((

Принятый ответ

Здравствуйте, наиболее вероятно что имеется форункул преддверия носа . В таких случаях для диагностики рекомендовано выполнить посев из носа на флору и чувствительность к антибиотикам,. Местно в таком случае можно использовать мазь Левомеколь по горошине 2р/д на 10 дней,нос орошать Аквалором плюс 4р/д . Влажность воздуха дома должна быть 40 -60%. Если будет отёк нарастать,то необходимо обратиться к лор хирургу для вскрытия и дренирования очага воспаления.Что касается антибиотиков их используют если местное лечение не эффективно или когда имеется осложненный процесс ( выраженный отёк , болезненность) . Чаще если он не вскрывается самопроизвольно ( при формировании абсцесса ) ,то уже вскрывают и закладывают мазь . Динамику оценивать в течение нескольких дней,если без динамики совсем или ухудшение то сразу к лор хирургу

Матвей Сергеевич, Левомеколь не помогал, сейчас 3 дня на супироцине. Без динамики уже где-то неделю. Боли нет вообще. Легкий зуд только иногда. У меня был фурункул носа лет 10 назад. Боль была очень значительная. И плотный узел был.

Тогда поменять надо на гормональную мазь, но визуально похоже на воспаление фолликула . Но если нет болевого синдрома и отёка, значит воспаление без образования абсцесса ,в таком случае местное лечение должно быть эффективно - в нос Тридерм / Акридерм ГК или Пимафукорт 2р/д мазать.

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото нельзя исключить развитие стафилококкового ринита
Обычно в такой ситуации достаточно местного лечения с помощью мази Супироцина

Если нет эффекта на фоне местного лечения, то в такой ситуации на очном приеме действительно назначаем антибиотик внутрь
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Местное лечение рекомендовано продолжать

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях обычно используют местно мази. К супироцину обычно добавляют Метилурацил,он оказывает регенерирующее действие. Смазывают 2 раза в день 7 -10 дней
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.