Что вас беспокоит?
Нарушение менструации
Добрый день, такая ситуация, год назад начались проблемы с менструациями, то задержки то длительные, сейчас 5 месяцев как принимаю паксил, состояние хорошее, но опять задержка менструаци уже 13 дней, до этого такая задержка была 2 месяца назад, был назначен дюфастон чтобы вызвать месячные. Но они всё таки пришли обошлось без дюфастона, потом 2 месяца подряд месячные шли хорошо вовремя, в этом месяце их снова нет, думаю нужно начинать приём дюфастона, но боюсь побочки ухудшение состояния. Паксил принимаю 30мг. Подскажите пожалуйста как мне быть и что делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, на фоне приемама препарата могут быть сбои менструаций, рекомендую сдать женские гормоны и пройти узи органов малого таза. Пройти УЗИ органов малого таза с 5го по 7й день цикла, ФЛГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, кортизол, эстрадиол с 3го по 5й день цикла. Прогестерон с 19го по 22й день цикла.
А также гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 св, Ат-тпо
Паксил мог сбить гормоны.
Здравствуйте, узи делала в 2 месяца назад, в следствие от него и назначили дюфастон, сказали что они сами не придут, но после визита от врача вечером месячные пришли.
По узи необходимо оценивать толщину эндометрия, а по анализам на гормоны прогестерон - это отвечает за наступление менструации
Как сейчас мне поступить ждать когда сами придут месячные?
Если уже были мажущие выделения, то скорее всего менструация скоро придет сама
Нет никаких выделений не было
На данный момент можно пройти узи, чтоб понять, нужен Вам Дюфастон или нет. Оценить эндометрий
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, если менструации придут сами, есть смысл сейчас сдавать на гормоны, не будет ли ложный результат на фоне приёма паксила?
Здравствуйте!
Чаще всего из-за стресса, например, или других внешних факторов (приема препаратов, например) у нас может не происходить в циклах овуляция, либо же сильно сдвигаться, и, как следствие, регулярная, в срок, менструация. Это — самая частая причина задержек, кроме беременности. Скажите ещё, пожалуйста, сколько Вам лет?
В такой ситуации есть смысл провести УЗИ ОМТ и посмотреть, в каком количестве сейчас фолликулы в яичниках.
Также в таком случае может быть целесообразно сдать кровь на гормоны на 3-5 день от начала очередной менструации: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ. За сутки до сдачи крови рекомендуют исключить половые контакты, активные физические нагрузки, стресс и стимуляцию молочных желез в любом ее виде. По результатам анализов можно будет сориентироваться и в причине нарушения цикла.
Здравствуйте, узи делала два месяца назад, но они всё же пришли, хотя по узи обеднения яичников, мне 30 лет.
В таком случае есть смысл сдать вторую часть обследования, к этим гормонам можно ещё добавить АМГ для более полной оценки овариального резерва, и дальше уже отталкиваться от полученных результатов.
Спасибо большое, мне сейчас как ждать когда сами придут и от них идти сдавать гормоны? Не хотелось бы вызывать дюфастоном
Да, спокойно стоит дождаться естественной менструации: мы можем безопасно ожидать ее до 90 дней, именно этот срок обозначен на сегодняшний день как условная граница, за которой уже появляются определенные риски, до — можем спокойно ждать.
Ещё с этим всем появились прыщики на груди и плечах
То есть до 90 дней задержки можно ждать?
Да, все верно, официально сформулировано в научном сообществе сегодня именно так: до 90 дней можем ждать.
В случае проявления таких высыпаний целесообразно к вышеуказанным гормонам целесообразнодобавить общий тестостерон, Дгэа-С, 17-ОН-прогестерон.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, если менструации придут сами, есть смысл сейчас сдавать на гормоны, не будет ли ложный результат на фоне приёма паксила?
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, в целом, прием Паксила — не проблема для сдачи гормонов. Можно попробовать сдать.
Добрый день.
Вероятно, что по каким-то причинам еет овуляций, либо они поздние
1. Обычно, рекомендуют сдать анализ крови на гормоны на 2-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, общ.тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, андростендион, ТТГ, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S.
За 7 дней до начала меструаций: прогестерон.
2. Выполнить УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла
Здравствуйте, нерегулярный менструальный цикл, связан с приёмом Паксила, так как он повышает уровень пролактина, что в свою очередь вызывает нарушение менструального цикла. Если менструации нерегулярные и при этом не обильные, то дополнительно ничего принимать не надо, после отмены антидепрессантов цикл восстановится самостоятельно. Если вас беспокоит обильные менструации и вам бы хотелось, что бы месячные были регулярные, то можно рассмотреть приём комбинированных оральных контрацептивов(КОК).
Здравствуйте, не хотелось бы принимать кок, тогда просто ждать когда придут сами? Можно не принимать дюфастон?
Да, можно просто ждать месячные. Дюфастон тоже можно принимать, негативного влияния на организм он не оказывает, при коротком курсе( 10 дней). Обычно его назначают по 1т×2 раза в сутки 10 дней, после отмены менструации приходят сразу или в течение 3-7 дней.
Спасибо большое.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, если менструации придут сами, есть смысл сейчас сдавать на гормоны, не будет ли ложный результат на фоне приёма паксила?
Пролактин будет повышен,
из-за чего может быть снижен ФСГ и ЛГ и эстрадиол, но может быть и нормальный уровень этих гормонов при повышенном уровене пролактина. Я не вижу смысла сейчас сдавать гормоны, так как причина нарушения цикла очевидна, это приём Паксила, в аннотация указано что гиперпролактинемия и нарушения цикла на фоне приёма препарата встречается часто. До приёма препарата цикл был регулярный?
До приёма были тоже сбои, но не с задержкой в 2 недели.
Лучше наверно подождать, и после окончания лечения паксилом проверить гормональный фон
Можете сдать гормоны, но результат действительно могут быть изменены на фоне приёма препарата
Принятый ответ
Вот ТТГ можно сдать, половые гормоны после окончания лечения антидепрессантами
Спасибо большое за консультацию!
Здравствуйте.
Существует вероятность отсутствия овуляции или ее позднего наступления.
Для выяснения причин рекомендуется сдать следующие анализы:
На 2-5 день менструального цикла: анализ крови на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, общий тестостерон, ТТГ, 17-ОН прогестерон и ДГЭА-S.
На 5-7 день менструального цикла: УЗИ органов малого таза
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202019 ответов
- 24 Июня 20217 ответов
- 12 Октября 202111 ответов