Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3214393

Что вас беспокоит?

Боль в затылке

Добрый день. Резкая, стреляющая боль в области затылка , в положении лежа не болит совсем, встаешь наклоняешься идут опять прострелы , потом резко заканчиваются как будто ничего и нет . Колола диклофенак , мелоксикам , витамин b6. От уколов полегче, но глушат не на долго.

Возрастной хондроз
49 лет
8 Мая 2025·Просмотров: 84·Марина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Исходя из описанного вами, не исключено наличие невралгии затылочного нерва, что проявляется простреливающей болью в области затылка, боль может отдавать к уху. Если НПВС не помогают, то стоит рассмотреть вопрос о приёме карбамазепин, обычно назначают по схеме 1-2день 100мг утро, 100 мг вечер, 3-4 день 200 у, 200 в, с 5го дня 300 у, 300в до наступления эффекта, препарат рецептурный. Отмена постепенная.

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!
Не было ли переохлаждения в области шеи? Как давно испытываете болевой синдром?
Так чаще всего проявляется невралгия затылочного нерва
В таких случаях рекомендуется:

Тексаред 20 мг 1 таблетка в день
- 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
-Толперизон 150 мг 1 таблетке 3 раза в день -14 дней; (миорелаксант для снятия мышечно-тонического синдрома);
- местно гель ибупрофен 2 раза в день-10 дней;
Аппликатор Ляпко/Кузнецова на область шеи+дополнить массаж;

Принятый ответ

Здравствуйте!
Простреливающий болевой синдром в затылочной области головы больше характерен для невралгии затылочного нерва.

Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Также проводится врачом-неврологом блокада в область затылочного нерва.

Принятый ответ

Добрый день! Боль в области затылка, усиливающая при наклонах, требует исключения заболевания лор-органов, например гайморит (воспаление пазух вызывает головную боль). В таких случаях проводят Рентгенографию или КТ пазух и консультация Лора

Так же так может проявиться невралгия затылочного нерва. Раздражение нерва может быть вызвано различными причинами, включая мышечное напряжение.

По лечению обычно рекомендуют такую схему:
1. Аркоксия 90 мг в сутки -7 дней( после еды), затем при сохранении болей по 60 мг в сутки -7 дней ( Если боли интенсивные - дозировка суточная Аркоксии повышается до 120 мг)
2. Для защиты слизистой желудка: Омепразол 20 мг по 1 таб-утром, за час до еды -на все время лечения
3. Сирдалуд 2 мг : 2-3 раза в день -10 дней
При неэффективности, добавляют в схему :
4. Габапентин 300 мг по 1 таб на ночь -3 дня, затем по 1 таб-2 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день до уменьшения болей и далее отмена в областной последовательности ( курс лечения от 1 до 3 мес)

Принятый ответ

Здравствуйте! Так может проявляться невралгия затылочного нерва. В таких случаях рекомендуется очный приём доказательного невролога для уточнения диагноза. Обычно назначается карбамазепин ищи габапентин. По необходимости проводится блокада нерва под УЗИ-контролем.
Если же симптомы двусторонние,то вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки. Если нпвс не помогают,то необходимо исключить триггеры в виде тревоги,депрессии и др.

Здравствуйте! вероятно Вы описываете невралгию затылочного нерва
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов ( выполняет нейрохирург)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.