Что вас беспокоит?
Аллергический кашель у ребенка
У ребенка (2,8 г) кашель больше года. В 1,5 года переболела кишечной инфекцией, после выздоровления сразу же пневмония и потом каждые 3 недели до августа кашель с ларингоспазмом, который купироли пульмикортом и беродуалом и зиртеком(врачи ставили обструктивный бронхит, ларинготрахеит). Аллерголог уверяет, что таким образом проявляется аллергия на пыльцу. Сдавали кровь на аллергены, показал на пшеницу и на перо птицы (0,6 и 0,35). (Эозинофилы всегда повышены до 12). Дома живут 2 попугая. Начиная с августа ларингоспазма не было, но кашель не прекращается даже зимой и на море. Даю зиртек 5 капель утром и 5 вечером. Как только отменяю капли через 33 часа после последнего приема начинается заложенный кашель, который купируется зиртеком в течение 30 минут. Вопрос: невролог прописал 1/4 Атаракса, который имеет антигистаминный эффект в том числе. Можно ли давать утром 5 капель зиртека, а перед сном Атаракс, так как одного Атаракса не хватает и кашель возобновляется? Можно ли совмещать данные препараты? Если влруг начнется сильная аллергия после приема Атаракса, какой препарат можно применить?
Принятый ответ
Здравствуйте, на атаракс аллергическая реакция уже не разовьется, так как ребенок его принимает ( обычно сразу проявляется, буквально первые 1-2 приема любого лекарственного препарата), атаракс и другие антигистаминные препараты совмещать можно.что касается аллергопроб, лучше в данной ситуации сдать методом иммунокап( золотой стандарт аллергодиагностики во всем мире), другие методы дают погрешность.
Спасибо за ответ. А после приема Атаракса, если начнется опять заложенный кашель, к примеру через 2 часа - смогу ли я дать зертек сразу же. Или должно пройти какое то определенное время?
Также вопрос про вакцинацию. Можно ли вакцинироваться в такой ситуации? Аллерголог не берет на себя ответственность и медотвод не дает. Педиатр отправил к пульмонологу. На следующей неделе поедем
После приема атаракса можно практически сразу дать зиртек.вакцинация разрешается а период ремиссии аллергического заболевания ( когда нет жалоб), а так как они есть, то вам отложат ее.
Спасибо за ответы
Здоровья вам и вашему ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте , такая проблема может быть связана с постназальным синдромом (за счёт аллергического процесса в полости носа , воспаления аденоидов) - за счёт того что слизь стекает по задней стенки глотки и провоцирует кашель . В первую очередь для исключения причин необходимо выполнить эндоскопический осмотра носоглотки, полости носа . Из исследований в таких риноцитограмму. После осмотра ,если что -то из вышеперечисленного подтвердится , то для носа можно использовать мометазон ,изотонический р-м морской воды 4р/д . Влажность дома должна быть 40-60%.
Спасибо большое за ответ. Как раз сейчас будем проходить осмотр у ЛОРа, попрошу провести данные исследования.
Пожалуйста , как правило это сразу исключается , если возникает длительный кашель. Надеюсь помог вам
Подскажите еще пожалуйста, данные исследования можно проводить после приема антигистаминных?
да, если сохраняются жалобы, то соответственно источник жалоб тоже ,поэтому можно выполнить .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, зиртек и атаракс совместимы, принимать одновременно можно, так как Зиртек не проникает в центральную нервную систему, не вызывает сонливости.
Поэтому соглашусь, можно принимать зиртек утром, атаракс на ночь.
Если на этом фоне кашель останется, то я бы рекомендовала очную консультацию Лора (для исключения постназального затека) и пульмонолога (для исключения риска развития бронхиальной астмы).
А иногда частые обструкции и ларинготрахеиты у детей связаны просто с особенностями строения дыхательной системы и проходят к школьному возрасту.
Спасибо большое за ответ
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20217 ответов
- 17 Февраля 20226 ответов
- 20 Сентября 20225 ответов
- 7 Июня 20231 ответ