Что вас беспокоит?
Результаты холтера
Последнее время ощущаю перебои в сердце, дискомфорт в груди, на фоне приема золофта по причине сильного тревожного расстройства, появилось снижение пульса в вечернее время и спокойном состоянии. Сделала холтер.Прошу помочь в чтении заключения.Вредных привычек нет не курю не употребляю алкоголь совсем,давление всегда в норме , бывает чуть ниже,высокого не бывает никогда. Год назад делала эхо, была абсолютная норма. Почитала интернет конечно , дисперсия сегмента st это ишемия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрированы единичные экстрасистолы, которые встречаются у всех здоровых людей , ишемические изменения не выявлены
Выявленная синусовая (дыхательная) аритмия является вариантом нормы
Холтер не рекомендуют для диагностики ишемии, изменения ST являются неспецифическими, возникают на фоне учащенного сердцебиения , не говорит об ишемии, особенно учитывая норму по эхо
Учитывая жалобы и неспецифические изменения на холтере в таких случаях рекомендуют в для исключения возможных причин изменений обычно ещё рекомендуют общий анализ крови, ферритин, железо, ТТГ
Здравствуйте. По холтеру региструется правильный синусовый ритм в течение суток, единичные экстрасистолы- вариант нормы. Есть эпизоды депрессии сегмента ST горизонтального и косонисходящего типа, без жалоб по дневнику, возможно, метаболического характера или на фоне учащения ритма. Не похоже на ишемию. Рекомендуется сдать анализы крови на ТТГ СТ4 ферритин электролиты.
Как переносите нагрузки, есть ли боли/одышка во время физических нагрузок?
Наталья Викторовна, болей при нагрузках нет,отдышка например при подъеме на 5 этаж, больше беспокоит чувство нехватки воздуха какие то вибрации в груди и все это в состоянии покоя.
Боли есть в грудной клетке но больше похожие на костные боли тк параллельно бывает боль в позвоночнике.
Симптомов стенокардии у Вас нет. Вероятно, межреберная невралгия или остеохондроз, рекомендуется консультация невролога
Добрый день! По результатам холтера количество экстрасистол допустимое, опасности не представляют, лечения не требуют. В настоящее время Холтер не является достоверным источником для выявления ишемии, к тому же депрессия незначительна, поэтому волноваться по данному поводу не стоит. В случае продолжения перебоев следует сдать общий анализ крови, железо, биохимию (плюс каоиц и магний), гормоны щитовидной железы. Если все в норме, рассмотреть замену золофта по согласованию врачом
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Что касается депрессии сегмента ст, то часто на холтере она отмечается при дефицитах. Это вовсе далеко не всегда равно ишемия. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опишите, пожалуйста, подробнее вашу боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Алена Германовна, болей как таковых прям нет, при нагрузках например подъем на 5 этаж просто отдышка ощущение сердцебиения. А в груди в течении дня больше дискомфорт , такой как чувство нехватки воздуха,какие то вибрации и в состоянии покоя.
Скажите, давление не повышается? Не курите?
Алена Германовна, давление никогда не повышается,нет не курю.
Дискомфорт в груди постоянный?
Алена Германовна, да практически и ночью тоже и днем.
Всё же постоянные боли не характерны для сердечной патологии. Чаще себя так проявляет повышенный мышечный тонус.
Алена Германовна, задам последний вопрос,, при моем холтере возможны серьезные состояния типа инфаркта?Есть срочность дополнительных обследований ?низкий пульс в состоянии покоя (иногда ниже 60) может быть вариантом нормы? Изменения на холтере могут быть при сильном тревожно депрессивном расстройстве,из за чего принимала золофт на протяжении месяца, стоит ли прекратить или продолжить его прием?
Принятый ответ
Повлиять на цифры мог золофт.
Но если нет обмороков, то ничего опасного в холтере не вижу.
И предвестников инфаркта тоже не вижу.
Добрый день, по холтеру экстрасистол словило мало,а вот описание изменений st больше похоже на вторичные изменения (нарушение питания сердечной мышцы вследствие какого-то внешнего влияния). В такой ситуации я бы рекомендовала обратить внимание на уровень гормонов щитовидной железы (ттг , т4 св) и исключения анемии ( железо,ферритин ). Если данная патология будет исключена,то стоит обратиться к специалисту для решения вопроса о замене золофта (т.к. потенциально его прием может вызывать побочные эффекты со стороны сердца)
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 202112 ответов
- 11 Июля 202236 ответов
- 22 Августа 202219 ответов
- 20 Октября 202248 ответов