Что вас беспокоит?
Периодическая рвота и диарея
Здравствуйте, уважаемые врачи!Кошке 10лет, стерилизована. За последние полгода один раз в 2 месяца происходит один и тот же эпизод. В течении 15ти минут кошка начинает много какать (раз 7-10). Сначала оформленный стул, далее всё жиже и жиже и по количеству всё меньше и меньше. Когда выходит последняя капля стула, кошку один раз вырывает переваренным кормом. Далее она ложится отдыхать и, спустя полчаса-час, ведёт себя как обычно. Вчера снова это произошло. Сделали узи, оак и биохимию. Результаты прикрепляю. Хотелось бы понимать с чем может быть связано такое поведение кошки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам прикреплённых анализов в ОАК отмечается гемоконцентрация (повышение показателей красной крови - эритроцитов, гемоглобина и гематокрита) и лейкопения (снижение количества лейкоцитов в крови), в лейкоформуле снижен уровень лимфоцитов (абсолютный показатель), это может указывать на наличие вирусного агента в организме.
В биохимическом анализе явных отклонений не отмечается.
По УЗИ признаки гастроэнтерита.
На данный момент постарайтесь увеличить потребление жидкости питомцем (норма водопотребления 30-50 мл/кг веса в сутки).
Целесообразно провести исследования на ХВИ (иммунодефицит, лейкоз, инфекционный перитонит).
Принятый ответ
Здравствуйте
Какое основное питание у питомца?
При гастроэнтерите который имеет хронический характер важно соблюдать диету. Рвота однократная? Не замечали что после возможно каких то лакомств такая сииптоматика или питомец может что то со стола/пола подобрать?
Ангелина Александровна, основное питание корм Savita и вода. Со стола может взять паштет- слизать немного с пальца и скушать кусочек от томата размером максимум 1см. Но после этих продуктов не замечала ни рвоты ни диареи. Рвота при описанной мною ситуации однократная
Ангелина Александровна, насколько я поняла врач до конца не подтвердил гастроэнтерит, ждал анализы. На приём нам в воскресенье
Ангелина Александровна, лакомств не даю. Только корм Savita и вода
Сейчас перейти на корм intestinal для чувствительного пищеварения
Савита весьма каллорийный корм и тяжёлый в связи с тем что марка относится к классу холистик
При подверждении по анализам крови воспалительного процесса врач должен будет назначить вам антибиотик ( тилозин более эффективен при жкт - энтеритах на 7 дней)
Ангелина Александровна, у марки Savita есть корм для котов с чувствительным пищеварением. Он не подойдёт? Анализы я приложила. По ним целесообразно принимать антибиотик? И ещё вопрос- нужно ли сдавать кал на глисты? Для профилактики я ничего не давала
Индейка и рис савита можно щас на него, так как марка более привычная ( в особенности если ранее его не давали продолжительное время)
Если за последние 3 месяца обработки от гельминтов не было можете сдать анализ кала на простейших и яиц гельминтов. По результату в любом случае обработку провести
Воспаления бактериального нет. По биохимическому анализу некоторые показатели снижены чуть не имеют диагностической интерпретации, основаны на симптоматике данной
Добавить так же фосфалюгель 1мл/кг до еды за 10 мин 3 дня. Интенсивная терапия гастропротекторами пока не требуется, сейчас главное диетотерапия и наблюдение за состоянием
Ангелина Александровна, уточните, чем производится обработка от глистов? И подскажите, по результатам анализа и узи, получается, что у моей кошки гастроэнтерит? Или что-то ещё? И антибиотики в итоге, на Ваш взгляд, нужны или нет?
Ангелина Александровна, этот корм как раз и кушает сейчас. Иногда даю ей ещё с форелью. Очень любит именно с рыбой корм
Милпразон ( мильбемакс) широко распространённый препарат на многих цистод, нематод- можно произвести им обработку
Но при подтверждении яиц гельминтов обработка двукратная с интервалом 10-13 дней
Гастроэнтерит да. А чем именно он вызван это уже другой вопрос : погрешности в питании, гельминты
Антибиотик сейчас не нужен
Ангелина Александровна, спасибо за консультацию! В итоге давать корм с чувств пищеварением, давать Фосфалюгель и проверить кошку на глисту. Правильно? То есть эпизоды с рвотой и диареей могут быть из-за гастроэнтерита? Или ещё нужно сдать доп.анализы? К примеру на ХВИ (имунодефицит, лейкоз, перитонит)
Все верно
Доп анализы только анализ кала в данной проблеме
По поводу хви если ранее не сдавали можно будет в ближайшем будущем сдать, но они не связаны с гастроэнтеритом ( за исключением вирусного гастроэнтерита - короновирус, но он немного в другой симпоматике и периодичностью проявляется) так как по Общему анализу лимфоцитопения в силу возраста питомца, анализ на лейкоз и имунодефицит потом сдать стоит проверить
Ангелина Александровна, здравствуйте, ещё раз! Сегодня были у ветеринара, он говорит, что по анализам крови (те, что вложены в вопросе) гастроэнтерит не подтвердился.. Назначил Фортифлору на 14 дней, обработку от глистов и пересдать через 1 месяц кровь общую и на панлейкопению. Уточните, пожалуйста, если ХВИ не подтвердится, то как всё же понять, что с моей кошкой? Как разобраться с возможными заболеваниями ЖКТ? Есть какие-то доп.анализы? Меня беспокоит, что снижены лейкоциты и нет понимания почему..
Гастроэнтерит в основном является вторичным заболеванием и не определяется обычно по анализу крови. УЗИ и симптоматика. По крови возможен дисбаланс электролитов, всасывание кальция
Главное сейчас держать диету, рекомендации очно врача выполнить также
Лейкоцитопения может быть из за хронических вирусных заболеваний в этом случае лучше их исключить в последующем
Ангелина Александровна, спасибо! Да, я так и планирую, давать пробиотик и питание определённое. Через пару недель сдрлим кровь. И в случае, если хви отрицательные, а лейкоциты снижены, то какие мои действия? И, если лейкоциты придут в норму, то также интересует, на что обратить внимание в дальнейшем?
Если лейкоциты в норме будут поддерживать состояние, смотреть методом пробы на каком рационе питомец хорошо себя будет чувствовать и акты рвоты были бы реже
Обычно низкие лейкоциты свидетельствуют о раковых заболеваниях, хронических вирусных заболеваниях, и дефицит витаминов ( иммунитета)
Ангелина Александровна, поняла, надеюсь, что придут в норму. В ином случае, снижение лейкоцитов говорит о серьёзной патологии, правильно?((
Не всегда о серьёзной. Но проверится стоит на иммунитет, сдать влк и вик - начать с этого
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая возраст питомца, описанные эпизоды и данные УЗИ, скорее всего есть признаки периодически обостряющегося гастроэнтерита.
По биохимическому анализу крови есть повышение кальция, может быть связано с дегидратацией после рвоты и поноса, либо с нарушением обмена кальция. Триглицериды — снижены, возможно нарушение всасывания жиров. Остальные параметры в пределах нормы.
По общему анализу крови есть признаки гемоконцентрации, что указывает на сгущение крови (возможно, на фоне обезвоживания).
Присутвует лейкопения, может быть индивидуальной нормой или свидетельствовать о хронических вирусных инфекциях, снижении иммунореакции.
Микроцитоз и агрегация тромбоцитов: возможны при хроническом воспалении ЖКТ.
Такой акт дефекации типичен для колита (воспаления толстой кишки), при котором позывы не прекращаются до полного опорожнения.
Завершающая рвота — скорее всего, связана с раздражением блуждающего нерва или резким сокращением ЖКТ.
Состояние характерно для хронического гастроэнтерита с периодическими обострениями.
Причинами может быть хронические вирусные инфекции ( вирус иммунодефицита и лейкоза, коронавирусный энтерит), пищевая непереносимость/аллергия, воспалительное заболевание кишечника.
На данный момент рекомендовано питомцу добавить пробиотики для нормализации моторики ЖКТ: Фортифлора или Энтерол 100мг/кг 2 раза в день 14 дней. Стоит рассмотреть переход питомца на легкоусвояемую диету ( линейки Gastrointestinal)
Можно добавить клетчатку в рацион Псиллиум 2 чайные ложки в сутки.
Так же рекомендовано провести профилактическую дегильминтизацию, в случае если давно не проводили.
Дополнительно рекомендовано исключить хронические инфекции: анализ крови ПЦР на ХВИ, ПЦР на коронавирусный энтерит.
Александра Александровна, спасибо за ответ! Скажите, а по результатам анализа и описанным мною эпизодам большая вероятность ХВИ?.. Что то я переживать начинаю..((
По клинике и по анализам их нельзя исключать полностью. Хронические вирусные инфекции подавляют иммунитет и могут вызывать неспецифические симптомы — слабость, поносы, истощение, анемию, лейкопению, воспаления.
Так как у питомца уровень лейкоцитов понижен ( умеренно ), это повод исключить патологии для полной понимании клиники.
Однако: нет анемии, выраженной лимфопении или панцитопении, картина острых эпизодов стабильна и повторяема - это больше похоже на воспаление ЖКТ, а не системное вирусное заболевание.
Но регулярные поносы с рвотой возможны при иммунодефиците, особенно если присоединяется вторичная микрофлора. Умеренная лейкопения может быть следствием сниженного иммунного ответа.
В этом возрасте вирусные патологии могут активироваться на фоне иммунодефицита.
То есть по текущим анализам высокой вероятности ХВИ нет, но полностью исключить её по крови и УЗИ невозможно. Это вполне может быть хронический гастроэнтерит/энтероколит или ВЗК, которые требуют диеты и поддержки ЖКТ. Не пугайтесь раньше времени, просто нужна дополнительная диагностика
Александра Александровна, здравствуйте, ещё раз! Сегодня были у ветеринара, он говорит, что по анализам крови (те, что вложены в вопросе) гастроэнтерит не подтвердился.. Назначил Фортифлору на 14 дней, обработку от глистов и пересдать через 1 месяц кровь общую и на панлейкопению. Уточните, пожалуйста, если ХВИ не подтвердится, то как всё же понять, что с моей кошкой? Как разобраться с возможными заболеваниями ЖКТ? Есть какие-то доп.анализы? Меня беспокоит, что снижены лейкоциты и нет понимания почему..
Здравствуйте, гастроэнтерит (воспаление ЖКТ) не всегда отражается в общем или биохимическом анализе крови. Это клинический диагноз, основанный на:
симптомах (рвота, диарея, запор, слизь, болезненность), анамнезе (кормление, стресс, смена рациона), данных УЗИ, подтверждается биопсией.
Специфических показателей в крови для гастроэнтерита нет.
Может быть умеренный лейкоцитоз или лейкопения ( при бактериальной или вирусной инфекции), снижение альбумина/общего белка при длительной потере белка с ЖКТ, электролитные нарушения при тяжёлой диарее или рвоте.
Но они необязательны и могут отсутствовать, особенно при хроническом или неостром процессе.
Снижение лейкоцитов (лейкопения) может быть связано с вирусными инфекциями (панлейкопения, ХВИ, коронавирус), нарушением работы костного мозга, аутоиммунными нарушениями, тяжёлой интоксикацией или хроническим воспалением. Иногда у кошек бывает лейкопения неясной этиологии ( когда все основные причины исключены). Поэтому лучше провести ПЦР на ХВИ в первую очередь, далее уже отталкиваться от результатов диагностики и динамики по лейкоцитам.
По возможности, стоит провести экспертное узи в сторонней клинике, повторно рентген диагностику для исключения копростаза и патологий в области поснично-кресцового отдела.
Добавить Фортифлору и провести дегильминтизацию можно.
Поддерживать диету с легкоусвояемым кормом (Royal Canin Gastrointestinal).
Александра Александровна, тогда сейчас я буду давать кошке фортифлору и питание гастроинтенсиал плюс однократно обработку от глистов. Через пару недель сдаём анализ крови, смотрим динамику лейкоцитов и дальше уже по результату. Если лейкоциты придут в норму, то какие мои действия?
Александра, и как долго давать корм интенсиал? На протяжении всей жизни или когда эпизоды с рвотой и диареей происходят?
Если лейкоциты нормализуются, ХВИ нет и питомец стабилен эпизод лейкопении был связан с острым воспалением ЖКТ (возможно, на фоне стресса, глистной инвазии или пищевой чувствительности).
Рекомендовано продолжать лечебный корм минимум ещё 2–3 недели (можно дольше, если нравится корм и стул стабильный), Фортифлору — курс закончите по схеме (14 дней).
Постепенно можно пробовать вернуться к обычному рациону или перейти на специализированный, если подозрение на чувствительное пищеварение подтверждается. Переводить на обычный рацион — в течение 7–10 дней, смешивая старый и новый корм. В качестве профилактики эпизодов - периодическое применение пробиотиков ( Фортифлора, Энтерол, Эвиталия Вет, Синбиотик)
Можно добавить клетчатку в рацион на постоянной основе ( Фитомуцил или Псиллиум 1/2 чайные ложки в сутки), контроль водопотребления.
Если возникают рецидивы - корм можно давать на постоянной основе. Также возможен переход на специализированный корм для чувствительного ЖКТ: Royal Canin Sensible, Pro Plan Delicate, Hill’s i/d или Digestive Care, Monge Vet Gastrointestinal.
Александра Александровна, спасибо большое за ответ! Лечебный корм - это корм из линейки гастроинтенсиал, правильно я поняла? А специализированный корм- это уже другой?
Да, гастро это лечебный. А специализированный, это не лечебная линейка, но для чувствительного пищеварения
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 201914 ответов
- 28 Февраля 202118 ответов
- 29 Июня 20222 ответа
- 5 Августа 20239 ответов