Что вас беспокоит?
Сыпь на теле у грудничка
Добрый день! Ребенку 3 месяца и 18 дней. Родился на сроке 35,4 недели холестаз у меня. Был в реанимации и на выхаживание. С рождения находимся на смешанном вскармливании, грудь сосет редко в основном по ночам, молоко так и не приходит. Ели смесь Нутрилон Пре 1 в роддоме и до 2,5 месяцев. С 5 апреля постепенно перешли на смесь Нутрилон комфорт. У малыша стал болотного цвета стул, раз в два дня, сильно пахнет, часто пукает, пуки с запахом. Недели две назад появились сыпь прыщики на шее и груди, списали на мое питание, я ела грецкие орехи, исключила их из рациона, но сыпь прышики не прошла стала только еще больше разрастаться теперь она на всем животике по животику проводишь рукой он как буд то шершавый и суховата кожа и щечки красные и тоже державные. Фото прилагаю. Скажите что это за прыщики сыпь? Что делать дальше? Принимаем эспумизан бэби и вигантол по 2 капли утром. Так же неделю назад перестала давать ему бэбикалм подумала что на него реакция, но прыщики не проходят. Заметила что после еды смеси они как буд то усиливаются становятся более яркими а потом постепенно проходят. На 12.05 назначена манту и на 16.05 назначена БЦЖ, стоит ди при таких условиях проводить вакцинацию? Еще сдавали кровь и мочу, посмотрите результат по крови, смущает гемоглобин и количество эритроцитов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Болотный или зелёный цвет кала это пигмент желчный биливердин, который не успевает окислиться до стеркобилиногена коричневого цвета как у взрослых из-за возрастной ферментной незрелости и ускоренной эвакуации содержимого кишечника из тонкого отдела в толстый - у маленьких детей это вариант нормы. Ферментные системы деток дозревают по мере готовности и сразу встраиваются в работу, как дозрели так и подключились к перевариванию, от этого меняется и цвет и запах и консистенция стула даже если не меняли питание. Не прикрепился анализ, попробуйте ещё раз. Фото высыпаний тоже прикрепите посмотрю. На сухие участки кожи наносим эмоленты щедро, поддерживаем влажный микроклимат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Фото сыпи и анализ прикрепила
кровь спокойная, сыпь похоже на акне новорожденных, проходит к 4 месяцам самостоятельно.
Эти высыпания могут быть аллергией на смесь нутрилон комфорт?
возможна такая аллергия, тогда попробовать сменить смесь плавно на смесь на козьем молоке, например Нэнни или Кабрита или Мамако.
Принятый ответ
Здравствуйте, стул может быть любого цвета, кроме, черного, белого или с прожилками крови, комочки и слизь в стуле допускается, так как ещё не зрелая ферментативная система.
По фотографии, это акне-новорожденных, физиологическое состояние, проходит самостоятельно к3-4 месяцам жизни, лечения не требует, на сухие участки кожи можно наносить эмоленты например мустела, липобеиз, липикар 3 раза в день,они увлажнят кожу,это не аллергия.
Я прикрепила еще фото сыпи и анализ крови. Акне у нас были на лице, это не похоже на акне. И они то спадают то усиливаются.
Я вижу участки ксероза,кожу нужно увлажнять эмолентами,носить свободную одежду,проветривать и увлажнять помещение.
ОАК без воспалительных изменений, анемии нет, гемоглобин до 6 месяцев норма от 90 г.л, тромбоциты в норме до 700, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, всё хорошо по анализу.
Эти высыпания могут быть аллергией на смесь нутрилон комфорт?
Не должно,много времени прошло,он начала смеси
С 5 апреля переходили, получается 5 мая был месяц.
Аллергия возникает на смесь , максимум 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте
Стул по цвету может быть и желтый, и оранжевый, и зеленый
Тем более на искусственном питании
Цвет зависит от ферментов жкт ребёнка как они переварили питание, а так как ферменты жкт еще не развиты у ребёнка , то и переваривают каждый раз по-разному от этого и цвет разный
Главное чтобы не было прожилок крови, бесцветного стула или наоборот темного прям черного как деготь
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
- эритроциты в норме от 3, гемоглобин в норме от 90 у детей от 2 до 6 мес, далее от 100 и выше до года, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма 150-700
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Представленная картина вероятнее всего характерна для ксероза (сухости кожи)
Частая причина это перегрев, также может появляться после контакта с водой/ при сухом воздухе в помещении, при использовании обогревателей и кондиционеров, грубая одежда, бытовая химия и средства личной гигиены.
Обычно в таких случаях рекомендуют
Соблюдать верные параметры микроклимата - не жарко (до 22-23), не сухо (влажность 40-60)
Купать в теплой воде, не долго до 10-15 минут
Использовать эмоленты, которые способны создавать барьер на коже и препятствовать потере влаги из нее ( липобейз, биодерма и другие)
Эти высыпания могут быть аллергией на смесь нутрилон комфорт?
Аллергия на смесь, как правило проявляется в течение первых дней при переходе на неё.
Как давно ребёнок кушает смесь?
С 5 апреля переходим, месяц был 5 мая. Ну у нас данная сыпь получается где то с конца апреля постепенно появляться начала
Смесь не причина данных высыпаний
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для того , чтоб дать более развернутый ответ - приложите результаты анализов к вопросу пожалуйста , пока ничего не видно, если не получается обратитесь в поддержку🙏
Скорее всего акне , это не связано с вашим питанием
Так же возможно есть признаки сухости кожи
Стул вы описываете нормальный , если есть фото приложите для достоверности 🙏
Фото сыпи и анализа приложила посмотрите пожалуйста
Я дала ниже два комментария по анализам и сыпи 🙏
Фото стула тоже добавила
Стул отличный
Абсолютно нормальный допустимый
Нарушение стула это :
Белый или черный стул
Жидкий с пеной
С кровью
Эти высыпания могут быть аллергией на смесь нутрилон комфорт?
Нет, это не аллергия
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фото и анализы пока не прикрепились.
Цвет кала у грудничков может быть болотного цвета, главное, чтобы не пенился, не раздражал попу и не был с кислым запахом.
Подскажите, как ухаживаете за кожей ?
Фото прикрепила, посмотрите пожалуйста. Сейчас в период высыпаний протираю в течении дня физ раствором.
По описанию и фото можно предположить наличие очагов сухости кожи.
В таких случаях рекомендуется нанесение эмолентов, ежедневно, частоту нанесения регулируете сами, кому-то хватает 2 раз, кому то требуется 4. Также эмоленты различаются по форме, выбирайте наиболее удобную для Вас:
Бальзам - плотная форма, медленно впитывается и лучше увлажняет, поэтому идеальна на зиму.
Крем - универсальный вариант, менее жирный, чем бальзам, можно в любое время года.
Лосьон/эмульсия/молочко - легкие формы, быстро впитываются, на лето.
Эти высыпания могут быть аллергией на смесь нутрилон комфорт?
Аллергия в таких случаях маловероятна
Здравствуйте!
Подобная сыпь наиболее характерна для раздражительного дерматита с участками ксероза ( сухости) и гиперемии.
При лечении дерматита обычно рекомендуют:
- соблюдать микроклимат в помещении (оптимальньная температура, влажность 40-60%, частые проветривания), при необходимости использование увлажнителя воздуха.
-использовать только хлопковую одежду, исключить трения от одежды (носки, колготки), также убрать все вещи из шерсти и грубой ткани.
- использование гелей для стирки с гипоаллергенным составом, без отдушек.
- купание с маслами/гелями для душа/ванны ежедневно длительно, вода должна быть 35-36С( ванну принимать не чаще 1 раза в неделю) ( Варианты масел/гелей: ЛИПОБЕЙЗ Baby, АТОРИС ГЕЛЬ ДЛЯ КУПАНИЯ, Эмульсия для купания «Emolium», Bioderma Atoderm Масло для душа, A-Derma Exomega Control смягчающее средство для ванны, очищающее масло AVENE "XeraCalm A.D")
- после купания ребенка не вытираем насухо, лишь лёгкое промакивание, чтобы собрать остатки воды ( так же использовать хлопковое/муслиновое полотенце )
- нанесение эмолента (например, La roche posay Lipikar, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA, A-derma Exomega, Avene Xerocalm, Noreva Xerodiane, Эмолиум, Атопик, Cerave, Eucerin), также эмоленты необходимо наносить в течение дня после каждого контакта с водой или при видимой сухости.
- желательно, чтобы вся уходовая косметика была одной фирмы.
Подскажите, используете какие-либо масла, крема?
Нормальный характер стула: мягкий или кашицеобразный; любого цвета от светлого до тёмного, кроме чёрного и белого; допустимы белые вкрапления, не должно быть прожилок крови, пены, обильной слизи.
Эти высыпания могут быть аллергией на смесь нутрилон комфорт?
Маловероятно, т.к. уже достаточно времени прошло.
Сыпь могла возникнуть из-за трения одежды, от одноразовой пеленки, если лежал на ней.
По общему анализу крови , Я посмотрела результаты вложенных файлов.
Не тревожьтесь без повода , там все в возрастной норме.
1. Гемоглобин в норме ( у детей до 6 месяцев норма от 90-95, связано это с физиологической анемией , лечения не требует )
1. ( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет.
3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)
4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6. У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов.Это нормально. Так и должно быть. ( и в процентном (%) и в абсолютном содержании( Абс)
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях
8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме.
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500. Даже если немного повышаются это диагностически не значимо. Небольшое повышение может быть без патологических причин. В целом общий анализ крови очень переменчив , организм постоянно борется, иммунитет работает и небольшие изменения могут быть даже в течении дня!
Что касается сыпи , Судя по фото и описанию это проявление ксероза ( сухости кожи) действуем при нем как при атопии , нужен уход за кожей
Как писала выше это никак не связано с вашим питанием 🙏 Диета вам не нужна
- не путать с аллергией🙏разница в том, что атопия связана с пищевой аллергией всего в 30% случаях, в остальном - это нарушение синтеза белка филлагрин, в следствии которого кожный барьер нарушается , кожа теряет влагу , появляется зуд , раздражение , зоны могут сочиться и покрываться корками ( особенно при присоединении инфекции)
Основной этап лечения - это ЭМОЛЕНТЫ ( Липобейз , Топикрем , Атодерм от Биодерма)
Атодерм на практике себя хорошо зарекомендовал он не щиплет при нанесении на сильно раздражённую кожу.
Наносим обильно ( расход до 250 мл в НЕДЕЛЮ ) ежедневно не пропуская по несколько раз в день и всегда после контакта с водой! Правило трёх минут : наносим на влажную кожу перед этим просушив немного хлопковым материалом ( пеленка например)
Для Борьбы с активным воспалением и зудом - Адвантан , Комфодерм ( в вашем случе достаточно Эмолентов , течение легкое 🙏)
Элидел можно использовать длительно ( хранить в холодильнике ) 2 Раза в сутки , он не гормональный , безопасен , в этом его преимущество
Но эффект накопительный.
Окончательно оцениваем черед 2+ недели.
Антигистаминные не нужны, так как указала выше на то, что это не аллергия и их давать бессмысленно.
Так же советую использовать масло для душа ( от тех же брендов)
Дома поддерживать температуру 22-24 градуса
50-60 % влажности , это особенно важно в период отопления
Как правило после 2-3 лет состояние проходит бесследно .
Важно соблюдать рекомендации пользовался эмолентами на постоянной основе, даже вне активного воспаления
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20211 ответ
- 4 Апреля 20217 ответов
- 13 Января 202321 ответ
- 20 Января 20238 ответов