Что вас беспокоит?
Одышка у собаки при легочной гипертензии и пневмонии
Добрый день. Щенку корги 4 месяца в ночь с 1 по 2 мая стало плохо, он начал запрокидывать голову наверх и учащенно дышать. При этом последние 3-4 дня он стал менее активной, больше спать. Также отмечу что с момента появления его в нашем доме (1,5 месяца) он периодически кашлял. Мы не обращали внимание , т .к. Это происходило редко, думали, что поперхнулся слюной. Так вот в ночь с 1на2 повезла щенка в ближайшую клинику где сделали рентген. Рентген показал затемпния в легких и увеличение сердца. Также сделали общий анализ крови, который показал увеличение лейкоцитов. Собаку поместили в кислородную камеру, сделали укол фуросемида. Было 2 предварительных диагноза пневмония и кардиопаталогии. 2 мая днем я пошла в другую клинику к терапевту, которая посмотрев анализы и результаты ренгена назначила лечение от пневмонии, также на следующий день записала собаку на прием к кардиологу. Вечером собака снова стала задыхаться и я повезла щенка в клинику оставив на станционном лечении. На следующий день 3 мая был прием у кардиолога. По результатам УЗИ поставили легочную гипертензию, миокардит (тропонин был повышен) и сказали, что у насузкая грудная клетка. Пневмония была под вопросом, т к. анализ на с-реактивный белок его не подтвердил. Дополнительные исследования узи никаких пороков развития не нашли. Врач озвучил что изменения в сердце могут быть вызваны воспалительным процессом, и если это так то после лечения работа сердца должна прийти в норму. Второй вариант, что есть скрытые патологии, которые будем смотреть на кт, если лечение не даст результат. После того, как состояние щенка стабилизировалось 4 мая вечером мы его забрали домой Было назначено: 1. Ветмедин 5 мг по 1/2 таблетки 2 раза в день 2. Силденафил 25 мг по 1/3 таблетки 3 раза в день (в 7, в 15, 23 часа) 3. Ксарелто 10 мг по 2/3 таблетки 1 раз в день 4. Кладакса 250 мг по 1/2 таблетки 2 раза в день. 5 и 6 мая состояние щенка улучшалось, одышка проявлялась реже, но 7 мая я пропустила прием силденафила в 15.00 и дала его только в 16.30. В тот же вечер в 20 часов собаке стало хуже, началась одышка, состояние стало стабилизироваться лишь к 22.30. К утру в 6 часов одышка спала ЧДД стало 28 дых в минуту. Ближе к 9 утра снова стала появляться одышка. В 15 часов мы снова поехали к врачу. Врач отметил , что состояние сердца стало чуть лучше , но ненамного, рентген показал, что состояние лёгких не изменилось, и улучшений нет, тропонин пришел в норму. Поднял дозу силденафила до 1/2 3 раза в день отправил домой. Сказал, что раз тропонин пришле в норму, а гипертензия сохранилась, то значит причина не в воспалении. На мой вопрос, что делать с пневмонией, ответил, что возможно это вообще не пневмония, а рисунок сосудов лёгких так выглядит, т.к из-за патологий (возможно узкой грудной клетки) не может нормально функционировать. Назначил продрлжение лечения по теми же препаратами, прием на 15 мая, где будем решать по поводу КТ. К сегодняшнему утру одышка снова спала, но потом опять появилась, увеличение дозировки силденафила не помогло. Дело в том, что щенку в 2 месяца было сделано узи сердца на котором было все хорошо. Возможно ли такое, что первые 2 месяца все было хорошо, а потом проявились патологии? Мне кажется, что если бы были патологии, то они бы проявились сразу. Корректно ли назначенное лечение? Смущает, что одышка несмотря на, то что мы принимаем сердечные лекарства и в целом идет положительная динамика сохранилась? Врач отмахивается от лечения лёгких, единственный препарат кладакса, но не стоит ли его заметить если нет положительных изменений? Чем еще можно помочь щенку? Очень тяжело смотреть как он задыхается
Здравствуйте!
Переадресуйте вопрос врачу-ветеренару для более подробной оценки и рекомендации по тактику лечения .
Можно перенаправить вопрос через настройки или же обратиться в службу поддержки .
Добрый день.
По снимку предварительно pectus excavatum, она же воронкообразная грудная клетка. Можно ложно предположить увеличенное сердце, поэтому посмотреть бы заключение кардиолога.
Измененная грудная клетка может действительно давать симптомы кашля, одышки. Узкая грудная клетка может сдавливать легкие, мешать полноценной вентиляции, перегружать сердце (особенно правые отделы, как при ленточной гипертензии). но - она может быть вполне на фоне воспаления в легких, а не сердца.
В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство по исправлению деформации грудной клетки. Но перед этим рекомендуется сделать КТ.
К кт рекомендуется сделать БАЛ - взять материал из легких на анализ (цитологию и бак посев), так как может присоединиться и вторичная бак инфекция, может быть аллергическая реакция и прочее.
Уточните у вашего доктора по поводу приема бронходилататоров и успокоительных
Екатерина Алексеевна, здравствуйте. Спасибо, что ответили на мой вопрос. Данные УЗИ от кардиолога прикрепила. Меня как раз и смущает тот момент, что собаке резко стало плохо и назначенное лечение не помогает восстановить нормальное дыхание. Лаваж у нас в городе делают, мне терапевт про него говорила, но я боюсь что щенок не переживёт его. Если ли альтернативные анализы? И что скажет по по поводу снимков - это пневмония или нет? Если да, подскажите, пожалуйста ,по поводу лечения пневмонии, что еще можно добавить?
Бал достаточно безопасная процедура, если она проводится под контролем анестезиолога. Если он дает добро - нужно проводить.
Пневмония ставится по симптомокомплексу - высокий с-реактивный белок, высокая температура тела, кашель, измерения по рентгену. В данный момент по снимкам есть бронхиальные изменения, бронхит и усиление сосудистого рисунка.
Подскажите, он кашляет?
Екатерина Алексеевна, редко. Кашель был с первых дней, как он у нас появился, но редкий, я даже не сразу поняла, что это кашель. Сейчас кашля как такого тоже нет, было 2 приступа за эту неделю как-будто он что-то хочет выкашлянуть. Оба раза это было в пик плохого самочувствия. Заметила что одышка усиливается у вечеру. Свежий прохладный воздух наоборот снимает одышку
Екатерина Алексеевна, подскажите, а наличие одышки как у нас не является противопоказанием к БАЛ?
Все верно со свежим воздухом, очень важна экосреда - дома необходимо соблюдать следующие факторы:
1. Увлажнение воздуха. Поддержание уровня влажности в среде обитания 55-60%
2. Исключить все запахи: табачный дым, цветы, духи, освежители воздуха. Обратите внимание на подстилку. Она должна быть чистая и из материалов не впитывающих пыль.
3.В случае ремонта дома, питомца следует переместить в другое место
4. Регулярно проводите комплексные противопаразитарные обработки.
5. Исключите контакты с потенциально больными животными.
Как правило большинство питомцев , кто идет на бал, имеют одышку. Нужно смотреть в комплексе. Анестезия нужна короткая и выбор протокола лежит на анестезиологе. Обычно кардиолог дает добро по сердцу и можно проводить все процедуры
Екатерина Алексеевна, к сожалению мы не успели, щенок умер вчера в 6 часов утра. Отвезла его в клинику на ночь, чтобы подышал в кислородной камере, т к весь вечер была сильная одышка, он не мог даже прилечь, носила его на руках чтобы хотя бы немного отдохнули лапы. Врач сказал, что в кислородной камере он порозовел, поспал, но к утру ему стало плохо, он стал задыхаться, реанимация не помогла. Наш кардиолог ждал улучшения состояния для отправки на КТ, другой кардиолог тоже говорил, что в таком состоянии может не пережить. Подскажите пожалуйста, с учетом наших анализов можно было ожидать такой исход? Я просто не понимаю сейчас, что я сделала не так, где ошиблась....
Екатерина Алексеевна, кроме скрытых врожденных патологий сердца, наличие которых допускает кардиолог, что еще могло быть причиной такого состояния легких и сердца? Насколько критична наша патология грудной клетки? Температуры у нас не было, воспаление сердца сняли (тропонин пришел в норму), а состояние стало хуже и он умер несмотря на прием лекарств для сердца. Я ему пробовала даже супрастин 1\4 дать, не помогло....
Принятый ответ
Примите мои искренние соболезнования.
К сожалению при таких симптомах и состоянии грудной клетки это вероятнее всего причина, а болезни легких и сердца - следствие. В виду маленького возраста и слабого иммунного ответа прогноз в любом случае был крайне осторожный, без диагностики сложно было сказать о шансах.
Можно провести посмертную аутопсию для установки причины, но подумайте нужно ли оно вам
Екатерина Алексеевна, спасибо. Я отказалась от вскрытия, не хочу чтобы его еще и после смерти резали. Спасибо вам за помощь.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20201 ответ
- 29 Сентября 202029 ответов
- 8 Октября 20209 ответов
- 5 Ноября 20208 ответов