Что вас беспокоит?
Температура держится 2 недели
В период 29.04-30.04 у ребенка возраст 1,2 мес. была температура 37,4-37,5. Заболели всей семьёй. 01.05 температуры не было. С 2.05 температура поднималась до 38., насморк, кашель мокрый не сильный. 03.05 вызвали врача на дом, тк темп.начала подниматься к 39: по лёгким все чисто, горло очень красное, заложенность носа, назначили флемоксин 125 мг/3 раза, геделикс, мирамистин, нос промывать и називин. 04.05 уехали на скорой с температурой 39,5 в инфекционное отделение . Там пролежали до 08.05. Лечение было виферон 2 раза, температуру сбивали суспензией ибупрофен, парацетамол. 07.05 температура была в норме весь день и ночь, 08.05 нас выписали под дальнейшее наблюдение участкового врача. Во вложении выписка. Вчера по приезду домой температура снова 37,5, в 4:00 09.05 - 38,6. Показались дежурному педиатру, нам поставили диагноз синусит, горло очень красное. Лечение: тобрекс 3 капли 3 раза в день, сироп цитовир-3 3 мл 3 раза в день, сироп ренгалин 1ч.л. 3 раза в день. Врач сказала горло очень запущено, красное. Ушли домой лечиться, температура поднималась 38,6, сразу сбивала жаропонижающими. В понедельник нас направили на госпитализацию в детское отделение. Кололи 2 раза антибиотики + амброксол 2 раза. Температура стала в норме, присутствовал жидкий стул и на на 4-й день пребывания в отделении ребёнок покрылся сыпью, открылась рвота не частая и частая диарея. Ребёнок очень вялый. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции, а именно герпесвирусная
После приема антибиотиков группы пенициллинов выходит сыпь т к при генпесах не рекомендуют принимать амоксиклав
В таком случае рекомендуют слать пцр на герпесвирусы 4,5,6
Полный анализ крови и мочи , для дальнейшей тактики
Лечение симптоматическое, сыпь самопроизвольно уйдет
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови, который указан в выписке у ребёнка скорее всего вирусная инфекция-выраженный моноцитоз.
Есть такие вирусы, например эпштейн-бар, цитомегаловирус, герпесы, которые дают длительную лихорадку, а на фоне применения препаратов с амоксициллином могут давать такую яркую сыпь.
По фотографиям сыпь похожа именно на амоксициллин-ассоциированную сыпь.
Скорее всего ребёнок переносит вирусную инфекцию из семейства герпесов, а на фоне антибактериального лечения появилась такая сыпь.
Данные элементы обычно не приносят дискомфорт ребёнку, но сыпь может сохраняться до 3 недель.
Для более точной диагностики используют либо ПЦР мазок из зева на герпетической семейство,либо кровь на иммуноглобулины м к вирусам.
Принятый ответ
Здравствуйте. по анализу повышены моноциты - эт о указывает на вирусную этиологию, антибиотики никак не действуют на вирусы , но свою нагрузку дают - побочные эффекты никуда не деваются. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанной выше картине, можно предположить мононуклеоз, вызванный герпесвирусом, именно эти вирусы дают реакцию на антибиотик пенициллинового ряда в виде сыпи
Также для них характерна высокая долгая температура
Если вы хотите узнать наличие данных за эти заболевания, то необходимо сдать кровь на присутствие антител к вирусу Эпштейна Барр (Ig M, Ig G VCA, Ig G EA, Ig G EBNA), Ig G,M к CMV
Общий анализ крови, чтобы оценить динамику течения заболевания
Антибиотики в данном случае не показаны по предыдущему анализу крови
Сыпь должна пройти сама, после отмены антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным данным анализов можно предположить течение вирусной инфекции.
Есть повышение моноцитов в ОАК.
Два курса антибактериальной терапии, учитывая отсутствие бактериальной инфекции, это большая нагрузка для ребенка.
Подскажите, как проявилась сыпь, на каких участках тела раньше? Ребенок привит по возрасту?
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 201823 ответа
- 13 Июля 20219 ответов
- 7 Ноября 20216 ответов
- 11 Мая 20226 ответов