Консультация аллерголога-иммунолога /

У ребёнка абкм или нет? — вопрос №3220053

75 просмотров

Здравствуйте.
До 3 месяцев ребёнок был на гв, потом пришлось перевести на смесь.
Перевили на нан гипоалергенный, и через неделю у неё покраснели щеки, педиатр сказала что это абкм.
Мы перешли на нан антиалергию, ест её уже месяц, в какой то момент щеки прошли, но недавно опять начали краснеть и на ноге под коленкой появилась сыпь, похожая на опрелость, но педиатр сказала, что это аллергия и нужно переходить на аминокислотную смесь. Для нас это очень дорогая смесь и мы себе этого позволить не можем.
По утрам ребёнок просыпается с абсолютно чистыми щеками, в течении дня они то краснеют то делают, особенно после улицы и купания, но это не сыпь а как будто обветренные щеки. Под коленкой тоже то появляется то исчезает. Давала неделю Фенистил, все симптомы полностью прошли. Но после отмены стали опять появляться.

Возраст: 31

Хронические болезни: У меня болезней нет. У супруга астма в ремиссии уже почти 20 лет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголога-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Нан анти аллергия это тоже лечебная смесь, которая используется в лечении аллергии на белок коровьего молока, гипоаллергенная смесь - смесь с частичным гидролизом, в котором всё равно есть белок коровьего молока, который распознаёт иммунная система.
Возможно, перевод на гипоаллергенную смесь совпал со стартом атопического дерматита, который может быть и не связан с аллергией на бкм. Это самостоятельное заболевание кожи, в основе которого лежит генетика.
Коже не хватает определённого белка филаггрина, который обеспечивает плотные контакты между клетками кожи, соответственно при этом появляются поры между ними, через которые проходит стремительная потеря влаги, кожа становится сухой и может воспаляться от любого провоцирующего внешнего фактора (сухой воздух, высокая температура воздуха в помещении, активное слюнотечение, жёсткая вода, различные погодные факторы: ветер/ мороз и т д).
Показаний к аминокислотам нет, пока не налажен уход за кожей и она не пролечена противовоспалительными средствами. Фенистил не препарат выбора первой линии.
При атопическом дерматите обычно рекомендуется:
-микроклиматические условия дома (т 20-22 градуса, влажность 40-60)
-купание 10-15 минут, температура воды 36-37 градусов, без добавления трав, марганцовки, мягкая мочалка, после купания сильно не обтирать кожу полотенцем
-после купания нанести увлажняющий крем на все тело: Lipikar baume AP+M/ Bioderma Atoderm Intensive бальзам/ Avene Xerocalm A.D/ Липобейз крем
-увлажняющий крем необходимо использовать от 2-10 раз в день, длительно, постоянно
- крем Элидел: наносить 2 раза в день на пораженные участки кожи стандартный курс 10-14 дней
-увлажняющие средства не наносить на очаги воспаления
Клиент
Здравствуйте, т.е. нам можно вернуться на гипоалергенную смесь?
Клиент
Всё что вы перечислили мы и так делаем. Потому что тоже думали что на щеках атопический дерматит, но под коленом не похоже
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Наладить уход за кожей, пролечить очаги воспаления. Если по коже будет всё хорошо, можно пробовать перейти на гипоаллергенную смесь.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Под коленом может быть дерматит складок.
На очаги воспаления элидел и в течение дня рекомендуется в складки наносить цика кремы : цикапласт /цикабио / цика крем 2-4 раза в день, перед каждым нанесением гигиена складок (смыть остатки предыдущего нанесения, высушить, нанести вновь цика крем)
Клиент
Я правильно поняла, сначала нам надо мазать щеки и ногу элиделом. Только после этого начинать увлажнять атопиком?
Мы сейчас щеки мажем атопиком раз 5-6 в день
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, в начале купировать воспаление, когда кожа станет не воспаленной просто сухой - начинаем увлажнять, сейчас можно увлажняющий крем наносить на сухие участки без воспаления.
Клиент
У нас есть атопик и неотенин, что чем мазать?
Клиент
Сейчас нет сухих участников, есть вот эти красные участки
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Атопик не рекомендуется использовать на воспаление.
Неотанин обычно рекомендуется в складки наносить в течение дня, перед каждым нанесением гигиена складки/высушить / нанести вновь 2-4 раза в день , утром и вечером элидел в складки и на щеки.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте. Если на фоне лечения фенистилом было улучшение. И по вашему рассказу, становится то лучше, то хуже , а смесь не меняете это признаки атопии.
Смесь антиаллергия лечебная и полностью гидролизованная. И применяется при АБКМ.
Если смесь не подходит будет становиться хуже только, не будет никаких улучшений. И часто смесь менять нельзя.
В данной ситуации рекомендуется подобрать правильное лечение и уход.
по фото есть признаки атопического дерматита. Поражены характерные области ( складки и щеки).
Атопический дерматит может проявиться в любом возрасте, сейчас это частое явление у детей. Он не всегда связан с пищевой аллергией. Это самостоятельное заболевание, которое связано с наследственным изменением в строении кожи и недостатка липидов на ней. К счастью мы можем восполнить это эмолентами.
Вирусная инфекция может спровоцировать обострение атопического дерматита, также дентация, сухой воздух и многие факторы.
Лечение:
Крем элидел 2 раза в день до исчезновения высыпаний.
Капли фенистил 2 по возрасту 5 дней.
На воспаленные участки эмолент не наносить, будет раздражать. Только
после того как высыпания пройдут.

Увлажняйте кожу эмолентами (урьяж ксемоз и Авен ксероксом например) , купать также нужно с эмолентами, можно взять этих же фирм . Домой хорошо приобрести увлажнитель или хотя бы в отопительный сезон вешать мокрые простыни или полотенца на батарею.
Наберитесь терпения, при правильной тактике все пройдет. В дальнейшем когда подрастет, возможно вообще беспокоить вас не будет.

При уже имеющемся обострении дети могут начать реагировать на старый подгузник и порошок. Лучше заменить и днем по-возможности вообще находиться без подгузника.
Из порошков рекомендую гели +обязательно дополнительно полоскать.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, подскажите, может есть что то менее дорогое из эполеты, у меня есть атопик, он подойдёт? Есть ли какая то линейка эмолент дешевле?
Клиент
И еще вопрос, если это не абкм то возможно перейти на гипоалергенную смесь или может поскажите на какую можно перейти с гидролизата и стоит ли это делать?
Клиент
И чем защищать кожу от непогоды, ветра, солнца, холода?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Ольга
2025-05-11 06:05:14
11 мая
Ольга Рыбакова, 11 мая
Здравствуйте. Эмоленты можно любые. Липобейз подешевле. Но на мой взгляд Авен самый эффективный. Сейчас 400мл стоит около 2 тысяч. Его хватает ооооочень надолго.
От холода колд крема также любых фирм Авен, биодерма, урьяж. Продаются в аптеке.
Вводить смесь под контролем врача очно. Что бы он осмотрел, все взвесил и во время замены вы были под наблюдением. Из обычных смесей очень хорошая ненни.
Похожие вопросы по теме
Появились пятна у ребенка
25 марта 2023
Маша, Москва
Вопрос закрыт
Ссадина на коленке у подростка
2 сентября 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Высыпания на лице у ребенка
16 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
29 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень хорошее отношение Полный ответ на мой вопрос. ДА, так как ответ был полный, понятный,...
— Татьяна, г. Симферополь
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Врач вежлив, внимателен. Консультацией довольна. Благодарю Врача за консультацию. Все четко и ясно.
— Виктория
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Быстрый своевременный ответ, корректная информация и подход Точнее некуда Отзывчивый
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Мария Плехова
Быстрый качественный ответ Консультация на 5/5 Отзывчивый, грамотный и максимально приятный
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Спасибо огромное❤️ Все по делу и оперативно Профессионал
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Юлия Шабалина
Внимательная , всё объясняет, задаёт вопросы, доброжелательное отношение, даёт рекомендации. ...
— Наталья, г. Владимир
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Отношение врача профессиональное консультация была очень не обходима, поэтому полезность ответа...
— Ирина
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Светлана Костоусова
Доброжелательность. Отзывчивость. Помогла с моим вопросом, ответила на все вопросы. Спасибо ...
— Яна
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Надежда Ершова
Врач внимательно рассмотрел броьлему. Консультацией осталась довольна. Рекомендую данного врача.
— Нечаева Ольга
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Чуткое и внимательное. Грамотный специалист. Решила вопрос быстро и четко. Без лишних вопросов....
— Валерия
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач! Ответы быстрые и четкие . Помогла , спасибо 🙏 Обязательно буду рекомендовать ❤️
— Лилия, г. Уфа
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Все говорит по делу! Рекомендую , очень подробно все написала . Профессионал своего дела , сразу...
— Лилия, г. Уфа