Что вас беспокоит?
Результаты узи
Дмитрий, 44 года, травма шейного отдела позвоночника в 98-м году, удалена левая почка в 2018 (кораловидный камень). Хронический цистит, пиелонефрит, дистопия или нефроптоз 2 степени. Беспокоит не периодичность и объем мочи, а также смущают результаты узи и кт за февраль и май. Результаты прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Результат КТ указывает на образование в устье левого мочеточника - камень достаточно большой. В таких случаях рекомендуется обратиться очно, тем более единственная почка правая. Решать вопрос о хирургическом удалении камня.
По этому вопросу обращался к местному урологу. Спрашивал, не может ли этот камень быть источником боли и воспаления мочевого. Уролог ответил нет
Еще дело в том что по ощущениям болит правая сторона. Кт делали без контраста в виду того что одна почка. Чувство как будто камень в мочеточнике. Но его на кт и узи не показало. Дело еще в том что ранее года 2 назад у меня по узи в почке определяли камни 4 и 5 мм. Потом их не стали видеть даже в мочевом. Как говорил, моча выводится одноразовыми катетерами. Через отверстия катетера камни 4 и 5 мм не пройдут. И я не видел чтобы они за это время вышли
Они могли выходить в виде песка постепенно.
Принятый ответ
День добрый.
Что смущает вас в резульатах УЗИ и КТ, конкретнее? Вопрос пока не очень понятен.
Какие у вас жалобы? Есть ли свежие анализы: ОАМ, ОАК, б/х крови - креатинин, мочевина?
История у вас непростая. Нужно разбираться.
Смущают в результатах узи и кт, что в феврале путь размер почки был в пределах нормы. Панерхима 20 мм. В мае уже почка увеличена. Панерхима 14. Самые свежие анализы за март приложил. У меня нарушенное чувствительность, из-за этого не могла определить точно локацию боли. Могу только сказать что болит правая сторона поэтому беспокоюсь в первую очередь за почку.
мартовские анализы, к сожалению, уже староваты для оценки клинической картины. Хотя тогда анализы были вполне хорошие, без признаков воспаления.
Компенсаторное увеличение или увеличение от пиелонефрита по узи определяется? Меня смущает, что много лет не было увеличения. А тут за два месяца почки и толщина панерхимы стала меньше
По анализам бактерии или лейкоциты всегда есть. То что в марте было получше это на фоне приема фурадонина и проведённый феврале антибактериальной терапии
Камень в устье нефункционирующего мочеточника (т.е. на стороне удаленной почки), достаточно крупный - 9-11 мм (это может быть остаточный камень в культе мочеточника), но теоретически - он не особе должен мешать ф-ции здоровой контрлатеральной почки. Если камень не вызывает симптомов, не увеличивается (да он и не должен увеличиаться с нефункционирующей стороны) и нет риска для правой почки, за ним могут просто наблюдать. Если же он как-то проявляется, вызывает восп.-инфекционные изменния - лкчше его убрать. Вообще странно, что его оставили после операции (видимо не видели, не нашли).
В правой почек описана киста Босняк -1 - Киста почки по классификации Босняк I - это простая, доброкачественная киста, неьрольшая (11-12 мм), с гладкими стенками и без перегородок. Такие кисты обычно не требуют лечения, только наблюдение раз в 1 год по УЗИ или КТ. Т.е. клинически почти незначимы.
сложно сказать, является ли он источником воспаления и инфекции. У меня отсутствует самостоятельное мочеиспускание. Пользуюсь специальными одноразовыми катетерами много лет. Поэтому инфекция присутствует всегда. Как мне объяснили главный принцип чтобы не было симптомов. В виде температуры. С января этого года появился озноб. В Условиях отсутствия чувствительности боль у меня проявляется холодным потом, ознобом, скачками давления, снижением пульса. По истории прежних лет, когда ещё была левая почка, ощущения схожи с попыткой выхода камня или песка. Но на результатах обследований камней с правой стороны нет.
Сдайте свежие анализы: ОАМ, креатинин, мочевина, СКФ!
Принятый ответ
Добрый вечер.Какие жалобы? По результатам активного воспаления нет.В парвой почке есть мелкая киста,клинически не значима.В устье слева есть конркемент.Но он есть и есть.Мрчеточник не функцирнирует,соотвествтенно болевого синдром ане будет.Моча за март вполне номральна,учитывая интерметирующую самокатетеризацию мочевого пузыря.
Что Вас смущает? Какой вопрос у Вас?
Беспокоит боль справа в боку. Озноб. Ощущение как камень в мочеточнике. Хотя по исследованиям ничего нет. Частое обильное мочеиспускание. За раз 500 или 600 мл. За сутки 3 или 4 литра. Явно превышает обьем выпитого. Или наоборот пьешь много. Мочи долго нет. И еще результат майского узи в котором зафиксировано увеличение почки. И панерхима написано что 14. Хотя в феврале почка была в пределах нормы. Панерхима 20
Что касается диуреза,ведите дненвник мочеиспусканий в течение трех суток,сколько приняли,сколько выделили.На УЗИ могут быть огрехи в измерении толщины паренхимы.
В любом случае норма.По поводу болей справа обратитесь к гастроэнтерологу,возможно есть холестаз,если боли бьлиже к правому подреберью и к неврологу ,если боли ближе к позвоночному столбу.
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что обычно в таких случаях рекомендуют новые общий анализ мочи, анализ крови на креатинин, скорость клубочковой фильтрации, индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней, заполнение дневника мочеиспускания. Мскт более точный метод, чем УЗИ.
Принятый ответ
Добрый день ! Для достоверной оценки происходящей картины обычно рекомендуется выполнить свежие анализы крови,мочи,креатинин и мочевина
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20199 ответов
- 5 Апреля 20236 ответов
- 22 Октября 202321 ответ
- 18 Ноября 202315 ответов