Расшифровка анализов

Вероника Романина10 Мая 2025

4.5

Терапевт

Здравствуйте!
1) По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.

Ферритин — индикатор запасов железа, при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.

Цель лечения — восполнение тканевых запасов железа и достижение уровня ферритина не менее 40–60 нг/мл.

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▫️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▫️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▫️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

По последним исследованиям установлено, что приём через день может улучшать переносимость и усвоение железа.

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.

2) ▫️В анализе снижен уровень витамина D.

Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес

Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).

3) снижено количество общего белка, что бывает приди белка в рационе. В подобных случаях рекомендуют увеличить количество потребления белка ежедневно, можно вести дневник питания с подсчетом БЖУ

Гормоны в норме, остальные показатели биохимического анализа в норме.

Жалобы вполне могут быть обусловлены выявленными дефицитами.

Екатерина Белоусова10 Мая 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте.
1.Снижен общий белок, что указывает на недостаток белка в рационе питания.
2.Снижен витамин Д. Обычно врачи в такой ситуации рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуется принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.
3.Норма ферритина не менее 40. Результат меньше- признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 1 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.

Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Это значит, что препарат нужно употреблять либо за час до еды, либо через два часа после. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.

Симптомы обусловлены дефицитом

Ольга Тимошенко10 Мая 2025

4.1

Терапевт

Здравствуйте,слабость после перенесенного ОРВИ может быть обусловлена астеническим синдромом. По результатам анализов снижен витамин Д,согласно клиническим рекомендациям в таких случаях рекомендуют прием витамина Д в дозировке 6000 МЕ в сутки на 4 недели,а далее в поддерживающей дозировке 2000 МЕ в сутки.
Также снижен немного общий белок,в таких случаях рекомендуют увеличить в рационе белковую пищу (мясо,творог,сыр,яйца).
Ферритин на нижней границе нормы,обычно рекомендованный уровень ферритина 40-60 нг/мл,поэтому в таком случае могут быть эффективны препараты железа(Тардиферон по 1 табл в сутки на 1-2 месяца) с последующим котнролем ферритина. Уровень железа в крови часто меняяется и зависит от приема пищи,поэтому на его уровень обычно не ориентируются.
Функция щитовидной железы не нарушена(гормоны в пределах нормальных значений).

Ян Бузаров10 Мая 2025

2.4

Терапевт

Здравствуйте
По анализам крови низкий уровень ферритина и вит д
В таких случаях обычно рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца.
В рацион питания рекомендуется добавлять железосодержащие продукты: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для восполнения дефицита вит д рекомендуется в таких случаях обычно принимать детримакс 500 ме 14 капель в сутки 1 месяц, затем обычно рекомендуется переходить на профилактическую дозу детримакса 500 ме 4 капли в сутки 2 месяца.
Рекомендуется в таких случаях обычно в динамике пересдавать ферритин и вит д через 3 месяца.

Афсана Алиева10 Мая 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте, по анализу крови снижение белка, в таком случае врачи рекомендуют рациональное и сбалансированное питание, с достаточным количеством белка. Также наблюдается снижение ферритина, в норме ферритин равен 40, в идеале должен быть ближе к вашему весу, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?

Сергей Подкидышев10 Мая 2025

4.8

Терапевт

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Снижение общего белка является тревожным фактором и не может быть по причине перенесённой вирусной инфекции (если Вы не вегетарианец и в анамнезе отсутствуют тяжелые заболевания); в такой ситуации лечащие врачи дообследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- общий анализ мочи с микроскопией осадка;
- анализ крови на белковые фракции.

Ферритин ниже 40 мкг\л говорит о латентном дефиците железа (при условии - нормального? гемоглобина); для его повышения рекомендую - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

По поводу недостатка витамина Д лечащие врачи обычно рекомендуют лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца с контрольным анализом по окончанию курса.
Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей.
Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы.

Диана Дыгова10 Мая 2025

3.2

Терапевт

Здравствуйте! Просмотрела ваши анализы
1. Низкий общий белок
➡ Причина: Недостаток белка в питании.
Что делать: Увеличьте потребление белковых продуктов – мясо, рыба, яйца, творог, бобовые.

2. Дефицит витамина D
➡ Норма: Ваш уровень ниже оптимального.
✅ Рекомендации:

Аквадетрим/Вигантол – 14 капель (7000 МЕ) 1 раз утром 2-3 месяца, затем 4 капли (2000 МЕ) для поддержания.

Как принимать: С едой, содержащей полезные жиры (орехи, оливковое/сливочное масло, авокадо) – так витамин усвоится лучше.

3. Низкий ферритин (менее 40) – скрытый дефицит железа
➡ Симптомы: Слабость, усталость, бледность, выпадение волос.
✅ Лечение:

Препараты железа:
Сидерал Форте по 2 к * 1 раз в день. Он идет сразу с витамином С, усваивается лучше, побочных эффектов меньше, в отличии от классических препаратов железа.
Курс: 2 месяца, затем контроль ферритина.

Как принимать: Натощак (за 1 час до еды или через 2 часа после). Желательно не принимать одновременно с другими витаминами. В течении 1 -1,5 ч после приема Сидерала нельзя чай, кофе, молочные продукты.
Почему мог упасть ферритин? Вероятные причины:
Мало железа в пище (редко едите мясо, печень, гречку).
Кровопотери:
Проверить кал на скрытую кровь.
Обильные месячные, роды, лактация → нужен осмотр гинеколога + УЗИ малого таза.
Проблемы с ЖКТ (язва, гастрит) → сделать ФГДС.
Геморрой, трещины → консультация проктолога.

Эти дефициты (белок, витамин D, железо) часто вызывают слабость, головокружение, снижение иммунитета. Начните коррекцию по схеме выше и проверяйте анализы в динамике.
Будьте здоровы!