Ротовирус или кишечная инфекция у ребенка 2.8 лет — вопрос №3221383

Question

Ротовирус или кишечная инфекция у ребенка 2.8 лет — вопрос №3221383

Алина, Москва

889 просмотров

10 мая 2025

Здравствуйте. У ребёнка 01.05 поднялась температура 38,вызвали врача ,врач поставил диагноз энетеровирус,глядя на его горло и ротовую полость. Там все было в белых язвах(стоматит,на губе ещё герпес) Через день ребёнку стало хуже,вызвали скорую и забрали в инфекционку. Там по анализам поставили диагноз герпес 1,2,6 типа,стоматит вирусный.
Лечили антибиотиками 4 дня,на пятый день выписали домой лечится самим дома антибиотиком и противовирусными . Температуры на тот момент не было. По анализам повышены моноциты не значительно,понижены лимфоциты и повышен реактивный белок. Анализы на энтеровирус отрицательный и на все кишечные тоже отрицательные
Через день после выписки ребёнка вырвало утром и начался зловонный понос как вода с частицами пищи. Потом вырвало ещё несколько раз
К середине дня 09.05 поднялась температура 38,я сбила ее жаропонижающими ,половину препарата вырвало. Но что то успело всосаться. Отменили антибиотик и свечи противовирусные.
Весь день ребёнок спал,был вялый и не мочился. Я поила его регидроном на постоянной основе ,плюс обычную воду он пил. Не ел.сл вчерашнего дня ничего.
Температура поднималась постоянно,каждые три часа даже чаще. Препараты через рот он вырывал. А свечи выходили с калом почти сразу. Поехали сами в больницу приемный покой не инфекционную
Там провели нам консультацию как лечить и отправили домой
В 17 часов вчера он помочился первый раз после рвоты и поноса,следующая моча была только в 6 утра 10.05,но много. Несколько подгузников полных было,потом писал снова и тоже полные
Я продолжаю отпаивать со шприца даю
Рвоты больше не было,сейчас только понос немного и зловонные газы отходят. Температура до 39,сбивается плохо. Свечи цефекон ставлю 2 шт по 100,но вот прошел час и 10 минут но снижения нет. Нурофен суспензия выходит с рвотой,сразу на неё позывы.
Меня смущает вот что,первое что один вирус наслоился на другой. Не успели оправится с прошлого ,начался ротовирус. И то что температура не снижается ,ребёнок недомогает ,всегда лежит и спит. Просыпается,тоже лежит ,смотрит телевизор ,не встаёт
Не ест ,но пьёт
Можно ли сбить температуру например уколом? Каким? Что можно для ребёнка до 3х лет безопасное?
И как поступить дальше,тк в инфекционном отделении лежать не хотим,там в перемешку все больные с разными вирусами. А у ребёнка и так иммунитет снижен сильно

Возраст: 34

Хронические болезни: Аритмия

Вопрос закрыт

температура

ротовая полость

белых язвы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 10 мая

Педиатр

Здравствуйте!

С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно

2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )курс 10-14 дней
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Если не удастся снизить температуру, можно вызвать СМП -они сделают укол .

Пожаловаться

Алина, 10 мая

Клиент

Спасибо! Скажите сколько по времени протекают такие инфекции по времени? Сколько в целом держится температура? И ещё скажите,можно ли если поставила свечи цефекон,но через час она не снизилась дать нурофен? Температура от свечей почему то не снижается и даже стала выше

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 10 мая

Педиатр

Инфекция может быть 7-10 дней

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 10 мая

Педиатр

Здравствуйте. По описанию похоже на то, что на герпетический гингивостоматит наслоилась кишечная инфекция, скорее всего был контакт в инфекционной больнице. Самое главное в таких случаях не допустить обезвоживания - отпаивать в том числе глюкозо-солевыми растворами - Адиарин регидрокомплекс каждые 10-15 минут по 10-15 мл, чтобы не провоцировать рвоту. Если ничего не усваивается и рвотный рефлекс выражен, рекомендуется вызвать СМП, чтобы сделали укол противорвотного.
При недостаточности питьевого режима температура сбивается хуже. Какой вес у ребенка? Какую дозировку нурофена даете?

Энтерол курсом до 7-10 дней обычно эффективно снижает длительность диареи. Также можно добавить смекту 1-2 пакетика в течение дня дробно.
Сильно заставлять есть в таких случаях не рекомендуется, кормить, если есть аппетит меньшим объемом, но чаще, следует ограничивать молочные продукты и свежие овощи и фрукты в течение 5-7 дней.
При появлении признаков обезвоживания - сухость слизистых - плачет без слез, густая слюна, редкие мочеиспускания для данного возраста, снижение тургора тканей, выраженная вялость, заторможенность, сонливость, требуется инфузионная терапия в условиях стационара.

Пожаловаться

Алина, 10 мая

Клиент

Спасибо! У ребёнка вес 15 кг,доза нурофена 7,5 мл ,свечи цефикон 2 шт по 100,чередую

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 10 мая

Педиатр

Дозировка правильная. В первые дни температура может быстро подниматься, чтобы жаропонижающие действовали, нужно также не допустить обезвоживания, продолжать отпаивать.

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 10 мая

Педиатр

Здравствуйте!

Уколом снижаем температуру только если нет эффекта от жаропонижающего, вызывая скорую помощь.

При повышении температуры - парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности,то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.

В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание (восполнение жидкости и электролитов), то есть отпаивать ребенка до тех пор, пока есть потери (со рвотой и/или жидким стулом).
Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей.
Выпаивание (пероральная регидратация) обычно назначают в расчёте на массу тела, при многократном жидком стуле (и/или рвоте) в первые 4-6 часов объем 50 мл на кг веса, дробно и часто (по чайной ложке каждые 5 мин), затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой.
Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 10-15 мин и продолжить отпаивать с бОльшим интервалом.
Питьевой режим привычными жидкостями 50 мл на кг веса в сутки.
Из питания рекомендуют исключить цельное молоко, свежие фрукты/овощи, выпечку, сладости.
Какие симптомы могут насторожить, что у ребенка развивается обезвоживание и необходимо срочно обратиться к врачу: мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
Наблюдение врачом в динамике.

Пожаловаться

Алина, 10 мая

Клиент

Спасибо большое за ответ! Скажите,если ребёнка вырвало почти сразу после принятия нурофена,как поступить? Дать ещё?
Я боюсь сделать передозировку и не знаю как правильно поступать в данном случае. Или например если вставила свечу и он сходил в туалет через мин 5 после ввода свечи? Надо ли сразу ставить новую свечу?

Пожаловаться

Алина, 10 мая

Клиент

Поняла спасибо!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 мая

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Антибиотики не действуют на вирус. Рeкoмeндую ребенка отпаивать из расчета 40 мл/кг, водой и глюкозо-солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Меню рекомендую соблюдать чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды особенно кожистые, бобовые, овощи семейства крестоцветные. контроль анализа мочи на кетоны. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения. Противовирусные свечи если имеете ввиду Виферон, то этих суппозиториях основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, не рeкoмeндую. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Не рекомендую тем более. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.
Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Пожаловаться

Алина, 10 мая

Клиент

Спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 мая

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Пожалуйста, рад помочь. Есть комбинированный препарат, разрешённый по возрасту с 2х лет Брустан (содержит парацетамол и ибупрофен), Есть комплексный препарат с 2х лет Анти-флу-кидс содержит парацетамол, витамин С и хлорфенамин - блокатор гистаминовых H1-рецепторов, оказывает антисеротониновое, антигистаминное, мягкое антихолинергическое, седативное действие.

Пожаловаться

Умаева Берлант Баудиевна, 10 мая

Педиатр

Здравствуйте.

Температура при вирусных инфекциях может подниматься до 10-14 дней, высокая до 7 дней.

В какой дозировка вы даёте жаропонижающие? Нужно рассчитывать на кг массы тела антипиретики.
Если есть загрузите пожалуйста данные анализов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скарлатина или нет?

9 ответов

6 ноября 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Возможные осложнения после секса

3 ответа

26 ноября 2020

Евгения

Вопрос закрыт

Что можно пить при гриппе человеку перенесшему инфаркт полтора года назад

1 ответ

2 января 2023

Валерий

Вопрос закрыт

Температура

3 ответа

6 января

Динара, Москва

Вопрос закрыт

Температура

5 ответов

13 февраля

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зеленина Галина Николаевна, 10 мая · Accepted Answer · 2025-05-10T15:58:45+03:00

Алина, снижать температуру рекомендуют только если ребёнок её очень плохо переносит.
Если, например, у ребенка 38.5,он лежит спокойно, пьёт, смотрит мультики, то снижать не рекомендуется.

Если вырвало прям сразу после приема нурофена, то в таких случаях это не считается приёмом жаропонижающего.

В таких случаях не рекомендуется торопиться ставить сразу другую свечу, рекомендуется отпаивать и наблюдать за температурой, как её ребёнок переносит, свеча, как правило быстро растворяется, и часть успевает всасываться, если температура повышается, ребёнок плохо себя при этом чувствует, то можно вызвать скорую для в/м укола, чтобы снизить температуру.
Действительно, передозировка жаропонижающими опасна для ребёнка.