Что вас беспокоит?
Цилиндроклеточная метаплазия
Подскажите, пожалуйста! Гастроскопия показала Z-линия отчетливая циркулярной на уровне 36 см с двумя сегментарными подъемами цилиндроклеточной метаплазии. Пищевод Барретта С4 М5. Биопсия- частицы слизистой оболочки с покровом из многослойного и цилиндрического эпителия. В основе - железы без признаков кишечной метаплазии. Заключение - Цилиндроклеточная метаплазия пищевода. Врач предложил на выбор Ульцернил, Дексилант или Разо. Пожалуйста, подскажите что лучше принимать.
Ульцернил и разо препараты с одним действующим веществом. Огромной разницы препараты не имеют, но в лечении эзофагитов самым "сильным" является дексилант.
Екатерина, спасибо, что откликнулись!
Екатерина, я просмотрела на сайте вопросы пациентов и ответы гастроэнтерологов и не увидела рекомендаций на ульцернил и разо, поэтому и решила спросить совет. Вижу, что многим назначают Ребагит, Ребамипид,
Хороший препарат, но не основной в вашей схеме
Екатерина, поэтому я и задала свой вопрос, так как не могу выбрать из того, что мне порекомендовал гастроэнтеролог. Я не врач.
Екатерина, И кроме Ульцернила, Разо и Дексиланта(на выбор) врач в рекомендации ничего не написАл. Омез закончила принимать сегодня и с завтрашнего дня уже нужна защита желудка, а я все никак не определюсь с препаратами. Уже сама решила принимать гевискон на ночь. Это мне можно?
Можно, но вы должны определиться с препаратами и начать пить один из вышесказанных.
Екатерина, большое спасибо!
Екатерина, а гевискон на ночь сколько каждый день пить и сколько по времени?
По времени 5-10 дней.
Екатерина, благодарю!
Наталья, ваш врач, как специалист, должен понимать, что у вас серьезная проблема и именно он должен предложить вам курс лечения, дозы, уведомить об ожидаемых результатах и планах. Если вы лечитесь у терапевта, вам необходимо быть на учете у гастроэнтеролога.
Инесса, эти лекарства мне выписал именно гастроэнтеролог! Я пропила месяц Омез 40 мг утром и Де-нол 2 раза в день по 2 таблетки(его врач продлил до полутора месяцев). Теперь назначил на выбор то, о чем я спрашивала. Просмотрела вопросы пациентов и ответы гастроэнтерологов и не увидела рекомендации на ульцернил и разо.
Это вполне достойные лекарства, но в вашей ситуации омепразол 40 мг и рабепразол(разо,ульцернил 20мг 2 раза)-мало. Но два последние не позволяют поднимать дозу. Омепразол ничем не уступает по антисекреторной активности, а дозу можно поднимать до 40 мг утром 40 мг на ночь(обычно достаточно 20 и 40 мг через 12 часов). Очень хвалят дексилант при эзофагитах.Но я бы не стала с ним экспериментировать-это версия лансопразола, очень слабого препарата. Удивляться тому, что лекарства не помогают за месяц, не надо. Лечиться придется долго и упорно.
Инесса, я читала, что омепразол нельзя принимать больше двух месяцев. Это так?
Нет, его принимают столько, сколько надо. Ведь когда-то не было рабепразола, пантопразола, эзомепразола. В-общем, раз у вас есть врач, то надо оставаться в русле его назначений(рабепразол), но имейте в виду и возможности омепразола на будущее.
Инесса, Большое спасибо за консультацию!
Инесса, а разве будет достаточно принимать один раз в день утром ульцернил или разо по 20 мг 1 месяц, затем по 10 мг длительно или дексилант 60 мг один месяц, затем 30 мг длительно? Этого хватит для защиты желудка и пищевода? Больше никаких рекомендаций нет.
Рабепразол( ульцернил или разо) по 20 мг 2 раза 1 месяц, затем по 10 мг длительно или дексилант 60 мг 1 раз в день.Именно такие дозы рекомендуются. В вашем случае, учитывая опыт предыдущего лечения и само заболевание, надо бы принимать их не 1, а два месяца с последующем контролем ФГС. , да плюс итоприд, например, 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды 10 дней в начале каждого месяца. Вы знаете, какую диету и режим вам надо соблюдать, вот это: после еды 1, 5 часа не ложиться... спать с поднятым головным концом? или написать вам?
Инесса, напишИте,если не затруднит.
Наталья, в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Если сможете, пюрированной и мягкой пище, но последнюю жуйте хорошо.Удачи вам во всем. И один личный совет: не пожалейте денег, делайте ФГС в онкодиспансере. Успеха вам во всем.
Инесса, не посоветуете хороший онкодиспансер в Москве?
Извините, живу далеко. Не волнуйтесь, проблема распространенная, просто смотреть эндоскопически должны имеющие хороший опыт.
Инесса, а какой из рекомендованных препаратов наиболее эффективен в моем случае? И будет ли он сочетаться с де-нолом, который мне рекомендовано пить в общей сложности полтора месяца?
Де-нол за 30 минут до еды, рабепразол через 1,5-2 часа после еды.
Инесса, я пила каждый день по 10 капель Аквадетрима, а в нем присутствует спирт. Значит, теперь мне нельзя его принимать? А Детримакс в таблетках можно?
В таблетках-можно.
Инесса, большое спасибо за рекомендации!
Пожалуйста, выздоравливайте!
Инесса, Вы извините за беспокойство, но все же сколько раз в день мне пить рабепразол 20 мг и сколько месяцев?
Рабепразол( ульцернил или разо) по 20 мг 2 раза 1 месяц, затем по 10 мг длительно до 3-х месяцев.
Инесса, А по 10 мг тоже 2 раза в день?
Один раз
Инесса, благодарю Вас! Побольше бы таких отзывчивых и опытных врачей!
Спасибо, на здоровье.
Здравствуйт! Из указанной линецки лекарственных препаратов Дексилант (линия Декслантопразола), является более современным препаратов, более тропным к лнчениб соизистой оолочки пищевода. Но ценовая политика данного препарата остается высоким. Если рассматривать более дешевы препарат по эффективности - Рабепразо (Разо, Ульцернил). Я бы еще орекомендовала линейку Паннтопразола - Санпраз (средний по цене между рабепразолом и Декслантопразолом...
Марина, а какой препарат наиболее эффективен?
Дексилант или Париет...
Марина, про Париет мне никто не говорил. Расскажите пожалуйста подробнее как и сколько его принимать в моем случае?
Париет - группа Рабепразола. Препарат достаточно дорогой, но эффективный. Оригинальный, не аналог. Принимают в Вашем случае по 20мг утром за 20 минут до еды и вечером натощак или на ночь 3 месяца или Дексилант по 60мг 2 раза в нь с ппоследующеим контролем ФГДС+биопсия. Можно дополнить препаратом Ребагит - по 1 табл 3 раза в день псоле еды 1 -2 месяца для улучшения функции слизистой оболочки желудка.
Марина, большое спасибо за рекомендации!
На здоровье!
Марина, а будет Ребагит через 30 минут после еды сочетаться с Де-нолом, который мне нужно пить еще две недели за 30 минут до еды? Мне назначали его на 1,5 месяца.
Ребагит с Де-нолом принимать не надо.. Сначала закончите Де-нол. а потом начните Ребагит. Оа препарата оказывают защитное действие на слизистую желдука...
Марина, ясно.Спасибо!
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20212 ответа
- 12 Марта 20226 ответов
- 14 Сентября 20241 ответ