Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3225393

Что вас беспокоит?

Хочу отказаться от тироксина

У меня гипотериоз 15 лет из-за нехватки йода, на учёте не состаю, принимаю л тироксин 50, дозировку не меняли. Знаю что много побочных эффектов от этих таблеток, у меня в последнее время много проблем возникло, (сердце, сосуды головы, сосуды сетчатки, повышенный холестерин, дисметаболический панкреатит, два раза чуть сознание не потеряла, всего этого у меня не было, обмен веществ нарушен), прикреплю все результаты анализов и УЗИ, начала пить синий йод, тот же йододил, только делаю сама. Подскажите как правильно отказаться от этих таблеток, читала что синий йод и тироксин нельзя совмещать, подскажите это имеется ввиду нельзя вместе принимать, или тироксин утром , синий йод вечером можно к примеру, или же совсем нельзя, т е если пью синий йод, то тироксин вообще не пить?

Гипотериоз, шейный остеохондроз, протрузия в пояснице, поликистоз яичников, дисметаболический панкреатит
36 лет
11 Мая 2025·Просмотров: 1748·Света

Здравствуйте
Так как ТТГ сейчас 0,7, то можно снизить до 25 мкг и контроль ТТГ через 2 мес
Если ТТГ повысится , почувствуете по самочувствию изменения , то вернуть тироксин обратно
Так же рекомендую проверить Ферритин и вит д
Их дефицит влияет на работу щж

Йод Вам не нужен
Только йодированная соль в рацион 1 р в день

Дарья Валерьевна, я прикрепила результаты анализов два года назад, у меня ТТГ был 1.19. Гемоглобин в норме 134, витамин д сдавала показатель 42 , тоже в норме, ферритин при хорошем гемоглобине все равно лучше проверить? У меня гипотериоз как мне говорил врач из-за недостатка йода, из соли йод через три месяца выветривается, йодная сетка исчезает быстро через несколько часов

Гипотиреоз развивается на фоне аит , при этом ТТГ должен быть более 10, в этом случае назначает тироксин
Йод не влияет на гормоны щж
Йод назначаем только беременным и детям , всем остальным соль и продукты содержащие йод

Ферритин тоже проверить нужно
Он показывает истинный запас железа

Дарья Валерьевна, что такое аит ? У меня на УЗИ есть какие то воспаления ?

Дарья Валерьевна, немного не поняла про значение 10, у меня значение 0.7 и 1.19, максимальное нормально это 4 , 10 у меня думаю никогда не было

Аит это аутоиммунный тиреоидит
Повышение АТ
Сейчас они в норме
Изначально их сдавали?
По узи ничего страшного нет , обьем в норме, узлов нет

Если ТТГ более 10, то тогда тироксин пожизненно назначаем
Если ТТГ у вас такого не было , то и показаний к тироксину нет

Дарья Валерьевна, может мне тогда его сразу отменить?без понижения дозировки?)

Можно попробовать сразу
Контроль ТТГ только через 4 нед обязательно

Дарья Валерьевна, а то не дай бог теперь из-за этого тироксина гипертиреоз не начался

Принятый ответ

После отмены ТТГ повысится

Здравствуйте. Сейчас ТТГ ближе к нижней границе, можно попробовать снизить дозировку до 25 мкг Тироксин и оценить ТТГ через 6-8 недель, оценить самочувствие, если ТТГ на этой дозировке не будет превышать 4,0, то можно попробовать отменить препарат и так же проконтролировать ТТГ через 6-8 недель. По узи - узлов нет, общий обьем в норме, контроль узи 1 раз в год.
Антитела к тпо в норме, что хорошо, это говорит о том, что в щитовидной железе нет аутоиммунного процесса, возможно, и Тироксин тогда не нужен, так как одна из основных причин гипотиреоза все таки АИТ. Йод в препаратах принимать не рекомендую, нет показаний к этому, вообще он показан ограниченному количеству людей- беременные, кормящие и у кого увеличена щитовидная железа по узи. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков.
Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше), их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы.

Дарья Владимировна, подскажите значение ТТГ 0.7 лучше чем 1.19? Или наоборот 0.7 это хуже?)капли д3 я капаю периодически вечером в еду

Принятый ответ

Что ТТГ 0,7, что 1,19 это норма и то и то. По клиническим рекомендациям норма ТТГ 0,4-4,0. Все что входит в эти показатели - норма, ТТГ не может и не должен быть постоянным, в пределах этого референса он может колебаться. Но если говорить о симптомах и индивидуальной чувственности, то ТТГ 0,7 - значит ближе к нижней границе, значит больше нагрузка на сердца и больше вероятности развития симптом гипертиреоза (учащенное сердцебиение, тревога). Д3 можно 2000 МЕ или 4 капельки после еды, как профилактика, если он в норме.

Дарья Владимировна, прием тироксина мне назначили для снижения ТТГ или наоборот для его подъёма?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.