Что вас беспокоит?
Ночной кашель
Ребенку 2 года, неделю назад начался обильный насморк, кашель, слизь густая и зеленая. Неделю брызгали изофру, душ носа, гропприносин Сейчас из носа не течет, соплей нет но ночной кашель никуда не исчез, после сна либо ночью когда ребенок просыпается кашель до рвоты. По утрам приступ закашливания и рвота. Днём кашля нет. У педиатра наблюдаемся, как помочь ребенку и какое лечение продолжать педиатр не знает.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Наиболее вероятно в данной ситуации это течение вирусной инфекции. Кашель вероятно связан с постназальным затеком (КАШЕЛЬ ВОЗНИКАЕТ В ГОРИЗОНТАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИЕ) . Кашель может рефлекторно вызвать рвоту.
В данном случае лечение рекомендуют Симптоматическое:
Орошайте нос солевыми растворами (акмарис /аквалор) от 3-4 раз в день, по необходимости используйте аспиратор.
От задолженности носа можно использовать сосудосуживающие капли до 5 дней
Зелёные /Жёлтые сопли это не признак бактериальной инфекции, это нейтрофилы борятся с инфекцией, выделяют фермент, который окрашивает слизь в зелёный или жёлтый цвет.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендуют
При кашле можно делать ингаляции физ раствором 2 мл от 2 раз в день.
При влажном кашле для лучшего отхождения мокроты можно делать вибрационный массаж между лопатками
Спать с приподнятым головным концом
Муколитики (сиропы от кашля не даём) не используем, так как у деток слабая грудная мускулатура, в связи с этим ребёнку тяжело будет откашлять мокроту, возможен эффект заболочивания.
Поддерживайте влажность в помещении 50-60%
Проветривайте помещение
Температура в квартире 21-22
Учитывая возраст обязательно показать врачу, чтобы вас послушали.
Ирина Михайловна, сейчас насморка нет после применения изофры, из носа не течет, как помочь ребенку при таком кашлевом приступе? Иногда ощущение что ребенок задыхается
Кашель не лающий? Хрипов не слышно? Одышка? Задыхается, когда кашляет? Днем получается все хорошо?
Ирина Михайловна, днём кашля нет, только после сна. Начинается приступ после еды или питья, хрипов врач не слышит)
Поняла вас.
В подобных случаях рекомендуют :
необходимо показаться лор врачу для исключения аденоидов
Сделать мазок на пцр (на коклюш, паракоклюш), так как такой кашель до рвоты бывает при таких заболеваниях.
Специфического лечения сейчас нет, все вышеперечисленные мероприятия соблюдать. На каждый кашлевой толчок 2 - 3 глотка воды.
Затруднение дыхания (как вам кажется) возможно связано с сильным кашлем, но если в течении дня все хорошо, то достаточно вышеперечисленных мероприятий.
Ирина Михайловна, в сентябре у нас была микоплазменная пневмония, это могут быть какие то последствия?
После нее такой кашель был 4 месяца
Прошел после курса бронхимунала
В марте был бронхит
Обычно сохранение кашля после перенесенной инфекции до 2-4 недель, иногда до 1,5 месяцев возможно. Но дольше уже нет.
К лор врачу ходили? Исключили аденоиды?
Ирина Михайловна, ходили бесплатно, ребенка даже смотреть не стали, сказали ходите в садик это нормально что постоянные сопли)
Но ребенок дышит постоянно ртом, сопли проходят на 3-5 дней и заново все по кругу, каждый раз с кашлем и затеком
Лучше обратиться за вторым мнением к другому лор врачу. Ещё раз посмотреть аденоиды. Плюс в качестве дообследования в подобные случаях могут взять риноцитограмму.
Такой кашель и насморк вполне может быть из-за лор патологии
Сопли действительно часты в детском возрасте, когда только начинают детки ходить в садик. Но все же исключить аденоиды может только лор врач.
Попробуйте пока что окомистин, некоторые мамы находят от него эффект
Плюс все выше перечисленные рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется исключить коклюш- сдать ПЦР-мазок из носа/зева на коклюш и паракоклюш (характерен изнуряющий кашель до рвоты).
Консультация ЛОР врача, чтобы оценить аденоиды, исключить синусит или хроническое стекание слизи.
Гроприносин не имеет доказанной эффективности.
Перед сном рекомендуется промывать нос физраствором;
Увлажнять воздух (норма 50-60%), прохладный воздух в комнате (18–20 градусов)
Приподнимите изголовье кровати (чтобы слизь не раздражала глотку).
Кашель после ОРВИ может сохраняться до 3–4 недель из-за раздражения дыхательных путей.
Елена Романовна, у Лора бесплатного были, ребенка даже смотреть не стал, сказала что детей такого возраста у всех аденоиды и это нормально, хотя мы мучаемся с сентября месяца с бесконечными соплями и заложенностью носа. В прошлый раз ребенок кашлял 4 месяца
Рекомендуется обратиться к специалисту, который проведет эндоскопию носоглотки для оценки аденоидов. Гипертрофия аденоидов 2-3 степени часто вызывает хроническую заложенность, кашель и рецидивирующие инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Часто дети в этом возрасте кашляют из-за постназального затека, но учитывая , что вас беспокоит изнуряющей кашель до рвоты, то рекомендую сдать дополнительно:
-Мазок из зева и носа методом ПЦР на коклюш, паракоклюш, микоплазму, хламидии. Чтобы исключить атипичную инфекцию
- лор (исключить аденоиды- лимфоузлы в носу увеличиваются, воспаляются , и слизь стекает по задней стенке , провоцируя кашель. При этом может быть ночной кашель, заложенность носа).
Пока в этом случае рекомендуют лечение только симптоматическое:
- теплое дробное питье 40 мл/кг. При приступах кашля держите рядом с кроватью малыша термокоужку с теплым чаем/компотом
- увлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град
- промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы
- спать с приподнятым головным концом, чтобы не было постназального затека и ночного кашля
- для улучшения отхождения мокроты : вибрационный массаж на спину, дыхательная гимнастика : надувать шарики, сдувать свечи
Принятый ответ
Здравствуйте.
При такой ситации, как кашель ночью, можно попробовать дать попить.
Орешение в горло Деринат спрей.
Так же снять одежду, майку/пижаму, часто бывает после простуды, одежда раздражает рецепторы около шеи и ребёнок кашляет и может быть жарко. Проветрить комнату.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Из лабораторной диагностики что то сдавали? ОАК ?
По описанию кашель похож , как при постназальном затеке. Даже если визуально нет ринита и нос сухой, но по задней стенке затек быть может.
На данный момент актуально оставить ингаляции с физ раствором, для увлажнения верхних дыхательных путей. Вибрационный массаж.
Перед сном обязательно орошение носовой полости.
Можно антигистаминное подключить на 3-5 дней.
Перед сном стараемся не кушать за 2 часа и воды много не пить.
На сон укладываем с приподнятым головным концом кровати.
В комнате соблюдение климатических условий : проветривание и уважение воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 201813 ответов
- 28 Декабря 201813 ответов
- 7 Мая 20206 ответов
- 17 Января 20216 ответов