Редкий стул у новорожденного, повышенное газообразование — вопрос №1352897

Question

Редкий стул у новорожденного, повышенное газообразование — вопрос №1352897

Мария

239 просмотров

20 апреля 2023

Здравствуйте! Малышке 2 месяца, сейчас полностью на ИВ. Кушали Нутрилон Пети Гастро (назначила врач пока лежали в больнице из-за кровяных прожилок в кале. Подозрение на АБКМ), были жуткие запоры, ребенок плакал, тужился, думали из-за смеси, сменилм на Нутрилак Премиум (сейчас кал светло зеленый, кровяных прожилок нет), ничего не изменилось. Колики, запоры, всё осталось. Ровно две недели, как сменили смесь. Ребёнок с такой силой тужится, что пупок выворачивается, сам вообще не какает. Раз в 2-3 дня ставлю трубочку газоотводную, газики выходят и через минутку какает. Кашеобразный стул, слегка зеленоватого цвета, немного крпинки присутствуют желтоватые (но я не кормлю грудью как 6 дней, может ещё молочко моё в кишечнике осталось). Пробовали добавлять эспумизан, не помогло. Сейчас добавляю укропную водичку, тоже результата не вижу. Что делать? Менять смесь опять на Нутрилак Комфорт, НАН тройной комфорт или оставить пока всё как есть? Спасибо!

Возраст: 28

Вопрос закрыт

колики

стул новорожденного

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 20 апреля 2023

Клиент

Анна, да, ничего не сказали. Буквально пару дней назад сдавали. Сказали, что если что-то будет, то позвонят, но не звонил врач. Сейчас прожилок нет, значит всё нормально, полагаю нет никакой аллергии. Сейчас вопрос стоит о запорах, всё началось ещё в больнице с этих смесей на гидролизированном белке, до них всё было прекрасно. При том у меня тогда было ГВ и 2-3 раза был докорм в сутки смесью. И как только смесь эту ввели, начались сильнейшие запоры. Водичку между кормлениями даю, массаж делаю дважды в день, на живот выкладываю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 20 апреля 2023

Педиатр

Вам нужно уточнить по копрограмме, есть ли положительная реакция на белок, скрытую кровь или лейкоциты, если эти показатели присутствуют, то абкм сохраняется.
Запоры, прожилки крови, Срыгивания, сыпь это все клинические проявления абкм.
Вы диету соблюдаете?

Пожаловаться

Мария, 20 апреля 2023

Клиент

Анна, у нас нет ГВ, полностью ИВ.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 20 апреля 2023

Педиатр

Не поняла Вас сразу, подумала что еще ГВ присутствует.
Если по копрограмме будет норма, значит ребенку подойдет любая смесь, адаптация на новую смесь проходит в течении месяца. Бывают такие случаи когда полный гидролизат не дает положительной динамики при абкм и тогда переводим ребенка на аминокислотную смесь.
То, что ребёнок тужится это может быть явлением младенческой дисхезии. Задержек стула на ИВ в норме до 5 дней, если стул на выходе мягкий это не запор. Допаивайте водичкой из расчета 40 мл на кг массы тела, выкладывайте на живот перед каждым кормлением, массаж живота, упражнение велосипед, грелку на живот на сон, поза высаживания, комплекс препаратов эспумизан (боботик, самб симплекс) полюс пробитие биогая 5 кап 1 раз в день (или примадофилус реутери 1 чл 1 раз в день).

Пожаловаться

Мария, 20 апреля 2023

Клиент

Анна, уточнила, из всего перечисленного только лейкоциты 4-5 вместо 1-2. Но наш врач сказал, что это может быть косвенным признаком дисбактериоза. Предложил попробовать подавать Бифиформ, Хилак форте или Нормобакт. Скрытой крови нет. Каково Ваше мнение?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 20 апреля 2023

Педиатр

Такое количество лейкоцитов это норма, до 15 в кале и до 20 в слизи это допустимые цифры.
Вам можно перейти на смесь комфорт это частичный гидролизат, либо гипоаллергенную по составу похожи, тоже содержат частичный гидролиз белка. Но ограничит, что она поможет нет. Вообще детям с запорами рекомендуется либо добавить по 1-2 кормления кисломолочной смеси, либо дюфалак 2.5 до стойкой нормализации стула, он обладает накопительным эффектом.

Пожаловаться

Мария, 20 апреля 2023

Клиент

Ольга, мы сдавали пару дней назад. Сказали, что если что-то будет не так, позвонит врач, нам никто не звонил, значит всё хорошо. Аллергию сказали никак не подтвердить анализами ещё в больнице. Но так как мы сейчас на молочной смеси, а прожилок нет, то видимо и аллергии нет.

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 20 апреля 2023

Педиатр

Нужно посмотреть кал на скрытую кровь

+ 1

Пожаловаться

Мария, 20 апреля 2023

Клиент

Михаил, здравствуйте! Сейчас вес 3900, родились 22 февраля с весом 1910.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 апреля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

прибавка веса хорошая, рекомендую допаивать водичкой между кормлениями.

Пожаловаться

Мария, 20 апреля 2023

Клиент

Камиля, у нас была ещё слизь в кале коричневатого цвета, я могу приложить фото. Врач в больнице говорила, что это слизь, окрашенная кровью. Но месяц до этого момента и я молочку ела когда ГВ было в приоритете и ребенка докармливала смесью НАН Пре 1, не было никаких ни прожилок, ничего. Анализ в больнице на капрограмму не брали, просто сказали, аллергия, всё. Сдавали капрогармму пару дней назад уже в поликлинике по месту жительства, сказали, что если будут какие-то отклонения, то позвонят, но никто не звонил. Наверное всё хорошо, после 16:00 позвоню сама врачу уточню.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 20 апреля 2023

Педиатр

Лучше уточнить тогда по копрограмме, которую вы сдали на днях.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 20 апреля 2023

Педиатр

От коликов хорошие отзывы при применении примадофилус реутери.
Если все же видите явную связь проявления симптомов с введением смеси, то менять следует на смесь с приставкой «комфорт». Лучше той же линейки нутрилак.

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 20 апреля 2023

Педиатр, Врач УЗД

Мария, Доброго времени суток.
Мария, по Вашему описанию у ребёнка действительно нельзя исключить аллергию к белкам коровьего молока .
лабораторная диагностика при этих состояниях в таком возрасте не предусмотрена, однако если у ребёнка хотя бы однократно прослеживались прожилки крови в стуле , то это с высокой долей вероятности указывает на аллергию к белкам коровьего молока, одним из симптомов которого является запор, беспокойство ребёнка.
Копрограмма , которая сдаётся в гос лаборатории не всегда годится , потому что при АБКМ требуется развёрнутый анализ с микроскопией, количественной оценкой лейкоцитов, слизи, качественной реакцией на белок.
Если прожилки кровью у ребёнка обнаруживаются, в любом случае ребёнок переводится на лечебное питание , которое ребенок кушает в течение 3-6 месяцев .
смесь Нутрилон пепти гастро правда не всегда адекватно усваивается детьми и даже гидролизат приходится подбирать; тем не менее при наличии прожилок крови, сохраняющихся жалобах на беспокойство, запоры рекомендую рассмотреть смесь NAN Эксперт про антиаллергия , альфаре гастро или Нутрилак пептиди сцт.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Колики на ив (2месяца)

1 ответ

22 апреля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Сильное срыгивание или рвота у новорожденного

11 ответов

29 мая 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Жидкий стул у младенца

2 ответа

2 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Стул ребенка 2 месяца

4 ответа

23 октября 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Железнова Анна Владимировна, 20 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-20T14:04:52+03:00

Здравствуйте. Прожилки крови в стуле это основной признак абкм. Рекомендуется принимать лечебную смесь полный гидролизат белка минимум 6 месяцев. Если присутствует ГВ маме нужно исключить молоко, молочные продукты, говядину, сою.
Вы копрограмму сдавали?

Смирнова Ольга Николаевна, 20 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-20T14:05:25+03:00

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 20 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте, если вам подтвердили аллергию к БКМ, то ребёнку показана смесь гидролизат. Сдайте ещё копрограмму

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 20 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-20T14:20:24+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 апреля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Мария, какая прибавка веса у ребёнка?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 20 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-20T14:32:25+03:00

Мария, здравствуйте!
Прибавки в весе у вас хорошие, то есть смесь малыш усваивает. Возраст, характерный для колик, я думаю, что это именно они, из-за коликов не стоит менять смесь, частая смена может привести к усугублению и к появлению новых жалоб.
Если по копрограмме не будет изменений, в Кале не будет прожилок крови - сомневаюсь, что это АБКМ. Возможно, ребёнок сильно тужился, произошла микротравматизация слизистой кишечника, отсюда и были прожилки крови.
На смеси обязательно допаивайте между кормлениями по 20-30мл воды, делайте массаж, выкладываете на животик перед кормлением, носите в позе султана (поза высаживания), делайте массаж пальчиком вокруг ануса (вызывая перистальтику), газоотводной трубочкой пользоваться можно, она не вызывает привыкаемости и способствует выходу газов, которые сдерживают кал.

Фефлова Наталья Александровна, 20 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-20T14:41:49+03:00

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 20 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте. Прожилки крови в стуле это основной признак абкм. Рекомендуется принимать лечебную смесь полный гидролизат белка. Из смесей это альфаре ( нан антиаллергия, нутрилак пепти, симилак алиментум).

Принятый ответ