Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №322858

Что вас беспокоит?

Отмена нейролептиков и потеря веса

Юноша 18 лет, аутизм.В конце июля отменили рисполепт (нейролептик), который он принимал порядка 10 лет. Имеет место резкая потеря веса - примерно 10 кг. В конце сентября сделали анализы - общий и биохимию. Все в рамках, кроме билирубина - 61. За прошедшие 3 недели потеря веса составила 2 кг. Кроме того, наблюдается небольшой полип в пищеводе и загнутый желчный. Присутствует метеоризм. Активен, есть нормально. Тошноты нет.

17 Октября 2020·Просмотров: 4062·Татьяна, Сысерть

Принятый ответ

Здравствуйте. С какого веса до каких цифр произошли изменения? Какой рост? Что Вас более всего беспокоит?

Кристина, здравствуйте! Беспокоит, в первую очередь, вес. Весной до карантина вес был порядка 74-75. Потом какое-то время не взвешивался. В начале сентября, через 2 месяца после снятия с препарата был 64. За прошедшие полторамесяца - еще 3 кило.

Кристина, рост 185, астеник. На препаратах сильно рос живот.

На данный момент индекс массы тела в пределах нормы; организм, как может, адаптируется после эндокринных побочных эффектов. Теперь эндокринолог должен помочь вашему сыну восстановить баланс!

Принятый ответ

Этот нейролептик вызывает эндокринные побочные эффекты. Отменен препарат, побочный эффект исчез. Учитывая длительность приема лекарства необходимо обратиться к эндокринологу по снижению веса.

Наталья, спасибо огромное - я не могла сообразить, к какому врачу двигаться. Гапстроэнтеролог говорит, что за исключением билирубина, кровь, как у космонавта. Предполагает Жильбера. Но с весом это никак не связано(

Наталья, подскажите, пож-ста, сколько по вашему опыту может восстанавливаться нормальный порядок вещей после 10 лет нейролептика?

Все индивидуально. У меня такого опыта приема нейролептика нет с такой отменой.

Принятый ответ

Здравствуйте! Действительно, при длительном приеме нейролептиков развивается так называемый метаболический синдром, вследствие чего идет на сбор массы тела. При отмене нейролептика (часто, если препарат отменен резко, а не постепенно) наблюдается потеря веса, в том числе, стремительная (как в вашей ситуации). Но я не могу исключить наличие сопутствующей соматической патологии, поэтому рекомендую обратиться на очный прием к гастроэнтерологу, при его отсутствии, к терапевту. Необходимо сдать анализы (минимум вы уже сделали), сделать ФГДС, возможно анализы крови на гормоны щитовидной железы.

Наталья, благодарю за ответ. действительно из препарата вышли довольно стремительно - за 5-7 дней. У гастроэнтеролога были - грешит на синдром Жильбера. Завтра сдадим гормоны и пойдем к эндокринологу. При этом с точки зрения психиатрии я бы сказала, что состояние очень хорошее - бодрое, интеллектуально продуктивное и без следов депрессии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.