Консультация гинеколога /

Подозрение на полип по УЗИ и МРТ — вопрос №3228711

119 просмотров

Здравствуйте! Мне 25 лет.
На 19-20 неделе у меня было медикаментозное прерывание беременности по медицинским показаниям (синдром дауна у плода), после чего была вакуум аспирация эндометрия.. Прошло 2 месяца. Уже 2 раза были месячные, пришли в срок, были не сильно обильные, обычные, как всегда. Сейчас 6 день, еще немного идут, хотя обычно на 5 день у меня уже заканчиваются. Вчера (на 5 день цикла) была на УЗИ, врач в заключении написал, что подозрение на полип эндометрия или очаговая ГЭ. Под знаком вопроса. Сказал, что нет кровотока. Сегодня (на 6 день цикла) сходила ра МРТ органов малого таза, в заключении написали тоже полип под знаком вопроса. И также написали, что присутствует свободная жидкость в умеренном количестве.

В пятницу иду к гинекологу в гос.клинику со всеми этими результатами, не знаю, чего ожидать. До этого мне делали УЗИ в государственной клинике несколько раз, никакого полипа не было обнаружено, но стоит сказать, что и УЗИ это длилось 3-5 минут, видимо, никто детально не смотрел.

Что делать дальше? Гистероскопия? Этот полип возник из-за прерывания? И почему и УЗИст и рентгенолог пишут полип под знаком вопроса?

Также узистка говорила какие-то неприятные вещи по типу «эндометрий в вашем возрасте не очень». С фолликулами тоже что-то не так, вроде бы. Сказала сдать гормоны и попробовать ставить свечи лонгидаза… что еще не так с маткой и придатками по описанию?

Мы с мужем очень хотели пробовать снова зачать ребенка, так как в первый раз был неудачный.. теперь снова сталкиваемся со сложностями. Снова приходится откладывать зачатие.

Все материалы прикрепила.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Обычно с полипами по данным узи три ситуации. Первая когда по узи всем понятно , что есть полип, вторая, когда всем понятно, что его нет и третья, когда по узи нельзя точно сказать - эндометрий чуть больше нормы или неоднородный и т.д.и в такой ситуации при регулярном цикле любое расширение или неоднородность можно трактовать как хронический эндометрит с формированием полипа , а точно можно сказать только при осмотре матки оптикой при гистероскопии.
В Вашем случае примерно такая ситуация, сколько не смотри на картинку исключить или подтвердить полип по ней точно нельзя. Но вам стоит узи сделать на 7-11 день этого цикла или следующего. Так как такая картина может быть обусловлена сгустком крови или участком эндометрия который не вышел еще во время менструации. Такое бывает, если узи делать на 5-7 день при наличие остаточных выделений.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
В похожих случаях рекомендуют переделать УЗИ в следующем цикле . Консервативного лечения полипов , к сожалению, не существует. Удаляют их хирургически . Если полип подтвердится и будет стоять выбор каким методом его удалить , то рекомендуют в большинстве случаев гистерорезектоскопию . Этот метод является одним из лучших в связи с тем что после удаления полипов меньше всего рецидивов .
Не переживайте , все проводят под наркозом. Далее материал направляется на гистологию и через 14 дней вы можете забрать результат.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю за ответ. Если это окажется полип, я сделаю эту процедуру. Через сколько после этого можно беременеть?
Акушер, Гинеколог
Планировать беременность можно после наступления и прохождения 1 полноценной менструации . Но хочется так же отметить, что после вмешательства цикл может немного нарушиться . Могут быть небольшие задержки или наоборот «мазня»
Клиент
Поняла, спасибо. И еще такой момент - эндометрий сейчас тонкий, не в норме. Это из-за полипа? Или после прерывания еще не восстановился? Нужно ли его как-то поддерживать, какие-то таблетки или свечи? УЗИст рекомендовала свечи лонгидаза, нужно ли их ставить?
Акушер, Гинеколог
Да , после прерывания цикл может восстанавливаться в течении трех месяцев, не пугайтесь . К сожалению
Лонгидаза- препарат с недоказанной эффективностью и его нет в клинических рекомендациях.
На данном этапе необходимо просто наблюдать и решать вопрос с полипом, в большинстве случаев после этого уже оценивают эндометрий. В дальнейшем, если встанет вопрос о наращивании эндометрия , то в большинстве случаев врачи и после вашей консультации с лечащим доктором рекомендуют Дивигель 1 г с 5 по 25 дни цикла. Параллельно с 16 по 25 дни Утрожестан 100 вагинально, чтобы не произошла гиперплазия.
Клиент
Может быть, сейчас нужно какие-нибудь витамины принимать? Или что-то для поддержания женского организма ?
Акушер, Гинеколог
Да , вполне , рекомендуют начать прием перед планированием беременности ( уже сейчас можно ) ю фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности
Или комплексные витамины - например фемибион , элевит
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! По описанным и приложенным данным лучше повторить узи малого таза после менструации до 10 дня цикла (если считать что 1 день менструации - это 1 день цикла), если картина не изменится, то лучше провести гистерорезектоскопию.
На планирование беременности до 35 лет дается 1 год, после - при отсутствии беременности показано углубленное обследование.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Обычно в такой ситуации когда полип эндометрия описывают под вопросом, рекомендуется выполнить контроль узи органов малого таза в дни цикла когда эндометрий наиболее тонкий, на 5-7 день менструации. Если подтвердится истинный полип с кровотоком то его необходимо будет удалить оперативным путе и и отправить на гистологию.
После удаления полипа можно будет спокойно продолжать планировать беременность.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. При подозрении на полип эндометрия может быть рекомендован контроль узи омт в динамике для оценки состояния эндометрия. ( для полипа характерно описание кровотока). При подтвержденном полипе рекомендовано его удаление путем гистерорезектоскопии, полученный материал отправляют на гистологию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать рентген
28 сентября 2019
Марина
Вопрос закрыт
Удаление полипа
24 августа 2022
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина