Кашель 2 недели — вопрос №3230467

Добрый день !

Я изучила приложенные вами файлы с результатами обследования. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть постназальный затек .
Скажите пожалуйста,кашель в основном после сна ? И после туалета носа меньше ?
По анализу крови отмечается снижение гемоглобина и показателей эритроцитов , что может свидетельствовать о наличии железодефицитнлй анемии .
Нужно сдать после выздоровление повторно общий анализ крови и ферритин .
Острой воспалительной активности по крови нет ,необходимости в подключении антибиотиков нет .( по анализам )

Здравствуйте! Флюдттек и другие муколитики не рекомендованы детям до 5-6 лет из-за слабого кашлевого толчка: мокроты образуется много, а откашлять ее нет сил .

При сухом кашле можно и безопасно обычно проводить ингаляции с физ растром , если отмечается насморк -промывание носа , увлажнение воздуха дома , проветривание , темп до 23с

По приложенному анализу крови признаков бактериальной инфекции не отмечается . Объективных показания к назначению антибактериальной терапии нет на сегодняшний день. Обычно в такой ситуации рекомендуется Наблюдение педиатра в динамике.

В анализе крови отмечаются также признаки анемии. В таких случаях необходим контроль крови после выздоровления через 2-3 недели

Здравствуйте!
Такие показатели крови не указывают на бактериальную инфекцию, уровень гемоглобина в таких случаях ниже нормы, после выздоровления через 2 нед рекомендуется сдать ферритин, ОАК, при сниженных показателях назначают препараты железа.

Отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.

В подобных ситуациях при длительном кашле рекомендуется осмотр ЛОР врачом для исключения увеличения аденоидов, мазок на микоплазма/хламидии пневмонии (возбудители атипичные) или кровь на антитела М.

- частое дробное питье
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть/спать називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях)
- укладывать спать с приподнятым головным концом
Ингаляции с физ р-ром.

Скорее всего действительно у ребенка постназальный затек. При закашливании промыть ему нос, высморкаться (или прочистить нос соплеотсосом, если не умеет сморкаться), закапать сосудосуживающее, дать попить водички. Если совсем без эффекта, в таких случаях рекомендуют сделать однократно ингаляцию с пульмикортом.
Если в течение 4-5 дней не будет улучшения, то дообследовать ребенка: мазок из зева на коклюш, микоплазму, хламидию. Консультация ЛОР- исключить аденоиды.

Здравствуйте,Екатерина!
1. Анализ крови:
-Лейкоциты- 5,2 *10^9/л ниже нормы (нижняя граница нормы 5,% *10^9/л ) -данный показатель снижается при вирусной инфекции.
-лимфоциты -2,3
преобладают над нейтрофилами-2,1 -это возрастная особенность так будет до 4-5лет
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови ребенок переносит вирусную инфекцию и в приеме антибиотиков нет необходимости. Антибиотики эффективны только при бактериальных инфекциях.
-Гемоглобин-93 г/л снижен! ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты-3,48 снижены( норма от 4) , эритроцитарный индекс снижен (МСНС) и снижен гематокрит -30,2%
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
Дополнительно рекомендуется досдать анализ крови на ферритин- это белок, который запасает железо, а из железа строится гемоглобин. Данный показатель у деток должен быть выше 30 нг/ мл. Сдаем данный анализ в состоянии полного благополучия, так как ферритин повышает при вирусных инфекциях, может быть ложноположительный результат.
-тромбоциты- 165 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л ).
2. Флюдитек - это муколитик, он разжижает мокроту и увеличивает в объеме трудноотделяемую мокроту, то есть кашель от данного препарата не прекратится. Мокрота разжижается- ребенок будет кашлять и кашлять. Данную группу препаратов не рекомендуют использовать до 5-6 лет.
3. При вирусной инфекции кашель может сохраняться до 4-х недельВ таких случаях рекомендуют очный осмотр доктора в динамике и подключить к лечению бронходренаный массаж
Необходимо положить валик под ягодицы ребенка, чтобы создать наклон грудной клетки вниз.
Сначала растираем грудную клетку, потом постукиваем по межреберьем, лучше сверх