Как питаться при диабете с панкреатитом — вопрос №3231018

Здравствуйте!
На самом деле, у этих двух направлений питания много общего. Например ограничение на жареную, ферментированную, пряную и пересоленную пищу. Но посмотрим в подробностях.

Цель диеты при панкреатите - не вызывать активного выброса ферментов поджелудочной железой. Цель диеты и при диабете - не вызывать активных выбросов инсулина и поддерживать равномерную гликемию. Так как требования при панкреатите жёстче, то именно стандартную панкреатическую диету нужно будет модифицировать для питания при диабете - то есть узнать гликемический индекс продуктов и распределить их в течение дня. Запрета на углеводы при диабете нет, скорее речь идёт о контроле углеводов и их правильном выборе.

Основу питания всё ещё составляют крупы в варёном виде - гречневая, различные варианты пшеничной и ячменной, кукурузная. Крайне желательно дополнять все приёмы пищи овощами, но с учётом панкреатита несколько сокращается выбор свежих: например богатые грубой клетчаткой морковь, свёкла, тыква рекомендованы в отварном виде. А огурцы и листовые овощи должны включаться свежими - они как раз обладают запасом медленно высвобождаемых углеводов, что способствует контролю гликемии. Ограничены будут овощи с ярким кислым вкусом, например, томаты или щавель. Разрешён отварной картофель.
Мясные и рыбные блюда ограничиваются в способе приготовления - запекание, отваривание, тушение - но не в количестве. С молочными блюдами сложнее - кисломолочные продукты ограничены панкреатитом, а продукты из цельного молока могут вызывать выброс инсулина, но большинство сыров и нежирный творог всё ещё допустимы. Не запрещены яйца.
Фрукты следует вводить осторожно, но не отказываться от их употребления. Под запретом, пожалуй, экзотические фрукты и цитрусовые, но яблоки и груши всё ещё доступны.

Чем дальше от последнего обострения панкреатита - тем более близкими к своему нативному виду могут быть продукты от перетертого.
Смысл протертого питания в том, чтобы пищевой комок было проще обрабатывать пищеварительными ферментами и их требовалось меньше. Значит, в таком случае достигать низкого инсулинового ответа придётся за счет выбора продуктов с низким гликемическим индексом.
С лечащим гастроэнтерооооом следует согласовать разрешения по расширению диеты - когда можно будет добавить достаточное количество овощей. А с эндокринологом - усилить сахароснижающую терапию на период жёстких диетических ограничений, потому что при панкреатите повышение гликемии практически неизбежно.