Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте. С 2021 года после опоясывающего герпеса в ухе и неврита лицевого нерва бывают головные боли. Они обычно в районе лба, виски, затылок. Неделю назад делала ксеомин. Спустя 5 дней появилось стягивание в районе проведения процедуры. Район глаз и около губ и подбородка. Чувствуется особенно , когда говоришь. И сегодня появилось чувство опьянения и шум в голове. Будто бы кружится голова. Мрт головы делала в декабре 2024 года. Нужно ли его повторить? Ферритин и В12 сдавала в мае. Пью сорбифер. Мрт шейного отдела делала в мае. Так как были покалывания и жжения в руках и ногах. Энмг показало полинейропатия лёгкой степени. Но в то время когда были покалывания в конечностях,то голова не болела. То есть, если у меня что то болит другое, то голова не болит, если ничего не болит, то голова болит. Невролог выписал мне амитриптилин, но я боюсь такие вещи пить. Может Новопассит получше. Я его пью 2й день. Тревожность большая на фоне нервов из за здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте! После введения ботулотоксина достаточно частое явление – головная боль, напряжение перикраниальных мышц, это связано с тем, что происходит перераспределение нагрузки мышц. В таких случаях можно принимать нпвс. Обычно 7-14 дней и симптомы регрессируют.
Головокружение ощущение как на «карусели» либо больше шаткость?
Так же, головокружение можно быть связано с тревожным состоянием и быть по типу перцептивного-постурального персистирующего головокружения.
https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=mam9t5j29w43990663
Пройдите пожалуйста тест и результат в чат
Дарья Александровна, наверное больше как на карусели. Как будто тяжёлая голова.
То есть кружатся вокруг предметы в одну сторону? Такое ощущение?
Дарья Александровна, Тяжесть в голове и такое чувство будто алкогольное похмелье. Предметы не двигаются. Будто я сижу в лодке
Поняла вас. Это началось после ботокса или не связано с этим?
Дарья Александровна, ботокс был неделю назад. Началось сегодня. Не знаю даже.
Эльза, не обязательно с первого дня должны быть симптомы, как раз действие ботокса начинает активно работать спустя неделб
Принятый ответ
Здравствуйте. Уточните пожалуйста: головные боли беспокоят примерно с 2021 года - а как часто - примерно сколько раз в месяц, неделю? Ксеомин вводили по косметологическим причинам? На данный момент кроме стягивания в области процедур - болей в том числе головных нет? Когда был выписан амитриптилин? по поводу стягивания или раннее?
Раннее шум в голове, состояние опьянения не беспокоили? Головокружение ощущается как будто бы вращаются предметы вокруг, комната вращается? или больше похоже на состояние качки, неустойчивости, плавания на лодки? Какие цифры давления? В целом на сколько сильно и как часто беспокоит тревога?
Яна Игоревна, головные боли беспокоят с 2022 года, примерно спустя 8 месяцев после болезни. Головокружение будто на лодке. Появилось сегодня. Голова болит с одной стороны, почти каждый день, это стчнутая фоновая боль. Но как появляется другая болезнь, то голова почти не болит. Ксеомин делала, так как в прошлом году после него, точнее в прошлом году был Релатокс, у меня ушли головные боли практически и ушла стянутость и спазмы в лице. Поэтому решила повторить. Насчёт мрт, я при каждой проблеме бегу сдавать кровь, узи, мрт. Каждые полгода прохожу узи малого таза, гинеколог, биохимия, узи брюшной полости, фгс, то есть, я нервничаю, и только как сделаю анализ, успокаиваюсь.
Учитывая описание головной боли - она фоновая, частая, стянутая, и она проходит когда беспокоит что-то другое - это описание головной боли напряжения, стрессовая головная боль, как правило когда появляется дискомфорт по поводу другой проблемы психологически как бы мозг переключается на другое, появляется новая доминанта. И вероятнее всего амитриптилин был выписан Вам по причине лечения головной боли напряжения и стянутости. Дело в том что амитриптилин в данном случае назначается не как антидепрессант, и не с целью лечения тревоги, а для профилактического лечения боли и напряжения, он обладает такими эффектами, в отличие от ново-пассита и других подобных препаратов.
И я так понимаю что стянутость и спазмы в лице были и раннее, из-за чего раннее кололи Релатокс. То есть ощущения стянутости на данный момент могут быть связаны не сколько с побочными эффектами, а в целом с общим состоянием. И да, бывает такое что некоторое время после процедуры может ощущаться стягивание мышц из-за того что мышцы теряют свою активность и временно хуже работают и иногда это ощущается как стягивание. Обычно проходит в течение 5-14 дней. В целом состояние которое Вы описываете ( стягивания, головная боль напряжения, шум, состояние опьянения) оно характерно для тревожно-стрессового расстройства. Когда человек в тревоге, часто а порой хронически, могут появляться разные физические жалобы, они носят функциональный характер и не связаны с заболеванием, патологией какого-либо органа.
В подобных ситуациях обычно рассматривают препарат который сразу на несколько звеньев состояния будет влиять. Учитывая что имеется тревога повышенная, часто болит голова, стягивает лицо , то препаратом выбора является венлафаксин - это антидепрессант как и амитриптилин, но он более широко спектра влияния на состояние.
Яна Игоревна,спасибо за подробный ответ. И нужно ли ещё раз ходить на мрт головы или можно раз в год?
МРТ только по показаниям, без показаний даже раз в год не нужно. Показаний к МРТ по Вашим жалобам нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из-за перераспределения нагрузки на мышцы после ботулинотерапии могут быть ощущения стягивания, они как правило, проходят через 2-3 недели после инъекций.
Головокружение по типу опьянения характерно для ПППГ(Персистирующее постурально-перцептивное головокружение), причины стрессы, нервные перенапряжения, тревога, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Шум какого характера беспокоит?
Марина Алексеевна, шум и Тяжесть, как после алкогольного похмелья
Марина Алексеевна, то есть, если ксеомин кололи в область глаз, там тоже может стягивать? Потому что тоже ощущение в этом глазе будто напряжение
Да, тоже может быть ощущение стягивания, такое ощущение дают мышцы.
Насчет шума тоже вероятно, психогенный, организм так среагировал на тревогу и панику.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если головная боль не сопровождается тошнотой, рвотой, свето и звукобоязнью, то вероятнее это головная боль напряжения. Она часто хронизируется на фоне тревожного расстройства, которое дает также: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения(в рамках ПППГ - персистирующее постурально-перцептивное головокружение), тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Амитриптилин эффективен только при депрессии и головной боли напряжения, но не при ПППГ и тревоге.
В таких случаях препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
по поводу боли вероятно Вы описываете головную боль напряжения
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Головные боли могут возникать
после инъекций ботокса. Обычно проходят в течение 2-3 дней. Но иногда могут сохраняться до 2 недели.
Боли возникают из-за микротравм, из-за этого происходит перенапряжение перикраниальных мышц.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
По поводу головокружения
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
Добрый вечер. Могу предположить что у Вас персистирующее постурально-перцептивное головокружение. Вашем случае показана консультация психотерапевта для решения вопроса о необходимости приема антидепрессантов, которые являются рецептурными препаратами и лечат тревогу. Рекомендован курс мексидола по 5,0 в/м 14 дней, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Это безрецептурный препарат, он обладает противотревожным , вегетостабилизирующим эффектом, уменьшает головокружение.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20151 ответ
- 2 Декабря 201921 ответ
- 27 Января 20209 ответов